病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。其常見病因是病毒感染,如普通感冒就可能誘發(fā)?;颊叽蠖嗍遣《拘孕募⊙祝《究芍苯油ㄟ^(guò)血液循環(huán)入侵心肌細(xì)胞導(dǎo)致?lián)p傷,也可能因免疫細(xì)胞過(guò)度反應(yīng)在殺死病毒時(shí)損傷心肌細(xì)胞。
其癥狀多樣,早期表現(xiàn)主要有疲乏無(wú)力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、呼吸困難、胸痛等。病毒性心肌炎癥狀一般較輕,部分患者 2 周左右可自愈,期間以靜養(yǎng)為主。不過(guò),輕度病毒性心肌炎可能出現(xiàn)心律失常,心動(dòng)過(guò)速或緩慢等癥狀,重度病毒性心肌炎病情兇險(xiǎn),死亡率極高。
心肌炎可對(duì)各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無(wú)差別攻擊”,不過(guò) 20 - 40 歲青壯年比老人、兒童更易中招。患者先出現(xiàn)呼吸道的癥狀,如發(fā)熱、全身酸痛、乏力,過(guò)段時(shí)間感冒好轉(zhuǎn),但兩周后可能突然出現(xiàn)心臟不舒服,比如胸悶、心慌,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生休克、猝死。也有一些患者發(fā)病緊急,屬于暴發(fā)性心肌炎,感冒發(fā)熱的同時(shí)就會(huì)出現(xiàn)氣短、胸悶、或者心律失常,嚴(yán)重的同樣會(huì)出現(xiàn)休克、猝死。腸道病毒感染引起的,則可以表現(xiàn)為腹瀉、腹痛。
此外,心肌炎的發(fā)生和機(jī)體自身免疫力下降與異常反應(yīng)有關(guān)。免疫力下降后,人體難以抵御病毒入侵,病毒侵犯心肌改變其結(jié)構(gòu)表象,導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)誤認(rèn)并攻擊心肌,造成自身免疫反應(yīng),長(zhǎng)此以往可能引發(fā)擴(kuò)張型心肌病,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短,重癥者會(huì)出現(xiàn)心衰、呼吸困難、腳腫,或者嚴(yán)重的心律失常。
需要注意的是,病毒性心肌炎兒童更多見,部分患者可能為隱匿感染,大多可自愈,更多采用支持療法。
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