0063 膽道里的寄生蟲(chóng)

　　手術(shù)進(jìn)行到這一步，杏林園里的醫(yī)生都能看懂。

　　會(huì)不會(huì)做是一回事，但要是看不懂，那就太過(guò)分了。

　　這種基本的素質(zhì)，諸多科班出身的醫(yī)生們還是有的。

　　下面該取石了吧，眾人想到。的確，都切開(kāi)膽總管了，下一步就要切開(kāi)取石，改善患者的梗阻性黃疸癥狀。

　　鄭仁伸手，一把特制的取石鉗拍在手里。這是手術(shù)室常規(guī)設(shè)備，只是很少用而已。謝伊人一直在觀(guān)察鄭仁的動(dòng)作，在他需要的時(shí)候，就會(huì)有相應(yīng)的器械被遞過(guò)去。

　　直播間里，很多人產(chǎn)生羨慕嫉妒的情緒。

　　看看人家的配臺(tái)護(hù)士，真熟練啊。看看自己家的，一個(gè)比一個(gè)脾氣大不說(shuō)，遞取石鉗這種非常規(guī)操作，只能提醒才知道。

　　更多情況是提醒后才發(fā)現(xiàn)取石鉗根本沒(méi)配備，還要巡回護(hù)士去消毒間取無(wú)菌取石鉗包。

　　一來(lái)二去就耽擱幾分鐘，哪有直播間的術(shù)者這么輕松愜意。

　　還有更過(guò)分的，取石鉗子根本沒(méi)消毒……那簡(jiǎn)直就是一場(chǎng)噩夢(mèng)！

　　不過(guò)羨慕歸羨慕，日子還得過(guò)不是。

　　鉗子伸進(jìn)膽總管，一塊、兩塊、三塊……不對(duì)，結(jié)實(shí)怎么形狀這么古怪呢？難道不是結(jié)石？

　　【以我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，好像是膽內(nèi)寄生蟲(chóng)啊?！?p>　　【還多年臨床經(jīng)驗(yàn)，吹什么吹？臨床經(jīng)驗(yàn)多的老主任們連怎么登陸杏林園都不知道?！?p>　　【我今年59，算是臨床經(jīng)驗(yàn)多的老主任，但我與時(shí)俱進(jìn)呀，你管得著嗎？】

　　杏林園直播間里，話(huà)題瞬間就歪了。

　　不過(guò)從古怪的形狀來(lái)看，的確不像是單純的膽囊結(jié)石。

　　取出膽囊管、左右肝管里的結(jié)石后，直播間術(shù)者開(kāi)始用溫鹽水沖洗，吸出更多泥沙樣的結(jié)石。

　　然后，手術(shù)很少見(jiàn)的開(kāi)始停頓了。

　　【呼叫呼叫，是直播間卡頓了嗎？看到彈幕的請(qǐng)回話(huà)，請(qǐng)回話(huà)?！?p>　　【同感，看到你呼叫我心情就好多了?！?p>　　【不是卡頓，是術(shù)者要準(zhǔn)備下一步操作器材，估計(jì)是膽管鏡。】

　　確定不是網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題與直播間問(wèn)題后，特別稀有的手術(shù)終止?fàn)顟B(tài)引發(fā)無(wú)數(shù)彈幕。

　　大家紛紛猜測(cè)，到底發(fā)生了什么。

　　【是去拉肚子了吧，有一次我急性腸炎，一臺(tái)闌尾切除術(shù)跑了八次衛(wèi)生間，每次都要刷手換衣服。刷手后，又想去拉肚子。那種慘痛的經(jīng)歷，想起來(lái)就覺(jué)得心塞塞的，求安慰?！?p>　　【可能是切開(kāi)膽囊，看有沒(méi)有癌癥改變?！?p>　　【或許術(shù)者暈臺(tái)了也說(shuō)不定呀?！?p>　　幾百條彈幕中，大家聊得很H，卻沒(méi)人擔(dān)心手術(shù)問(wèn)題。

　　笑話(huà)，不說(shuō)別的，光是鈍性分離與解剖結(jié)構(gòu)的熟練程度，術(shù)者應(yīng)該是六十歲左右的老教授，可能做不下來(lái)一臺(tái)三級(jí)手術(shù)嗎？

　　手術(shù)室里，鄭仁停住，讓楚嫣之打開(kāi)自己在系統(tǒng)商城購(gòu)買(mǎi)的器械，把纖維鏡放到器械臺(tái)上，再給自己戴上連接器，好用肉眼觀(guān)察纖維鏡探測(cè)到的畫(huà)面。

　　楚嫣之個(gè)頭和鄭仁一邊高，都是172cm。為了給鄭仁頭頂戴上連接器，她搬了個(gè)腳凳。

　　“鄭總，這器械哪來(lái)的？”楚嫣之在華西跟過(guò)類(lèi)似的手術(shù)，但從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)這種器械。

　　“自己做的。”鄭仁一句話(huà)就把天給聊死了。

　　“小氣鬼?！背讨畾忄洁降恼f(shuō)到：“又不管你要，干嘛不告訴？”

　　鄭仁也很無(wú)奈呀，總不能告訴楚嫣之，自己有系統(tǒng)商城吧?？墒且咕幰粋€(gè)地兒，她要是去買(mǎi)東西怎么辦？還不如這么糊弄一下呢。

　　忽然思緒如同脫韁的野狗一樣奔騰起來(lái)，如果是女性有系統(tǒng)商城，會(huì)不會(huì)在雙十一那天有大酬賓呢？

　　給鄭仁戴好裝備后，楚嫣之感興趣的說(shuō)到：“姐，要是手術(shù)能成功，好像可以寫(xiě)一篇SCI呢?！?p>　　“應(yīng)該可以，還是影響因子在3以上的那種。”楚嫣然端坐在呼吸機(jī)旁，手里拿著手術(shù)記錄單，安靜的觀(guān)察呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀上顯示出來(lái)的各種不同數(shù)據(jù)，借此調(diào)整藥物用量。

　　只有在手術(shù)的時(shí)候，楚家姐妹才表現(xiàn)的截然不同。

　　鄭仁不懂，這是不是雙胞胎的某種少見(jiàn)鑒別方式。

　　杏林園直播間里的畫(huà)面一陣扭曲，隨后切換成纖維鏡的視野模式。

　　【我去，是電子纖維鏡！】

　　【高端啊，我們這里都是用5號(hào)尿管沖洗，沖洗，不斷沖洗，來(lái)確定有沒(méi)有殘存結(jié)石的。】

　　【我這里有用纖維鏡的教授，但很少用，很多人用不好，尤其是纖維鏡下用鉗子取出殘余的小結(jié)石，那種顯微操作，簡(jiǎn)直和神經(jīng)外科有一比?！?p>　　鏡頭往內(nèi)部走，出現(xiàn)的畫(huà)面讓直播間氣氛為之一肅。

　　彈幕傳統(tǒng)式的消失，所有人驚愕的看著膽總管壁上附著的白色絲線(xiàn)，紛紛愕然。

　　真特么不是膽囊結(jié)石，而是寄生蟲(chóng)！

　　這些白色絲線(xiàn)絕對(duì)不會(huì)是炎癥滲出導(dǎo)致的膿性物體，而是細(xì)長(zhǎng)的寄生蟲(chóng)附著在膽囊管里。

　　那些被取出的結(jié)石，大半也是寄生蟲(chóng)被機(jī)體分泌的炎癥包裹、機(jī)化后的產(chǎn)物。

　　【哪位告訴我，遇到寄生蟲(chóng)，要怎么辦？在線(xiàn)等，挺急的。】

　　一個(gè)小大夫在直播間里皮著。

　　一般情況下，只要有人開(kāi)頭，就會(huì)有人跟著一起皮。在手術(shù)室里一樣，在直播間里，不光一樣，還會(huì)更加放肆。

　　可是這次直播間清冷無(wú)比，一條彈幕孤孤單單的從屏幕右側(cè)滑到屏幕左側(cè)，也沒(méi)有人搭理他。

　　小大夫很知趣的沉默下去。

　　所有觀(guān)看視頻直播的大夫們心里都有一種不好的預(yù)感，這臺(tái)手術(shù)似乎要呲。

　　會(huì)不會(huì)就這樣觀(guān)察一下，然后象征性的動(dòng)一下寄生蟲(chóng)，發(fā)現(xiàn)粘附的厲害，取下有可能損傷到膽總管內(nèi)膜，然后就放棄了呢？

　　這種可能性極大！

　　不夠能親眼看見(jiàn)密密麻麻的白色絲線(xiàn)一般的寄生蟲(chóng)，大家也心滿(mǎn)意足了。

　　而且大部分人對(duì)直播間的術(shù)者有一種盲目的信任，他無(wú)所不能！既然敢開(kāi)直播，就會(huì)預(yù)想到這種情況。

　　聯(lián)想起手術(shù)停頓的那段時(shí)間，諸多醫(yī)生們開(kāi)始愕然。

　　難不成術(shù)者已經(jīng)診斷患者是寄生蟲(chóng)性的膽道堵塞，手術(shù)器械都已經(jīng)備好了不成？

　　就算是備好了，那也沒(méi)什么好辦法。

　　至今為止，寄生蟲(chóng)的取出手術(shù)，還只是初步嘗試中。畢竟發(fā)達(dá)地區(qū)的人口出現(xiàn)寄生蟲(chóng)的可能性很低，大多數(shù)寄生蟲(chóng)病都發(fā)生在非洲。

　　而指望某位醫(yī)學(xué)大能專(zhuān)門(mén)研究寄生蟲(chóng)手術(shù)取出的術(shù)式……基本不可能。

　　就算是醫(yī)生肯，為了大愛(ài)無(wú)疆，為了大醫(yī)精誠(chéng)，那些鉆到錢(qián)眼里的醫(yī)療器械公司也不肯單獨(dú)設(shè)計(jì)一套設(shè)備，以供手術(shù)使用不是。

　　就算是設(shè)計(jì)出來(lái)，非洲的消費(fèi)能力也很有限。

　　到此為止，這臺(tái)手術(shù)已經(jīng)從“單純”的梗阻性化膿性膽管切開(kāi)引流術(shù)，演變成一個(gè)未知的術(shù)式。

　　直播間的術(shù)者到底要怎么做，才能完成這臺(tái)難度未知的手術(shù)呢？

　　還是他只是想觀(guān)察一下，然后就放棄？