隨著一天天的學(xué)習(xí),周若瑜在放射影像方面的知識越來越豐富。她也發(fā)現(xiàn)了越來越多以往診斷報告中出現(xiàn)的錯誤,雖然大錯很少,小錯卻不斷,有的報告甚至錯得非常離譜。
她查詢了中華醫(yī)學(xué)會相關(guān)數(shù)據(jù)資料發(fā)現(xiàn),中國臨床醫(yī)療每年的誤診人數(shù)約為5700萬人,總誤診率為27.8%,器官異位誤診率為60%,惡性腫瘤平均誤診率為40%,這意味著每兩個病例中就將近有一個可能是錯的。
多么觸目驚心的數(shù)據(jù)。
這不全是放射影像醫(yī)生的過錯。因為每天各個醫(yī)院都有大量的胸片、CT和超聲檢查,這些醫(yī)生忙于閱片、分析和寫報告,因為過于疲勞或者經(jīng)驗不足出錯就變得難免。
據(jù)統(tǒng)計,在美國,醫(yī)療影像數(shù)據(jù)的年增長率為63%,而放射科醫(yī)生數(shù)量的年增長率僅為2%;而在中國,醫(yī)療影像數(shù)據(jù)和放射科醫(yī)師的增長數(shù)據(jù)分別為30%和4.1%,似乎比美國好些。
但美國可是有很多醫(yī)院相當(dāng)一部分醫(yī)療影像的診斷工作是包給其他國家的醫(yī)生來操作,比如包給印度等國家,而且還有人工智能參與輔助進(jìn)行診斷。
比如美國哈佛醫(yī)學(xué)院已經(jīng)開展了人工智能輔助診斷系統(tǒng),據(jù)說臨床試驗顯示它能把乳腺癌的誤診率從4%降低到0.5%。
而中國醫(yī)院的醫(yī)生是不可能享受便利的外包服務(wù)的,而且影像科醫(yī)生在醫(yī)院的地位與收入又不高,日常繁重的工作加上疲勞的工作狀態(tài),就很容易導(dǎo)致漏診、錯診的現(xiàn)象。
周若瑜感覺自己應(yīng)該做些什么。
想來想去,好像目前唯一可利用的方法就是人工智能了。它在圖像處理和分析方面有著巨大的優(yōu)勢。
它能通過圖像識別和深度學(xué)習(xí),從海量醫(yī)療影像診斷數(shù)據(jù)中挖掘規(guī)律,學(xué)習(xí)和模仿醫(yī)生的診斷技術(shù),從而實現(xiàn)疾病篩查、病理分析、病灶勾畫等功能。
這就是醫(yī)療方面的大數(shù)據(jù)管理了。
實際上醫(yī)療信息的收集工作一直在進(jìn)行中,比如,很多人會認(rèn)為越老的醫(yī)生水平越高,包括放射醫(yī)師。因為他們見過的患者多,經(jīng)驗豐富。但實際上,有證據(jù)顯示,剛畢業(yè)的放射科醫(yī)生整體的診斷水平比老放射科醫(yī)生高。
因為這些年輕的放射科醫(yī)生們對教科書上出現(xiàn)的各種疾病,包括一些一年見不到一兩例的罕見病,甚至只出現(xiàn)過在教科書上的疾病,還記憶猶新,而老醫(yī)生可能早就忘在腦后了。
這教科書上的資料無疑就是來源于大數(shù)據(jù)。
而人工智能能匯聚更強(qiáng)大的數(shù)據(jù)資料,為全面的影像分析和處理提供了可能。
其實國內(nèi)醫(yī)院的人工智能也早已開展起來,目前就有五十多家“醫(yī)學(xué)影像+人工智能”相關(guān)公司在公開運作。就連騰訊也于2017年發(fā)布了“騰訊覓影”,已初步應(yīng)用于食管癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌的早期篩查,糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查以及乳腺癌淋巴切片等影像識別。
周若瑜了解到就連附醫(yī)都有相關(guān)的軟件公司在進(jìn)行數(shù)據(jù)整理工作,可惜限于技術(shù)實力和專業(yè)能力,他們目前的工作進(jìn)展緩慢,還是基于醫(yī)院本身的數(shù)據(jù)在收集和整理。不像騰訊這樣的大公司可以基于地區(qū),甚至基于行業(yè)在運作。還獲得了國家科技部的支持,依托它建設(shè)了醫(yī)療影像國家新一代“人工智能開放創(chuàng)新平臺”。
不論是騰訊,還是其他什么“醫(yī)學(xué)影像+人工智能”的創(chuàng)業(yè)公司離周若瑜都太遙遠(yuǎn),她只想做一些力所能及的事情。
“如果我們能運用AI進(jìn)行輔助診斷就好了??墒菓?yīng)該如何著手呢?”周若瑜嘆氣說道。
聽她這么一說,一直像山一樣穩(wěn)重堅韌的柳樂樂身體一抖,緩緩地回過頭來看了周若瑜一眼,他的眼睛發(fā)亮,牛眼突出,大嘴張開,露出了紅色的大舌頭。
“你也覺得人工智能是很好的解決辦法?我也在想這個問題,我已經(jīng)做了一些統(tǒng)計,但數(shù)量太少,如果能從圖維直接調(diào)取資料就好了。”他的聲音甕聲甕氣,表情還是那么木呆。
圖維就是目前為附醫(yī)進(jìn)行影像數(shù)據(jù)整理的軟件公司。
他轉(zhuǎn)身去電腦搜索,別看柳樂樂人呆呆的,可他的動作卻十分迅疾,和他木訥的表情實在不成比例,蘿卜粗的手指在鍵盤上靈巧地飛速躍動,像是一個個有自己靈魂的精靈在輕盈地舞蹈,讓人嘆為觀止。
他從電腦中調(diào)出一份Excel的表格,上面標(biāo)注著影像的編號,原來的診斷記錄以及后術(shù)后的結(jié)論。還根據(jù)差異的大小用不同深淺的紅色給標(biāo)記出來。相關(guān)的影像還建立了鏈接,可以隨時調(diào)閱。
周若瑜大為感動,這個柳樂樂別看從不參加集體活動,在科室里不聲不響的沒有存在感,像是被孤立的邊緣人士,實際上人家是個實干的行動派啊。真令人刮目相看。
“我想步驟無法要分幾步來,一是收集現(xiàn)有所有的數(shù)據(jù)和資料,這個圖維公司已經(jīng)在做了,我們要想辦法和他們聯(lián)系,從他們那里獲得數(shù)據(jù),二是對資料進(jìn)行甄別再診斷,這個估計圖維公司的人估計不專業(yè),他們無能為力,我們要想法請更多的放射科醫(yī)生來幫忙,可是要如何請他們幫忙是個問題,他們平時工作都已經(jīng)很忙了。三是運用什么軟件,又要從哪里獲得?!?p> 想到這里,周若瑜真是頭大。
他們面臨的問題實在太多了,比如圖維公司會愿意無償把它的數(shù)據(jù)給他們嗎?如果他們不愿意,他們怎么辦?難道要重新開始收集數(shù)據(jù)資料嗎?這個時間可就太漫長了。
圖維是由原來給醫(yī)院做PACE系統(tǒng)的公司衍生出來的,按說可以找醫(yī)院信息科幫忙協(xié)調(diào),可是周若瑜他們手上什么東西都沒有,就憑著幾句話想讓信息科出面來幫他們,估計會被人家給打出來。
最后兩人協(xié)商了一下,只能基于現(xiàn)有的條件先干起來,算是騎驢找馬吧。
兩人做了分工,柳樂樂負(fù)責(zé)收集現(xiàn)有的數(shù)據(jù)和資料,這對他來說是近水樓臺。
而周若瑜負(fù)責(zé)軟件和其他醫(yī)院的數(shù)據(jù)資料的收集工作。雖然她對這兩者的工作要如何著手,心里還茫然的很,但這事總要有人做,除了她還能有誰呢?