第5章 初級菜鳥醫(yī)生的提升之路（一）

　　任何職業(yè)都需要修行，離開學校之后，才是職業(yè)生涯的真正開始。

　　作為一名醫(yī)生，當你穿上白大褂進入職場時，你的學習才剛剛開始。

　　醫(yī)生是一門技術活，這一點想必所有人都不會反對。但是對于成為一名真正的醫(yī)生而言，醫(yī)學院中那些厚如辭海一般的課本，其實僅僅只是職場說明書。

　　一個人從初級菜鳥醫(yī)生到中級菜鳥醫(yī)生，再到高級菜鳥醫(yī)生，需要經(jīng)歷很多很多。期間首當其沖的就是人。

　　醫(yī)生是一個和人打交道的職業(yè)，這里的人，有同事，有患者，有更多的是患者家屬。

　　醫(yī)生和醫(yī)學生之間只相差一個字，而期間所相差的，就是和人相處的道理。

　　醫(yī)院是一個除了工作人員，沒誰想來的地方。所以所有的病人病人家屬，他們的情緒必然不好。

　　記得剛進入工作崗位那會兒，我很害怕和人說話，尤其怕和陌生人說話。每當面對一個白發(fā)蒼蒼，可以當我爺爺奶奶的人時，我都有些語無倫次。

　　針對這個問題，宋主任曾多次的提醒我，你是一個醫(yī)生，你就算再年輕，你也是醫(yī)生，醫(yī)者父母心，他的年紀就算可以當你爺爺奶奶，你也是醫(yī)者父母心。

　　直到現(xiàn)在我仍舊認為，這種面對患者的鎮(zhèn)定自若沉著冷靜，是能力問題，更是心態(tài)問題。當你日積月累的訓練下來，隨著年齡的增長，隨著經(jīng)驗的豐富，你終于可以游刃有余。

　　除了心態(tài)問題以外，身為一個臨床醫(yī)生，最最關鍵的當然是業(yè)務能力。

　　我之所以說醫(yī)科大學的課本，更多的只是說明書，那是當一個人真正的患上某種疾病，所表現(xiàn)出來的癥狀，可能和課本中所描述的大相徑庭，而更多見到的是同一個病人同時患有多種疾病，癥狀交疊相互影響，復雜的，讓人無從下手。

　　可是，這才是一個人所應該表現(xiàn)出來的現(xiàn)象。人不是機器人，不能按照既定的程序行動、生病。人是一個活生生的人，除了身體以外，還有更為復雜和敏感的內(nèi)心世界。

　　藥物當然是醫(yī)生的武器，醫(yī)生可以用藥物來解除患者身體上的傷痛。但對于那些心靈上的創(chuàng)傷，更多的則需要語言的安慰。所以對于一個合格的醫(yī)生而言，語言的藝術也是不可或缺的。

　　所以藥物，語言，心態(tài)這三樣，是一個合格的臨床醫(yī)生，所必須具備的基本功。

　　在上了半年大班之后，我開始被允許跟著倒班。

　　什么叫做倒班呢？是一個在旁人看來很混亂的上班制度。我倒班數(shù)年下來，我的家人始終無法算清我那一天到底上什么班，就足以說明有多么的復雜和凌亂。

　　倒班分為夜班，下夜班，白班，休班。在你上班期間，你將對全科室所有病人負責。不過好在的時候你還有一個戰(zhàn)友，和你對班的護士。

　　初次進入倒班模式的我，是在嚴醫(yī)生的帶領下，開始逐漸適應的。

　　夜班應該是所有模式下最詭異的，至少我是這樣認為的。

　　夜班有很多禁忌，比方說，絕對不能大聲的說我好閑吶，或者嘲笑別人，你好忙啊。對于新人醫(yī)生，最好找一個老護士和自己對班，否則真的會存在壓不住的情況。而至于這個壓不住的情況，我認為很微妙，每個人表現(xiàn)出來的狀態(tài)不同，但相同的，就是都很倒霉。

　　其實醫(yī)院沒有什么靈異事件，至少我上班這么多年從來沒有遇到過。我曾無數(shù)次在夜黑風高的晚上，在醫(yī)院到處跑著急會診。在那綠油油的應急燈光中，我只看到了急迫，其他什么也沒有。

　　再是仲夏，夜晚的風也是涼的。帶著泥土和樹葉的氣味，對上夜班的人來說格外的提神醒腦。

　　對于上夜班的人而言，最可怕的聲音，應該要算是急診科平車嘩啦啦的聲響。

　　那對我而言，夜班最可怕的噩夢，要算是中毒病人。

　　多數(shù)情況下的中毒病人會在夜間送到病房，因為夜幕降臨后的黑暗，會讓人更為感性。

　　和其他生病的病人不一樣，這樣的病人和家屬，心中帶著的不是驚慌和焦慮，更多的應該算是憤怒。

　　喝藥自殺的，絕大多數(shù)都是女人，都是年輕女人，都是年輕的，沒有自己職業(yè)的女人。

　　你的配偶當初再怎么愛你，但婚姻中的點點滴滴都需要用錢來支撐，5年10年后，沒有金錢收入的女人，很難能被尊重。于是各種農(nóng)藥耗子藥，各種用來治病救人的藥物，都成了她們自殺的選擇。

　　從古至今女人都不容易，需要有超凡的才華，需要有體面的收入，需要有相夫教子的能力。而其中最重要的便是收入，畢竟經(jīng)濟基礎決定上層建筑，這個道理很難會被打破。

　　每當遇上喝藥自殺的患者，就絕對意味著一夜無眠。而這個時候，我除了一個知心大姐姐身份以外，更像藥王谷谷主，身懷絕技可解天下奇毒。

　　在此期間我將于病房，護士站，醫(yī)生辦公室電腦桌前，反復游走。

　　于是你將幸運的欣賞，天空逐漸由黑暗，變得灰蒙再逐漸明亮起來的全過程。

　　對于夜班來說，醫(yī)生除了要有敏捷的頭腦，清晰的思路，還有過硬的專業(yè)知識外，還得有一雙飛毛腿和一把好嗓子，以便你可以及時到達現(xiàn)場和做詳盡的解說工作。

　　在夜班時，照看所有病人的重任，就只有一個護士和你分擔。這就意味著，任何病人出現(xiàn)任何狀況，你都必須飛快的趕到現(xiàn)場。

　　除了處理新病人以外，夜班醫(yī)生更多的是照顧在醫(yī)院病人。內(nèi)科系統(tǒng)的病人絕大多數(shù)都是老年人，每當夜深人靜之時，各種癥狀都會比白天明顯，尤其是午夜過后。

　　對于剛上班的菜鳥醫(yī)生而言，夜班的壓力就和黑夜一樣深沉。在這種情況下，整個科室里或許只有你一個人，你將面臨著任何情況。

　　可能會有危重病人從急診科送來，可能會有在醫(yī)院病人的各種情況爆發(fā)，甚至是搶救，面臨病人的死亡。

　　所有的問題你都需要在極短的時間內(nèi)做出準確的判斷。很有可能沒有人可以幫你。不過讓人感到安慰的是，在這種情況下你可以聯(lián)系你的上級甚至是向其他科室提出會診幫助。

　　夜班是一個醫(yī)生走上獨立思考的必經(jīng)之路，這個過程是殘酷的，焦慮的，緊張的，甚至是有些恐懼。這個過程沒有人可以替代你，對你所給予的幫助其實也是很有限的。

　　醫(yī)生，由醫(yī)學生逐漸成長起來，在我回首看過去時，明確發(fā)現(xiàn)這是一個蛻變的過程。除了年齡的增長，面容的變老，一個真正醫(yī)生的成長過程，卻是思維的改變，是從被動接受的學生心態(tài)，變?yōu)橹鲃铀伎嫉尼t(yī)生心態(tài)。

　　醫(yī)生不是一蹴而就批量生產(chǎn)的機器人。所以每個醫(yī)生的成長經(jīng)歷都值得被紀念。