晨會照常進行,三組值夜班的醫(yī)生匯報了新收的一名患兒,周瑭認真聽著。
“患兒,陳康冬,男,8個月,系雙胎之一,33周早產。因‘支氣管肺炎’就診于兒內一科,兒內值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其存在發(fā)育落后問題,轉至我科。
入院時查體:患兒豎頭不穩(wěn),不會獨坐,不會獨爬,不會無意識發(fā)‘bama’音?;純喊l(fā)熱,體溫38.9℃,流清涕,咳嗽,聽診時雙肺呼吸音粗,可聞及濕啰音。
診斷為:1.支氣管肺炎2.發(fā)育遲緩。給予小兒推拿治療和頭孢克肟口服治療后,患兒睡眠可,吃奶可?,F(xiàn)精神可,體溫為36.7℃,雙肺聽診同前。”
姚主任點頭,點評道:“不錯”。
雖然只有“不錯”二字,值班醫(yī)生松了一口氣。不過,姚主任問:“這份匯報病歷存在兩個細節(jié)的問題,誰能指出?”
眾人聽了,皆低頭凝氣,生怕姚主任會問到自己的頭上。他們都在思忖:如此清晰的病歷,哪里存在細節(jié)問題?而且還有兩處!
所有人細細回顧病歷內容,努力找到問題。
“高文慧,你身為科室業(yè)務指導,說一下吧”,姚主任點名。
高文慧老實回答:“我只找到一處問題”。
“嗯,說說吧”!
高文慧說:“患兒33周早產,糾正月齡后,不足8個月。不足8個月的幼兒,本不能獨爬,這是常識,不必寫在病歷中”。
姚主任點頭:“嗯”,然后問:“誰還能指出另一處”。
再無人回應,姚主任便提問李佳書:“從你康復治療的角度看,你覺得有什么問題?”
李佳書答道:“幼兒6個月可發(fā)育到獨坐,患兒目前8個月,不會獨坐,應該給我一個準確的評估,比如扶坐、靠背坐。等患兒的肺炎治愈后,進行康復治療,我有一個明確的康復治療方向和手法”。
“說得好”,姚主任繼續(xù)問:“那你背一下,患兒坐姿的評估表”。
“啊”,李佳書怔了一怔,暗自忖言:那份評估表不是放在手邊,日常用的嗎?還需要背嗎?
他遲疑著回:“我沒背誦過”。
眾人亦不敢說話,整個會議室靜悄悄,從來沒有人背誦過日常用的評估表,那些表格放在桌子上,隨時可以用的,還需要背過嗎?
“周瑭,你說一下”,姚主任說。
“是”,周瑭說:“一共有20項評估內容:1.抓住雙手,從仰臥位到坐位,頭與身體呈直線。2.向右側翻身到坐位。3.向左側翻身到坐位。4.檢查者支撐背部,保持頭直立3秒鐘。5.檢查者支撐背部,保持頭直立10秒鐘。
6.雙手撐地,保持5秒鐘。7.雙手撐地,保持10秒鐘。8.雙臂平前游離坐位,保持3秒鐘。9.身體前傾,撿起玩具后,恢復至坐位,不用手支撐。10.觸到放在右后方45度的玩具后,恢復坐位。”
姚主任點頭,說:“好了,就這些吧?!?p> 周瑭停住,姚主任說:“這些評估表,雖然平時我也沒有要求你們記住,但是,只有背熟了,才能對患兒的整體發(fā)育有一個數據性的把握。
如果沒有這些具體的數據描述,你只評估說患兒不會獨坐,那么你對這個患兒只有整體的一個把握。但是,你記住評估表后,你的評估就是患兒手撐地獨坐8秒,有了數據,那么,這個患兒在你心中的掌握就是具體的了。”
所有的醫(yī)師都記住了,同時暗暗佩服周瑭。周瑭平時上班總是安安靜靜地坐在辦公室里,不是在研究病歷,就是在看書。他們都不知道周瑭在看什么,現(xiàn)在總算知道了。
姚主任繼續(xù)說:“不止這一份病歷,所有的病歷,都要數據化。而且,在每個月的評估中,也要以數據描寫患兒的進步,讓患兒的進步有據可依”。
高文慧并沒有聽到姚主任的教導,反而在暗恨周瑭:又讓周瑭出盡了風頭!這一回合,周瑭不動聲色地打敗了所有人,也讓眾人看出自己不如周瑭,可惡!
格局寬大,視野便是群山如濤,雄渾壯美;格局促限,看到的只有荒山野嶺,破敗雜亂。
高文慧從不喜歡承認自己的不足,更不會向先進學習,而是嫉妒,甚至想盡辦法毀滅賢能!
她再次對周瑭起了滅蜀存吳之心!
周瑭的心思全部放在聽姚主任安排工作上,并不著意其它??墒?,鄭亦輝卻看到了高文慧恨瞟了周瑭一眼。
這一眼,似一把利刃,挾著一副尖銳勁風,直取周瑭的心間疾飛而至,令鄭亦輝由不住打心尖兒上發(fā)涼。
她的心頭一凜,周瑭學兼各家,既博又精,本已讓科室很多醫(yī)護人員為她折服。今日又在眾人面前得已施展,令所有人見識其扎實基本功的風采,豈不招高文慧嫉恨!
只怕高文慧暫時安靜的心,再次生出危機感,如臨強敵,必欲除去周瑭,以保無憂。
鄭亦輝的擔憂是有道理的,高文慧確實是這樣顧慮的。她回到辦公室,坐在轉椅上,攪拌著咖啡,陷入了沉思中。
這個周瑭,才華橫溢,又會收買人心,該忍得時候再大的屈辱也能承受。二組的醫(yī)護人員皆擁護她,工作中無不盡其力而無怨。
看來,周瑭對自己奪得科室負責人之職,威脅極大,只要有周瑭在一日,自己就很難當上。只要有周瑭在一日,自己的前途就堪虞!
高文慧將小匙放下,決定再次對周瑭下手!她將咖啡一飲而盡后,重重地放在辦公桌上。
忙碌了一上午,中午的時候,陸七安接到了賀皓月的電話,不得不來到約定的西餐廳。
等他到的時候,他的媽媽、美姨和那名姑娘早已在等他了。他趕緊喊了一聲“媽”,然后跟美姨打招呼:“美姨”。
美姨跟賀皓月的年齡相仿,不過氣質溫婉一些,說話聲音也柔慢。美姨應了一聲后,指著她身邊的那個女孩子給陸七安介紹:“這是我的外甥女兒羅奕涓,神采奕奕的奕,涓涓流水的涓”。
然后對羅奕涓說:“涓涓,這就是你賀姨的兒子陸七安”。
陸七安雖不喜歡相親,但是,既然來了,以他的家教,也不能失禮,他趕緊跟羅奕涓打招呼:“你好”。
羅奕涓微笑回應:“你好”。
陸七安坐下后,審量了一眼羅奕涓。眼前這位姑娘扎著簡單的馬尾,穿著一身白色的連衣裙,安靜地坐著,一副乖乖女的形象。
真是人如其名,陸七安不由得感嘆。
羅奕涓今天特意做了精心的化妝,尤其是噴了香水。奈何,她噴得香水過多了,濃濃的香味沖入陸七安的鼻中后,引得陸七安打了一個噴嚏。
陸七安拿紙巾捂著口鼻,說:“不好意思”。
可是,話音剛落,又忍不住打了一個噴嚏,繼而接連打了三個!