輸血的原則主要包括以下幾點:
- 同型相輸,即同型血之間可以進行輸血,如 A 型血的患者接受 A 型血輸入,B 型血的患者接受 B 型血輸入,因為血型不符輸血會導(dǎo)致紅細胞破裂,出現(xiàn)溶血,嚴(yán)重的會導(dǎo)致繼發(fā)性的血管內(nèi)凝血,甚至死亡。
- 異型之間需要進行評估,在危急情況下,A、B 型血的患者可以接受少量 O 型血,AB 型血的患者可以接受 A、B、O 型血輸入,但輸血量不宜過多,否則也可能導(dǎo)致紅細胞破裂甚至致死。此外,通常輸血前還要做交叉配血試驗。
- 能不輸血就不輸,能少輸不多輸。
- 輸血時要遵循一定的適應(yīng)證,包括大量失血、糾正貧血、凝血異常、補充血漿蛋白及提高機體抵抗力等。輸血前要做好準(zhǔn)備,開展 ABO 血型(正定型、反定型)、RhD 血型、抗體篩查、交叉配血等輸血相容性檢測。輸血途徑最常用和最方便的是靜脈輸血,輸血速度也有相應(yīng)要求,如成人以每分鐘 5ml、老年或心臟病病人以每分鐘 1ml、小兒以每分鐘 10 滴為宜,大出血時可適當(dāng)增加輸入速度。
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