周一上班，簡空剛?cè)サ睫k公室就被電話叫到急診說需要會診，有個14歲的少年因誤吞鴨骨后出現(xiàn)胸痛和吞咽不適，從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)來。
簡空過去，發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)科也有人過來了，是個年齡約四十左右的醫(yī)生，叫不出名字道，對于瑞民醫(yī)院的大部分人她依然沒記住。
她拿起之前外院拍的CT片子看了看，縱隔內(nèi)有高密度影。
消化內(nèi)科的醫(yī)生也一起看，“有沒可能是食管異物合并穿孔，異物破入縱隔？”
“有這個可能。”簡空點頭。
消化內(nèi)科的醫(yī)生又說，“再做個胸部增強CT吧，再確認一下?！?p> 簡空沒反對，而增強CT顯示，第5胸椎水平，縱隔內(nèi)可見一條形高密度影，位于主動脈弓下方，有異物可能，縱隔內(nèi)多發(fā)氣體密度影。
“這有點麻煩，異物在這個位置，離降主動脈太近，內(nèi)鏡檢查可能會加重縱隔氣腫導(dǎo)致異物移位損傷大血管?！毕瘍?nèi)科的醫(yī)生幾乎確定少年就是食管異物并且有穿孔，面色凝重。
“你真的吞了鴨骨？”簡空突然問病床上的少年。
“應(yīng)…該是的?！鄙倌暧行┻t疑。
“送去內(nèi)鏡室看看?！焙喛障肓讼搿?p> “空主任，這內(nèi)鏡檢查的風(fēng)險太大了！”消化內(nèi)科的醫(yī)生不同意。
簡空沒回答，跟著送檢的護士一起去了內(nèi)鏡室。
內(nèi)鏡室的醫(yī)生評估完病情同樣不贊成行內(nèi)鏡檢查，“空主任，這個位置，如果傷到血管很危險??！”
“把東西給我，我?guī)退??！?p> 那醫(yī)生有點猶豫，這可以嗎？
“給我?！焙喛罩貜?fù)。
醫(yī)生只能把儀器給她。
簡空接過胃鏡，把帶有攝像頭的軟管送入。她知道他們的顧慮并沒有錯，一不小心異物損傷血管就很糟糕，因此也格外謹慎。然而沒什么阻力？胃鏡送得很順暢，食管全段黏膜光滑并無異物。
她把胃鏡取出，“出份報告吧?！?p> “噢！好的?！眱?nèi)鏡醫(yī)生也沒想到這種情況，愣了一下。
病人回到急診的觀察區(qū)，消化內(nèi)科的醫(yī)生還在，簡空把報告給他。
“這…不是食管異物？”
“嗯?！?p> “可CT顯示有縱隔氣腫啊？”消化內(nèi)科的醫(yī)生疑惑。
“也許是自發(fā)性的，或者是一過性穿孔。”
“那高密度影如何解釋？”那醫(yī)生又問。
簡空又看了看那CT，再看了看時間，在會診意見里寫：內(nèi)鏡檢查無異常，考慮診斷動脈韌帶鈣化，建議臥床休息，無需特殊治療，然后和急診的醫(yī)生說了幾句就走了，她今天有一臺肺癌根治術(shù)。
消化內(nèi)科醫(yī)生拿起她的會診意見，動脈韌帶鈣化？她這樣判斷是不是有些武斷？
雖然不解，他還是按簡空的寫了，同意胸外科會診意見，誰讓簡空是大外科的副主任呢。
急診醫(yī)生按會診結(jié)果去給家屬解釋，然而家屬并不買賬，“你們做了那么多檢查最后告訴我們沒事？！”父親質(zhì)疑。
“如果沒事他為什么會胸悶還惡心？”少年的母親也問。
急診的醫(yī)生汗顏：“并不是說孩子沒事，只是問題不大，不用特殊治療，他現(xiàn)在是有個自發(fā)性的縱隔氣腫，可能是因為被哽到時劇烈咳嗽導(dǎo)致，多休息就好了。”
“那你們能保證么？我們從別的醫(yī)院過來，那邊醫(yī)院可是說鴨骨還卡在食管里面。”
醫(yī)生看著簡空留下的會診單，考慮診斷……這應(yīng)該是不能保證的意思吧。
“讓我們轉(zhuǎn)院的醫(yī)院說得非常嚴重，說骨頭剛好卡在大血管附近很容易沒命，到了你們這又說沒事，你們醫(yī)生當(dāng)我們猴耍呢！”父親越說越憤怒。
“我已經(jīng)幫你請主任來看過了，你不相信我也沒辦法，你要覺得不放心就再換家醫(yī)院吧?！奔痹\的醫(yī)生一上班就遇到這樣的病人也有些煩躁沒了耐心。
家屬生氣，抱起孩子就出了急診。
簡空手術(shù)完回到辦公室懶懶的靠著椅子放松，沒多會卻有人敲門。
“有事？”是早上一起會診的消化內(nèi)科的醫(yī)生，還有那名急診醫(yī)生。
“是這樣，空主任，早上那個孩子家屬把我們投訴了，他們?nèi)チ藙e家醫(yī)院，然后那邊醫(yī)生也高度懷疑是食管異物合并穿孔，最后送手術(shù)探查了。”
簡空不是很理解，“胃鏡正常為什么還要手術(shù)?！?p> “家屬走的時候很生氣，認為我們這里做了幾次檢查最后得出一個沒事的結(jié)論，和首診醫(yī)院相互矛盾，太可笑，也聽不進解釋，走的時候我還沒來得及寫好病歷給他，他們也沒給下家醫(yī)院說明胃鏡結(jié)果?！奔痹\醫(yī)生回答。
“那探查出什么了？”簡空問。
“食管全段無損傷，然后在縱隔處發(fā)現(xiàn)動脈韌帶確有鈣化，形態(tài)符合CT所見。”
“所以我們不是對的嗎，這有什么好投訴……”簡空納悶。
“哎，誰知道呢，我們是來找你一起去醫(yī)務(wù)科，張科長讓我們過去，對方直接投訴到了衛(wèi)生局，我們，包括首診醫(yī)院，手術(shù)醫(yī)院都一起被投訴了?！毕瘍?nèi)科的醫(yī)生語氣有些無奈。
簡空不想去，可她先出手術(shù)室，老葉還在幫她縫合還有跟床送病人，只好糾結(jié)的和他們一起去了醫(yī)務(wù)科。
“空主任，你們來了…”張科長看到她笑了笑，“這是衛(wèi)生局那邊的黃部長，過來了解一下情況?！?p> 簡空冷著臉沒應(yīng)聲，在一旁的位置坐下。
那黃部長也沒什么表情，目光掃了簡空一眼。
消化內(nèi)科和急診的醫(yī)生開始配合敘述經(jīng)過。簡空全程幾乎沒發(fā)言。
坐了有一會，她估計老葉那邊也處理的差不多了，發(fā)了條信息要他馬上過來，她實在是煩躁。
老葉很快趕來，象征性敲了敲門，“空少。”
“嗯，我累了要回去，你陪他們聊，具體的那兩個醫(yī)生都知道。”簡空甚至沒和那黃部長還有張科長打聲招呼就直徑走出了醫(yī)務(wù)科。
黃部長的臉色瞬間黑了幾分，但也沒說什么，張科長卻暗暗叫苦，就算再有理也該客氣些啊。