“護(hù)士,打開(kāi)靜脈通道!”
“麻醉師,全麻……”周正偉站在主刀位,吩咐道。
“好!”
“體外循環(huán)機(jī)器準(zhǔn)備好了嗎?”
“準(zhǔn)備好了。”
…………
周正偉手心朝上:“手術(shù)刀!”
旁邊的助手,立即遞給了薄薄的手術(shù)刀。
他從胸部正中間豎直地切開(kāi)了皮膚和薄薄的肌肉層,血立即滲了出來(lái)。
“紗布?!?p> “給。”
“電刀。”
“給?!?p> “準(zhǔn)備開(kāi)胸器……”
鋼制的開(kāi)胸器旋轉(zhuǎn)著,打開(kāi)了張祥的胸腔,露出了心臟……
姜琪瞪大了眼睛,看著胸腔內(nèi)的心臟收縮,舒張,收縮,舒張……
整個(gè)心臟展現(xiàn)在眼前,非常直觀(guān)。
“主動(dòng)脈,肺靜脈,左心房,左心室,右心房,右心室,肺動(dòng)脈,上、下腔靜脈……”
“太神奇了,太直觀(guān)了!這可是內(nèi)科醫(yī)生無(wú)法看到的。”姜琪喃喃道。
周正偉看了一眼姜琪,對(duì)周?chē)说溃骸皽?zhǔn)備好,建立體外循環(huán)!”
姜琪看著鮮紅的血液從張祥體內(nèi)通過(guò)管道流向了體外循環(huán)機(jī)器……
沒(méi)有體外循環(huán)之前,心臟是手術(shù)的禁區(qū)。那個(gè)時(shí)候,全身所有的地方都可以手術(shù),唯有心臟不可以。
體外循環(huán)為心臟外科創(chuàng)造了一個(gè)無(wú)血的手術(shù)環(huán)境,從此心臟手術(shù)蓬勃發(fā)展。
…………
姜琪緊張地看著手術(shù)過(guò)程。
血管被阻斷……心臟被分離……
張祥的心臟被拿了出來(lái),放進(jìn)了一個(gè)容器中。
江景白把一個(gè)新的心臟從UW液體中拿了出來(lái),放進(jìn)了張祥的胸腔。
“準(zhǔn)備好4-0線(xiàn),3-0線(xiàn)。”
“是!”
“4-0線(xiàn)。”
“給”
周正偉用持針器接過(guò)了穿好的4-0線(xiàn)的彎針,進(jìn)行上、下腔靜脈,主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈,心房吻合……
術(shù)中報(bào)告來(lái)了,電解質(zhì),動(dòng)脈血?dú)夥治鼍!?p> “尿量多少?”周正偉問(wèn)道。
“正常。”麻醉師道。
所有人都忘記了時(shí)間。
當(dāng)看到移植在張祥胸腔內(nèi)的心臟跳動(dòng)了第一下,然后有規(guī)律地收縮著,所有人都沸騰了。
“我們成功了,我們成功了!”
歡樂(lè)的氣氛洋溢在手術(shù)室中。
姜琪看到周正偉的額頭上大量的汗液,立即跑上前去:“周主任,您怎么啦?”
“老了,體力不行了……一定要培養(yǎng)年輕人做這種大型的手術(shù)。”周正偉道。
姜琪拉了個(gè)椅子過(guò)來(lái),讓周正偉坐了下來(lái):“您坐了休息一下吧?!?p> 周正偉看了一眼姜琪,對(duì)江景白道:“景白,閉合胸腔?!?p> “好!”
…………
手術(shù)終于圓滿(mǎn)成功了。
張祥被送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU),上了心電監(jiān)護(hù),呼吸機(jī)……渾身插滿(mǎn)了管子。
祥叔知道手術(shù)成功了。他抱了一個(gè)大廳的柱子,眼淚縱橫。
姜琪和江景白對(duì)望了一眼。他們知道,手術(shù)成功只是第一步,張祥還要面對(duì)手術(shù)后的排異反應(yīng),接受免疫抑制治療,心功能重新評(píng)估……
有可能會(huì)出現(xiàn)急性排異反應(yīng),心臟突然停止,多臟器功能衰竭,各種感染而危及生命。
“我去看一下祥祥?!苯髡f(shuō)完,便向ICU跑去。
江景白拉住了她:“放心地把張祥交給他們吧。ICU中,都是一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)士,二十四小時(shí)守護(hù)……”
“我已經(jīng)替你跟方主任請(qǐng)了假,你吃了飯,回去休息一下吧?!苯鞍捉又?。
“你呢?不休息嗎?”
“我陪你一起吃個(gè)飯,一小時(shí)后,還有個(gè)瓣膜置換手術(shù)。”江景白道。
江景白和姜琪在醫(yī)院門(mén)口一家飯館里吃著飯。
“我是看出來(lái)了,你們心臟外科,如果沒(méi)有周主任,這醫(yī)療水平要下降一大截。不說(shuō)別的,首先,這心臟移植術(shù)便做不起來(lái)。還有啊,一些高難度的手術(shù)也會(huì)做不起來(lái)?!苯鞯?。
江景白點(diǎn)了點(diǎn)頭:“嗯,是這樣?!?p> “今天的情況,你也看到了,周主任的確老了,體力跟不上了……周主任也快到退休年齡了吧?可是你們科室卻沒(méi)有一人能挑起這個(gè)大梁?!?p> “嗯,周主任也意識(shí)到了,他在努力地培養(yǎng)韓東?!苯鞍椎馈?p> “可是,培養(yǎng)了這么多年,也沒(méi)見(jiàn)什么成效?!苯鲹u了搖頭。
“你別小看他,他可是會(huì)做很多手術(shù)的……”江景白笑道。
“會(huì)做手術(shù)的機(jī)械工嗎?沒(méi)有創(chuàng)新,外科手術(shù)便會(huì)失去它原有的意義?!?p> “對(duì)啊,不斷創(chuàng)新,不斷完善才是心臟外科的精神。謝謝你,琪琪!”江景白眼里滿(mǎn)是笑意。
“說(shuō)起來(lái)容易,做起來(lái)難。”
姜琪沉默了一會(huì)兒,嘆了口氣,接著道:“今天,我看到你們手術(shù),才知道,我更喜歡心臟外科……真的很想成為你們中的一員。”
“我跟周主任說(shuō),把你調(diào)到我們心臟外科來(lái)?”
“我只是說(shuō)說(shuō)而已……即使周主任同意,院領(lǐng)導(dǎo)也不會(huì)同意的。你呀,別瞎操心了?!苯餍Φ馈?p> 吃完飯后,江景白又去做手術(shù)了。
姜琪還是放心不下張祥。她去了ICU,看了張祥的病歷,各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍波動(dòng)。她露出了欣慰的笑容。
她坐到了張祥的床邊,看著張祥還處于麻醉中沒(méi)有蘇醒的臉龐,握住了張祥手:“祥祥,你一定要挺過(guò)各種難關(guān)……”
…………
下午,姜琪去了心內(nèi)科。
半天沒(méi)在,已經(jīng)有好多的事情在等著她。
“真煩啊,書(shū)寫(xiě)病歷,書(shū)寫(xiě)病歷還是書(shū)寫(xiě)病歷……”姜琪心中想著。
她的腦子里,那鮮活的心臟在跳動(dòng)著:心臟的每一個(gè)部分,每一條動(dòng)脈,每一條靜脈,在她腦中立體成像……
林晨走了過(guò)來(lái),依靠在她的桌旁,轉(zhuǎn)頭盯著她道:“我很好奇,一大早,便去看了心臟置換術(shù),回來(lái)后,還能安靜地書(shū)寫(xiě)病歷?”
“為什么不能啊?”姜琪抬頭看著林晨。
林晨看了看姜琪的電腦,笑了:“那外科手術(shù)是多么熱血沸騰啊,這復(fù)制,粘貼該有多無(wú)趣??!”
姜琪冷笑著:“內(nèi)科病歷可是非常重要的,不要侮辱了我們的工作?!?p> 林晨呵呵一笑,指了指姜琪的電腦:“這里粘貼錯(cuò)了,還有這里,這里……”
姜琪瞪大了眼睛看著電腦,看了之后道:“我,我知道錯(cuò)的,不用你提醒!”
“嘴硬!”
“小孫,你幫她把病程記錄寫(xiě)一下?!绷殖繉?duì)一個(gè)實(shí)習(xí)生道。
“我可以自己寫(xiě)?!?p> “實(shí)習(xí)生多寫(xiě)點(diǎn)病歷,對(duì)他們有好處。還有啊,你們這個(gè)組今天早上來(lái)了兩個(gè)新病號(hào),你作為管床醫(yī)生,你不去熟悉一下嗎?”
姜琪拍了拍腦門(mén),想讓自己從“心臟置換術(shù)”中走出來(lái)。