第八十二章 天才設(shè)想，利多卡因的妙用
二十分鐘后，林伽將第二位患者推入了換藥房，同時(shí)將換藥的物品準(zhǔn)備好。
當(dāng)然，在準(zhǔn)備階段，她又是有些丈二和尚摸不著頭腦，不過(guò)在經(jīng)過(guò)杜雪的換藥之后，她對(duì)唐樓還是認(rèn)可了幾分。
畢竟每一個(gè)醫(yī)生，都有一些自己獨(dú)有的經(jīng)驗(yàn)和手法。
只是林伽依舊有些按捺不住內(nèi)心的疑惑，在唐樓耳邊詢問(wèn)：“唐醫(yī)生，利多卡因在臨床上是用來(lái)麻醉的，換藥真的能用到？另外你還借了一個(gè)平板來(lái)給患者，是干嘛?。俊?p> 唐樓神秘的一笑：“自然是為了減輕患者的疼痛感，以及減少換藥時(shí)的疼痛?！?p> 患者是一個(gè)四十多歲的大叔，肛周膿腫，做完手術(shù)之后，已經(jīng)換藥過(guò)兩次，但是傷口恢復(fù)的情況并沒(méi)有預(yù)計(jì)的那么好。
而且由于創(chuàng)傷性術(shù)后， H+、K+、前列腺素、組胺、5-羥色胺、緩激肽等致痛物質(zhì)釋出，
不斷的刺激肛門(mén)括約肌，使之不斷的收縮痙攣，持續(xù)性疼痛。
對(duì)于換藥，患者也是痛苦不堪。
而且，傷口位置特殊，糞便刺激以及腸內(nèi)細(xì)菌影響，創(chuàng)面愈合時(shí)間延長(zhǎng)，每一次換藥消毒，就是一次撕心裂肺。
趴在病床上，患者心情自然是很不痛快，看到一個(gè)新人給他換藥，更是有些抵觸：
“小醫(yī)生，你行不行啊，做不好，我可要罵人的！”
肛周膿腫術(shù)后，換藥疼痛是引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張的重要矛盾，顯然前兩次的換藥，以及傷口愈合速度已經(jīng)讓患者極為不滿。
在唐樓和林伽換藥前準(zhǔn)備的時(shí)候，馬恩放心不下，也是趕到了換藥室，不過(guò)由于青醫(yī)師的命令，他當(dāng)然不會(huì)制止唐樓，會(huì)在一旁觀看，實(shí)在不行在接手。
看著患者有些嘟嘟囔囔，馬恩稍微有些擔(dān)憂，畢竟唐樓還是一個(gè)實(shí)習(xí)生，不知道能不能處理如此復(fù)雜的情形。
在馬恩不解的目光中，唐樓從林伽手中拿過(guò)了一個(gè)平板電腦。
“？？？”
馬恩有些不太理解，同樣的患者也是有些所料未及。
唐樓一把將平板電腦塞到了他的手中，患者趴著，拿著平板，腦袋微微轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)看著唐樓，一臉疑惑。
“接下里我將采用一種全新的方式給你換藥，其中很重要的一部分，就是分散注意力法，臨床治療中做過(guò)實(shí)驗(yàn)，分散注意力，能夠有效減輕換藥時(shí)的疼痛，所以你可以觀看一些感興趣的視頻，轉(zhuǎn)移一下注意力?！?p> 唐樓胸有成竹的和患者耐心解釋。
“當(dāng)真有用？”
患者將信將疑，畢竟之前的換藥，換藥室之中安靜的落針可聞，醫(yī)生專注不已，連說(shuō)話都不說(shuō)，雖然自己感覺(jué)很疼，但是至少醫(yī)生給人感覺(jué)是認(rèn)真和嚴(yán)肅的。
他自然是有苦難言，想罵娘都是生生憋住了，這次的小醫(yī)生，倒是新鮮，轉(zhuǎn)移注意力法？
“相信我，你可以選一些感興趣的視頻看看，當(dāng)然那種FBI警告的是不可以的！”
患者呵呵一笑，心道，你當(dāng)我傻啊，看那種某些部位膨脹，牽動(dòng)傷口，自己是嫌疼的不夠么。
打開(kāi)平板，很快患者就點(diǎn)開(kāi)了自己喜歡的節(jié)目，郭德綱的《坑王駕到》清亮有趣的說(shuō)書(shū)聲響徹?fù)Q藥房：
...
大將生來(lái)膽氣豪
腰橫秋水雁翎刀
風(fēng)吹鼉鼓山河動(dòng)
電閃旌旗日月高
天上麒麟原有種
穴中螻蟻豈能逃
太平待詔歸來(lái)日
朕與先生...
患者在郭德綱停頓的瞬間，脫口而出：解戰(zhàn)袍！
屏幕里，現(xiàn)場(chǎng)觀眾同步搭茬：“解戰(zhàn)袍。再來(lái)一個(gè)！”
患者會(huì)心一笑，整個(gè)人開(kāi)始傻樂(lè)，這些天在病房真的快憋壞了，看的有滋有味..
...
“吁！”
...
而在患者沉浸在郭德綱的插科打諢中時(shí)，唐樓也開(kāi)始他的換藥。
在換藥開(kāi)始前，唐樓用0℃2%利多卡因注射液浸透一塊7cm×8cm×8cm的無(wú)菌紗布濕敷于患者的創(chuàng)面上。
“這是？”
一旁的馬恩有些無(wú)法理解，但是看著唐樓有模有樣的步驟，也沒(méi)有制止：
“這小子，搞什么鬼？”
“唐醫(yī)生在用利多卡因浸泡的無(wú)菌紗布，通過(guò)冷敷在患者傷口表面產(chǎn)生麻醉效果?！?p> 林伽見(jiàn)到馬恩一副沒(méi)見(jiàn)過(guò)世面的樣子，很是得意的開(kāi)始講解，雖然在唐樓和她解釋的時(shí)候，她也是恍然大悟，原來(lái)還可以這么換藥。
“利多卡因是一種常見(jiàn)的局部麻醉藥物，具有作用快，彌散廣，穿透力強(qiáng)，維持時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)，而且能夠阻斷傷害性刺激感覺(jué)到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，防止中樞過(guò)度反應(yīng)...”
作為外科常用麻醉藥物，馬恩自然是對(duì)于它的藥性很熟悉，只是一般來(lái)說(shuō)都是運(yùn)用在手術(shù)中，唐樓這個(gè)出其不意的用法，想透了自然是很容易理解，但是真正使用在換藥上，只能說(shuō)太有創(chuàng)造力了。
“厲害?！?p> 馬恩突然有些佩服起來(lái)，雖然他已經(jīng)是住院醫(yī)，但是在平時(shí)的工作中，都是極為謹(jǐn)慎，用的都是常規(guī)方式，主治怎么教，他就怎么學(xué)。
這般的天馬行空，他自是打死也不敢。
“這個(gè)方式我要記下來(lái)，要是真的好用，以后肛周膿腫的換藥都可以普及?！?p> 馬恩完全忘記了自己來(lái)的目的，開(kāi)始仔細(xì)的觀察唐樓的步驟。
“哈哈哈，老郭太逗了...呦，這個(gè)小姐姐真的是又勾勾又丟丟...”
患者看著《坑王駕到》投入不已，還不時(shí)的扣著自己的鼻孔，在那邊全神投入的搓著一個(gè)小鼻屎球。
馬恩看著患者的手部動(dòng)作，一陣白眼：“...”
只是他也很訝異，往常這個(gè)時(shí)候，患者早就叫嚷起來(lái)了，今天非但沒(méi)有喊疼，還興奮不已。
“看來(lái)效果比想象的好！”
馬恩在心里又為唐樓這個(gè)利多卡因結(jié)合分散注意力法加了幾分。
半個(gè)小時(shí)后。
患者正在津津有味的噓著，一只好看的手從天而降，一把將平板拿走了。
“喂，干嘛你！”
“換藥結(jié)束了。”
唐樓隔著口罩，冷酷的說(shuō)道，然后按掉了平板，轉(zhuǎn)身不在理會(huì)患者。
“好了？你說(shuō)，我換藥好了？哈？”
患者這才反應(yīng)過(guò)來(lái)，咦，說(shuō)好的疼痛呢？
在利多卡因的麻醉加上分散注意力，以及唐樓外科圣手二級(jí)的30%疼痛減弱下，患者自然是沒(méi)有太多的疼痛感。
“喂。小醫(yī)生?！?p> 患者抻著嗓子喊住了準(zhǔn)備清洗的唐樓。
唐樓轉(zhuǎn)過(guò)頭，看著患者。
患者老臉一紅，有些局促的擺弄雙手，然后看到了指尖的鼻屎球球，有些不好意思的朝著一旁彈了彈。
弱弱的：“謝謝你，唐醫(yī)生，下次能不能還是你給我換藥。”
馬恩眼睜睜的看著，鼻屎球球彈到了自己的白大褂上:
“.....”
唐樓點(diǎn)了點(diǎn)頭，帥氣的轉(zhuǎn)身：
“好！”