病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌炎癥性疾病。常見的致病病毒較多,如柯薩奇 B 組病毒、細小病毒 B-19、人皰疹病毒 6 型、Echo 病毒等,其中柯薩奇 B 組病毒最為常見。
患者癥狀輕重不一,有些患者可能沒有不適癥狀,有些患者可能出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫,甚至可能出現(xiàn)急性心衰、休克或猝死。多數(shù)患者在發(fā)病前 1 - 3 周有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、腹瀉、嘔吐等。
病毒性心肌炎可分為多種類型,如普通的病毒性心肌炎癥狀一般較輕,2 - 4 周左右可能自愈;急性心肌炎癥狀較急,可通過心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變;暴發(fā)性心肌炎最為嚴重和特殊,起病急,病情進展迅速,病死率高。
其發(fā)生主要有兩個方面:一是病毒直接通過血液循環(huán)入侵心肌細胞導致?lián)p傷;二是免疫細胞過度反應在殺死病毒時對心肌細胞造成損傷。診斷主要依據(jù)典型的前驅(qū)感染史、臨床表現(xiàn)、心電圖改變、心肌酶學檢查或超聲心動圖、心臟磁共振顯示的心肌損傷證據(jù)等,心內(nèi)膜心肌活檢是確診的金標準,但因有創(chuàng)通常只用于特定情況。目前本病尚無特異性治療,以抗病毒治療、對癥治療和支持治療為主。
《長相思2》
看不夠?趕緊來閱讀
《長相思2:訴衷情》
原著吧!