2016年9月23日星期五,上午九點多,在鄭曉楠副主任醫(yī)生的診室里,我聽到了當時自認為此生聽過的最為滑稽的一個消息:“經(jīng)過剛才的了解,可以確定吳樂天是自閉癥和小兒抽動穢語綜合征。這個自閉癥要及時干預,再晚效果就不好了?!编嶀t(yī)生輕描淡寫地下結論。
我愣了一下,轉(zhuǎn)身和坐在右后方的老公吳云對望一眼,再轉(zhuǎn)回來,微皺的眉頭已舒展,極力換上笑容,望著鄭主任的眼睛確認到:“您確定樂天是自閉癥?他一向很活潑好動的,很開朗,很愛笑!”
小兒抽動穢語綜合征,沒錯,這個我知道。我們這次來求醫(yī),就是因為我兒子吳樂天自上個月開始時不時地會大力眨眼睛,之后眨眼睛的頻率越來越頻繁,到了這個月,發(fā)展為手腳不由自主地抽動。在來這里之前,我們就已經(jīng)自我診斷并確認過了,這就是小兒抽動穢語綜合征?,F(xiàn)代發(fā)達的網(wǎng)絡,鍵盤里輸入癥狀,顯示器里出來的結果基本就相差無幾了,大家都是這般為自己診斷并確診的。
當然,求醫(yī)還是必須的,這是個很麻煩的病癥,或者說障礙,沒有特效藥,幾乎難以治愈。網(wǎng)上的資料是這樣說的。
網(wǎng)上找不到解決方法的,只能訴諸醫(yī)院。
只是,作為全國著名的兒童發(fā)育??啤猩酱髮W附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心——一直是一號難求,我從這個月月初開始預約,通俗說的搶號更為貼切,直到上周五,才算掛到鄭曉楠副主任今天的號。抽動癥的治療方案原本是我們此行的唯一目的。
自閉癥?!怎么可能?!
自閉癥的小孩不該是呆呆傻傻,安安靜靜,行為怪異,抑郁少言的嗎?
樂天自幼活潑好動,古靈精怪,同自閉二字絲毫無關!
我努力摁下心中升起的一絲不滿。
因著震驚,于是懷疑;因著懷疑,所以不滿。
鄭主任很嚴肅地,用一種不容我置疑的專業(yè)口吻答到:“當然確定!”她看著我眼睛深處:“這和笑不笑沒關系。他的情況是非常典型的自閉癥兒童的癥狀:無對視,行為刻板,對新環(huán)境沒有陌生感??梢哉f,從一進這間房間到現(xiàn)在為止,他所表現(xiàn)的很多行為都是典型的自閉癥兒童特有的行為!”
我倒吸一口冷氣,有這么嚴重嗎?心口上猶如有顆大石緩緩壓下來。無力辯駁,又很想推翻這番言辭,我努力搜索著反駁的事例和言辭,可腦海里空白一片,勉強應對:“他平常跟我對視沒問題啊……”
“對視不好,眼神基本無交流?!贝蟾攀遣恍湃蔚那榫w被察覺,鄭主任打斷我:“你現(xiàn)在可以試一下叫他,看他有沒有給你回應?!?p> 我低頭向左,輕喚坐在我身旁的兒子:“樂天!”
樂天正全神貫注地玩小火車。
1,2,3,等了三秒沒動靜。
我用手輕輕碰了他一下,低聲說:“樂天,媽媽叫你呢?!?p> 兒子抬頭瞟了我一眼,繼續(xù)轉(zhuǎn)頭對著手里的玩具,口里說著:“開火車?!?p> 我轉(zhuǎn)頭面向?qū)γ娴泥嶀t(yī)生,只挑了挑眉頭,淡淡一笑,用眼神在說“看,有回應啊”。
鄭醫(yī)生笑了笑,九分溫和,一分輕蔑,緩緩地道:“你不要用身體接觸,只是叫他名字的時候,他根本沒回應;而且,他跟你說話的時候也沒有對著你,他回答你的時候,是說‘開火車’,而不是‘我在開火車’,這些都是和一般小孩的區(qū)別。就像剛才你看到我在這里問他‘這里有多少個積木’的時候,他的回答是‘1,2,3,4’然后就沒有了,而一般的小孩會回答你:‘1,2,3,4,四個積木’?!?p> 她的話似乎有理有據(jù)。
但我不認同,我不能認同。
五歲小孩的話語能有這么多講究?!況且樂天從小語言發(fā)育遲緩。
“他平常有回應的,每天我在廚房里做飯,他在房間里玩,我一叫,他都會過來;叫他做什么事,比如出去玩啊,吃東西啊,都有回應……”我不知道自己是否已經(jīng)語無倫次了,只想找到最有力的反駁理由,推翻這個恐怖的結論!這番努力讓我如刺猬般豎起身上所有的刺,掩蓋內(nèi)心深處的恐懼。
鄭醫(yī)生搖搖頭,淡定、沉著,似乎手中還有不少利器,只聽她輕嘆一口氣,再娓娓道來:“他還有其他很多表現(xiàn)的,像剛才跟你們確認過的:平日里沒有炫耀,從沒有主動向你們展示自己的成果,不會撒嬌,不會主動求助,很少指認,興趣狹隘——只喜歡跟車有關的玩具,總按特定的程序完成一件事情,一變動就鬧,這些都已經(jīng)是很典型的行為表現(xiàn)了?!?p> 我們明明進來了不到二十分鐘,她卻把這二十分鐘里看到的、聽到的、問到的,全部化成暗器,鏢向我,命中率百分百!
我茫然無措,心上的傷密密麻麻,血流成河,剛長出的刺被一一砍去,新的刺來不及長出。
頓了頓,她轉(zhuǎn)用安慰的語氣說道:“當然,他的程度不算嚴重,應該是比較輕的,要不也不會到現(xiàn)在五歲了才發(fā)現(xiàn)。具體什么程度還要先做個自閉癥評估量表,等診斷結果出來才能下結論。”她已揚起勝利的旗幟,居高臨下地憐憫著。
這時,樂天忽地站起身,跑向房間一角擺放著的小木馬,我雙眼追隨他背影,只見他蹲在小木馬旁邊,一邊用手搖著木馬,一邊認真觀察前后晃動的木馬。他是不是在研究木馬搖動的原理呢?我不著邊際地想著。
兒童行為發(fā)展中心的診室跟一般醫(yī)院的診室有所不同,診室面積很大,約有近二十個方,醫(yī)生坐在一張七八十公分高的長方桌后面,面對門口,身旁坐著的助手從一開始就安靜地不斷記錄著;桌面上放著幾塊積木、玩具車和小毛絨公仔等;醫(yī)生對面有兩張小凳子供患者和家長坐。進門的左手邊鋪著一塊大墊子,上面放著兩個塑料木馬和其他一些大件玩具,右邊則放著幾張塑料小板凳,吳云就坐在其中一張小板凳上面。
“已經(jīng)確診是自閉癥嗎?”吳云的聲音又將我拉回來。
“基本是確定的了,他的癥狀非常典型,程度則要等做完自閉癥評估量表才知道?!?p> “那我們現(xiàn)在該怎么辦?”吳云繼續(xù)問。
“做干預啊。”鄭醫(yī)生的回答簡短而有力,仿佛一再向我們證明她的診斷結果不容置疑,我們連心存僥幸都是多余。
“是在三院做干預嗎?”
“我們醫(yī)院排期長,可能要等很久,”她開始低頭開單,一邊說:“你們直接到外面跟護士預約,看看幾時可以開始干預課程,先要做個自閉癥評估量表和韋氏智力測試,這兩項也都需要預約,等下出去到辦公室,護士會告訴你們的。我會給你們開兩本關于自閉癥的書,回去要看,可以按書上的方法先在家里干預?!鞭D(zhuǎn)頭交代了身邊的助手幾句。
開單——這是問診時間即將結束的提示,半個多月才搶到的號,就這樣結束了?我?guī)е斡钠谕鴣?,還沒看到一線希望,又被宣布另一份絕望。
猛地想起我們就診的初衷——小兒抽動穢語綜合征呢?好像還沒提及呢。
“那抽動癥呢?要怎么辦?”我賴坐在位子上問。
“這個目前可以不用服藥,因為年紀小,藥物的副作用大,看他今天抽動不算很嚴重,先觀察一段時間。如果抽動太過頻繁,嚴重影響生活和學習就要回來開藥?!?p> 她輕輕帶過,從桌子下面抽出一張印刷好的A4紙交給助手,繼續(xù)對我說:“這上面是有關抽動癥的具體說明和家庭干預方法,回去自己看就可以了,記住別給他太大壓力。”口氣溫和得讓人放心。
可我沒辦法放心。
一直在鄭醫(yī)生身邊忙著記錄的助手已站起身,整理好剛才記錄的資料,把樂天的病歷遞還給我,拿著其他資料引我們出診室。吳云起身牽起兒子,走向門口。
還想再問些什么,已然聽到助手已經(jīng)在叫“5號何……”
我只能不情不愿地站起身,機械般地跟著走出來。
出了診室,是一條長長的過道,過道出來是醫(yī)生助理和護士的辦公室。
助手把資料交給辦公室里的護士,并交代她一些事情,轉(zhuǎn)身帶著下一個求診者進診室去了。
護士在電腦前打單,打發(fā)我們出去辦公室外面的候診室里等候叫名。
隨手翻了一下病歷,空無一字,剛才就診期間助手記錄的所有情況和資料大概只保存在醫(yī)院的檔案里。
出到候診室,樂天說要上廁所,吳云陪著他去了。
我一個人坐在長椅上,如鎩羽而歸的戰(zhàn)士,輸?shù)闷撞涣?,卻不知敵人是誰。
候診室里人頭攢動,焦急的父母,調(diào)皮的小孩,忙碌的護士,腦袋里空白一片的我……
不知過了多久,吳云坐在我旁邊輕聲說:“先別想太多,做了評估再說?!?p> 事實是,我什么都沒想,我什么也想不到。
“兒子呢?”
“那不是?”吳云朝左邊抬了抬下巴。
順著吳云眼光的方向,我看到樂天在長椅的盡頭,一個人玩自己隨身帶著的托馬斯小火車。
雖然候診室里吵雜嚷嚷,可他坐在那里,背對著我,時不時地手腳抽動一下,全神貫注地讓小火車的車輪靠著墻壁滑來滑去,猶如天地間只剩了他一個人般,外界于他毫無所謂——這情形、這背影,這般熟悉!原來我的樂天,他一直就是這么孤獨著……
瞬間明白了什么是自閉癥!
……
“吳樂天!”
導診臺里有人喊,吳云應了一聲,示意我一同過去。
護士給了我一疊單,并一一展示:“自閉癥評估量表和韋氏智力測試可以現(xiàn)在預約,不過現(xiàn)在已經(jīng)排到12月份了,具體預約時間,你先這里登記一下資料,排到了會電話通知你,做評估之前再繳費就可以了。
“這個是做MR掃描的,在五樓預約檢查時間,不過這個檢查要保證熟睡狀態(tài),所以需要服用安眠藥,你們自己考慮清楚要不要做,確定要做的話就先繳費再去預約時間。
“這是兩本關于自閉癥書的繳費單,交完費回來我這里拿書?!?p> 我們像小學生聽老師教導般,乖順聽話。
我接過所有清單,把繳費單遞給吳云,面向護士問:“剛才醫(yī)生說預約做干預是怎么個情況?”
“做干預有兩種,一種是只讓小孩上的課程,一種是需要家長陪同一起上的家庭課程,一個課程三個月,都是工作日上課的。這是簡介和價目表,不過這兩種都需要預約排隊,今年已經(jīng)全部排滿,你需要的話也是先登記資料再等電話,最快都要明年三月份以后才有空位了?!?p> “那你幫我先登記預約資料吧。”我?guī)缀醪患铀妓鞯卣f。
繼續(xù)乖順聽話地,按照護士的指示,登記了評估和干預所需的所有資料。
吳云已經(jīng)交了兩本書的費用回來取書。
然后我們回到長椅上商量,考慮到五歲小兒服用安眠藥存在的副作用問題,最終我們確定MR先不做,等評估結果出來后再掛一個醫(yī)生的號確認一下是否需要做MR。
從醫(yī)院出來,我茫然地牽著兒子朝前走。
老公從后面跟上來:“未必就是了呢,咱們再換個醫(yī)生看看吧!”
我低頭看著樂天,他邊走邊說:“媽媽,今天下午來接!”說話的當口,就抽動了兩下,臉始終朝前方,沒有看我。
我停住,玩下腰,抱了抱他:“知道了,爸爸先送你回去上幼兒園,媽媽現(xiàn)在要先上班去了,下午放學,媽媽再來接你?!?p> 樂天點點頭,用一只手推我起身,自己走向爸爸,牽著爸爸的手向地鐵站的方向走去。
我凝望著父子倆的身影慢慢走遠。