肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)病史、臨床癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果。肺結(jié)核的診斷步驟包括以下幾個(gè)方面:首先,具有結(jié)核中毒癥狀(低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等)和伴呼吸道癥狀(咳嗽、咳痰2周以上,或伴咯血、痰中帶血)的患者應(yīng)被考慮為肺結(jié)核可疑者,需要進(jìn)一步明確檢查。其次,危險(xiǎn)因素也是診斷肺結(jié)核的重要依據(jù),如有痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者密切接觸史,存在生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良等社會(huì)因素,屬于嬰幼兒、老年人、HIV感染者、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑使用者,或慢性基礎(chǔ)疾病如糖尿病和塵肺等。此外,臨床癥狀也是診斷肺結(jié)核的重要線索,具有結(jié)核中毒癥狀,育齡期女性可有月經(jīng)不調(diào)。咳嗽、咳痰2周以上,或伴咯血是肺結(jié)核的常見可疑癥狀。最常見的診斷方法是痰涂片和培養(yǎng),如果可以,還可以通過核酸擴(kuò)增檢測(cè)。治療方面,抗結(jié)核治療需聯(lián)合用藥至少4個(gè)月。綜上所述,肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)病史、臨床癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果,治療則需要進(jìn)行抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。