【 第030章 】聯(lián)合會診

　　這里補(bǔ)充一下關(guān)于“MDT”的含義。

　　據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，肝癌患者5年自然死亡率達(dá)95%以上，全球年超過70萬人患此病，其中50%以上的發(fā)生在我國。而肝癌的治療手段眾多，如何選擇最佳的治療方案，在單個科室看來很難做出決策。伴隨生物醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、介入醫(yī)學(xué)及外科技術(shù)的飛速發(fā)展，促進(jìn)了新的肝癌治療理念和治療模式的誕生——MDT（Multi-disciplinary treatment），多學(xué)科協(xié)作醫(yī)療模式。

　　MDT在醫(yī)療實踐中是由多學(xué)科聯(lián)合會診，有固定時間、固定地點和相對固定的參與會診人員，能平等發(fā)表意見，可包括腫瘤外科醫(yī)生、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、影像科、病理科、放療科、心理治療科、營養(yǎng)科等多個科室共同對病人進(jìn)行診斷，共同制定診療計劃和治療方案，達(dá)到能夠一次性的完成患者的診斷和治療，是一個高效解決問題的團(tuán)隊。

　　迄今尚缺乏一種適用于所有肝癌病例的固定治療方案，在每一例肝癌的治療中，都需要多種手段相互補(bǔ)充并有機(jī)整合，如何做出最佳選擇，得到最優(yōu)的個體化治療方案，是患者最關(guān)心的問題，因此強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合治療顯得尤為重要。對此，國際上目前流行的是通過構(gòu)建以改善患者預(yù)后為核心的多學(xué)科協(xié)作診療模式來解決這一問題。通過MDT模式使患者得到系統(tǒng)的規(guī)范化的治療，減少就診環(huán)節(jié)，縮短就診等候時間，節(jié)約醫(yī)療費用，促進(jìn)疾病診斷、治療及康復(fù)，大大節(jié)約醫(yī)療成本，提高患者滿意度。

　　肝癌MDT模式可以實現(xiàn)醫(yī)患雙贏：①、能實現(xiàn)肝癌多學(xué)科聯(lián)合綜合治療，避免單一學(xué)科治療的局限性；②、能做到多學(xué)科一站式的醫(yī)療服務(wù)，讓病人同時得到多個學(xué)科專家的共同聯(lián)合會診，制定科學(xué)、合理的個體化治療方案；③、能通過合理的學(xué)科綜合治療降低費用，實現(xiàn)“以病人為中心”，提高肝癌治愈率，延長病人生存期，改善生活質(zhì)量；④、能促進(jìn)不同學(xué)科交流，有利于提高各學(xué)科的診治水平，并以MDT為平臺開展高質(zhì)量的臨床研究。建立區(qū)域性的肝癌診療中心和人才培養(yǎng)基地，推廣腫瘤MDT診治模式。

　　“小鮮肉”拿出一疊知情同意書、授權(quán)同意書之類的文件讓她簽字。

　　“你老公知道他的病情嗎？精神狀態(tài)怎么樣？能夠接受嗎？等一會你跟他溝通一下，有什么問題隨時找我了解。”

　　“好的，我試試看?！?p>　　“不用說了，我都知道了?！崩纤瓮蝗怀霈F(xiàn)在醫(yī)生辦公室里，讓大家嚇了一跳。

　　“醫(yī)生，你以后直接跟我說就是了，我早有心理準(zhǔn)備了?！崩纤蔚恼Z氣平淡而穩(wěn)重。

　　老宋的老婆轉(zhuǎn)身緊緊地抱著老宋默默噙淚，老宋也抱著老婆的肩膀輕輕地拍著安慰。

　　“小鮮肉”看得有點心酸，一股熱流情不自禁從眼眶里奔涌出來。

　　老宋表達(dá)了對MDT會診的意見：很贊同，那就先轉(zhuǎn)介入科吧，盡快完成DEB-TACE術(shù)是目前首先要考慮的事情。