第五十一章 藥房合并
紙上得來(lái)終覺(jué)淺，
絕知此事要躬行。
陸游——冬夜讀書(shū)示子聿
鎮(zhèn)醫(yī)院中西兩間藥房相隔比較遠(yuǎn)，一個(gè)在門(mén)診部走廊的最東頭，一個(gè)在最西頭，有患者投訴說(shuō)拿藥非常不方便，院長(zhǎng)綜合各方面的條件決定把最東頭的中藥房的隔墻打掉，與旁邊那間大診室連接起來(lái)，合并成一個(gè)大的中西藥房，其實(shí)院長(zhǎng)有兩方面的考慮：第一，方便了患者拿藥，不用中西藥房?jī)深^跑，第二，中藥或西藥的任何一方藥劑師不在，另一方的藥劑師都能第一時(shí)間幫助患者拿藥，這樣也解決了晚上如果有急診，還需要兩個(gè)藥劑師一起駐守藥房的資源浪費(fèi)。
但這個(gè)舉措?yún)s苦了在中藥房工作的安琪，因?yàn)樗皇钦?guī)衛(wèi)?；蜥t(yī)學(xué)院畢業(yè)的，沒(méi)有正統(tǒng)學(xué)習(xí)各領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，她又得重新學(xué)習(xí)西藥的藥理、名稱(chēng)以及藥效，雖然不用學(xué)得很精，但一般的知識(shí)還是得學(xué)的。
院長(zhǎng)特意安排了一次半個(gè)月的短期培訓(xùn)，下班后兩個(gè)藥房的藥劑師統(tǒng)一到小會(huì)議室進(jìn)行每天兩個(gè)小時(shí)的中西藥理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，周末則全天培訓(xùn)。
培訓(xùn)老師是剛退休的縣衛(wèi)校的高級(jí)講師王老師，他每天都是微彎著腰，夾著一個(gè)文件夾，拿著一個(gè)茶杯跺進(jìn)會(huì)議室，架著一副厚底眼鏡，聲音比較高亢，因?yàn)椴皇潜镜厝?，所以是用一半塑料普通話夾雜著不標(biāo)準(zhǔn)的本地話來(lái)上課的，但上課是神情具備，很有感染力。
“藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用的科學(xué)，他的主要內(nèi)容是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用原理，即藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)以及機(jī)體對(duì)藥物的影響，即藥物代謝動(dòng)力學(xué)?！钡谝徽n王老師就闡述了什么是藥理學(xué)，安琪聽(tīng)得非常的認(rèn)真，她還沒(méi)有正經(jīng)上過(guò)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課，這次是第一次，覺(jué)得又新鮮又好奇。
“中藥和西藥其實(shí)是同源的，我國(guó)最早的藥物專(zhuān)著《神農(nóng)本草經(jīng)》，總結(jié)了漢代以前的藥物知識(shí)，共載藥365種，并按其作用和毒性進(jìn)行了分類(lèi)。我國(guó)明代杰出的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍編寫(xiě)的空前巨著《本草綱目》收到世界各國(guó)學(xué)著的推崇和贊揚(yáng)，被譯成英、日、朝、德、法等文字，成為世界性的重要藥學(xué)文獻(xiàn)。隨著近代自然科學(xué)的發(fā)展，特別是化學(xué)的發(fā)展，把藥物的有效成分提純，并采用生理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法來(lái)觀察藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生理機(jī)能的影響，于是現(xiàn)代藥理學(xué)就在十九世紀(jì)初期正式形成，這就是我們所說(shuō)的西藥藥理學(xué)。”經(jīng)過(guò)言簡(jiǎn)意賅的語(yǔ)言生動(dòng)地講解了中藥和西藥的本源。
王老師特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：“是藥三分毒，藥物的毒性反應(yīng)絕大多數(shù)是由于用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)久或機(jī)體對(duì)某藥物特別敏感時(shí)所發(fā)生的對(duì)機(jī)體有損害甚至危及生命的反應(yīng)。有的藥物能影響胚胎的正常發(fā)育而形成畸胎，稱(chēng)‘致畸作用’；長(zhǎng)期應(yīng)用或接觸某些藥物可導(dǎo)致癌腫的發(fā)生，稱(chēng)‘致癌作用’，不同的病人應(yīng)根據(jù)不同情況選擇不同的藥物?！?p> 安琪每次上課都非常努力，她深刻地理解藥物毒性對(duì)人的危害的重要性，所以一點(diǎn)都不敢怠慢，經(jīng)過(guò)半個(gè)月的培訓(xùn)和自己的努力，她基本上掌握了西藥的藥理方面的知識(shí)。
中西藥房合并后，藥房拿藥效率得到了大大的提高，安琪在工作中也越來(lái)越上手了，深得領(lǐng)導(dǎo)和患者的喜愛(ài)。
一天，一個(gè)面色蒼白，帶著口罩的中年婦女在藥房拿藥，病歷上寫(xiě)著是病毒型感冒，醫(yī)生開(kāi)了抗病毒口服液，鏈霉素以及一些中成藥，安琪看到她不停地咳嗽，還伴有干嘔的癥狀，安琪看到有處方里鏈霉素，就順口問(wèn)了一句：“大姐，你沒(méi)懷孕吧？”
中年婦女剛劇烈地咳嗽完，滿臉通紅，有氣無(wú)力地說(shuō)：“妹子，懷沒(méi)懷孕和拿藥有關(guān)系嗎？”
安琪耐心地解釋說(shuō)：“大姐，我看到處方里有鏈霉素，這個(gè)藥對(duì)胚胎有致畸作用，也就是會(huì)影響肚子里胚胎的發(fā)育，引起胎兒骨發(fā)育不良、聽(tīng)力障礙、手指畸形甚至?xí)鹚捞ィ砸獑?wèn)你一句是否有懷孕?！?p> 中年婦女大驚失色，著急地說(shuō)：“妹子，我是孕婦，剛懷孕兩個(gè)月，剛醫(yī)生怎么沒(méi)和我說(shuō)呢？幸好你問(wèn)了我一句，不然我可麻煩了，怎么藥還會(huì)有這樣的毒性嗎？我們農(nóng)村人根本不了解?！?p> 安琪一板一眼地說(shuō)：“是的，不同的藥物有不同的毒性，對(duì)不同的人也發(fā)生不同的副作用，您如果是孕婦要提前和醫(yī)生說(shuō)的，因?yàn)獒t(yī)生不可能對(duì)每個(gè)人都問(wèn)是不是孕婦，這樣她可要累壞了。”說(shuō)完，和善地對(duì)大姐笑了笑。
大姐感激地說(shuō)：“妹子，今天太感謝你了，多虧你問(wèn)了一句，你怎么會(huì)突然想到要問(wèn)我呢？”
安琪笑著說(shuō)：“我和你心有靈犀啊，因?yàn)榇蠹叶际窃袐D，我剛看你干嘔，臉色也很差，就想到我剛懷孕時(shí)也是這樣的，所以就多問(wèn)了一句啊，沒(méi)想到還真問(wèn)對(duì)了。”
“妹子，你可真細(xì)心啊，醫(yī)院有你這樣的職工也真是福氣?！?p> “大姐，你得找到幫你開(kāi)藥的醫(yī)生，告訴他你懷孕的事，讓他重新給您開(kāi)方吧！”安琪耐心的和大姐說(shuō)。
“好咧，好咧，真是個(gè)認(rèn)真負(fù)責(zé)的好妹子?！贝蠼阋贿呑咭贿吙洫?jiǎng)?wù)f。
幾天后，大姐還給安琪送了一面錦旗，但這件事后，安琪思考到了更深層次的一些事情，現(xiàn)在農(nóng)村因?yàn)獒t(yī)療條件落后，交通閉塞，政府也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)宣傳，在農(nóng)村居住的孕婦、產(chǎn)婦對(duì)孕期知識(shí)、孕期保健、產(chǎn)后保養(yǎng)都沒(méi)有清楚的認(rèn)識(shí)，有些甚至還停留在愚昧落后的一些封建的迷信上。
因?yàn)樵挟a(chǎn)期知識(shí)的缺失和經(jīng)濟(jì)條件方面的因素，農(nóng)村新生胎兒的存活率偏低、而遺傳性疾病和畸形胎兒的出生率卻偏高，這些本來(lái)可以通過(guò)來(lái)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查來(lái)預(yù)防的，但那時(shí)候的農(nóng)村婦女很難會(huì)有這樣先進(jìn)的思想觀念。