第三十二章 魏胖子饞哭了
大腦鐮旁腦膜瘤手術出現(xiàn)術中大出血的概率很低，一般經(jīng)過嚴密的術前檢查幾乎可以避免出現(xiàn)這種情況。
而這位患者在術前已經(jīng)對腫瘤的主供血動脈進行了栓塞，齊林到目前為止的動作又都很小心，任何可能導致大出血的血管齊林連碰都沒碰到。
到底是哪里出了問題呢？
“血壓86/64！還在降！”
麻醉醫(yī)生的吼聲響徹耳畔，齊林的眼前卻出現(xiàn)了一道奇異的景象。
“初級輔助診斷功能已激活?！?p> 鮮血淋漓的創(chuàng)面在齊林眼中漸漸變得透明起來，包裹著腦組織的每一根血管就像樹枝一般清晰呈現(xiàn)在視野當中。就在大腦鐮附近緊貼腫瘤的部位，一根直徑3毫米不到的血管不知什么時候破開一個缺口，正往外洶涌的冒著鮮血。
“知道了，血管鉗，1/8明膠海綿，W1770線穿5/8圓針給我。胖子，抽吸?！?p> 一墻之隔的觀察室內，幾秒前還端坐在椅子上的吳志雄騰的一下站了起來，雙眼死死盯住大屏幕。
副院長更是直接抄起話筒，聲音雖然不大，但語氣中滿是急迫。
“現(xiàn)在什么情況？”
“患者下矢狀竇附近的胼周動脈破了，我準備進行縫合止血?！?p> “需要吳老師過來嗎？”
“不用，我能搞定?！?p> 齊林的聲音聽不出任何波動，仿佛手術室中發(fā)生的一切都在他的掌握之中。
“老吳，這可真是你教的徒弟啊，腦半球內側大動脈破裂出血還這么淡定？！”
副院長猛地扭過頭看向吳志雄，焦急又無奈的模樣顯得十分滑稽。
“沒把握他會叫我的，小齊不是那種愛逞強的人?！?p> “媽的...老的是瘋子，小的也瘋子！”
副院長口吐芬芳了一句，目不轉睛的盯著屏幕。他倒要看看，屏幕里這個二十來歲的小子，是不是真如吳志雄所說的那么厲害。
“鄭哥，這個胼周動脈是哪??？破裂出血是不是很危險？”
“廢話，腦子里哪根血管破了不危險？”
面對實習生的提問鄭醫(yī)生翻了個白眼，其實他也不太清楚胼周動脈具體在大腦的什么位置，不過在小弟面前做大哥的怎能露怯？訓話就完事了！
“胼周動脈走行在大腦鐮下緣附近，這例患很有可能者因為腫瘤長期壓迫腦組織使部分血管發(fā)生受力位移，動脈壁受損。在開顱之前顱內壓較高，受壓迫的動脈一直處于被壓迫狀態(tài)沒有出現(xiàn)破裂的情況。開顱降低了顱內壓，再加上腦壓板分離腦半球時進一步加劇了血管形變，才導致的破裂出血?！?p> 距離實習生們僅一步之遙的一位高年資主治醫(yī)師面色凝重，小聲解釋道。
“胼周動脈是大腦前動脈的延伸，屬于腦部的主要血供通道，如果不能及時找到出血點并止血，病人很可能下不來臺?！?p> “所以現(xiàn)在的情況十分兇險！”
主治醫(yī)師一番詳盡又不難懂的解釋讓實習生們無不用崇拜的眼神看向他，臨時體驗了一番三線查房時主任待遇的主治醫(yī)師歪了歪脖子，將注意力重新轉移到電視屏幕上。
“這么快就找到出血點了？！”
副院長的驚呼聲響起，大屏幕上，魏超剛開始抽吸溢出的血液，齊林就手握顯微鑷開始了血管剝離縫合操作。
不到頭發(fā)絲三分之一粗細的縫合線在齊林手中上下翻飛，僅僅幾個呼吸之間，縫合步驟順利完成！
“血壓回升了！”
“嗯，繼續(xù)剝離腫瘤吧?！?p> 齊林的臉色沒有任何成功后的喜色，淡淡的嗯了一聲，似乎剛剛的一切與他無關。
觀察室內一片寂靜，所有人怔怔的看著屏幕。
“老師...不是說情況很兇險嗎？”
“咳...按理說應該是很兇險，不過...你們幾個都給我睜大眼睛好好看好好學！人家都能做三級手術了，你們呢？連拉鉤都要挨罵！”
經(jīng)歷了動脈破裂這個兇險的小插曲后，齊林手上的動作更加小心起來。
由于腫瘤已經(jīng)沖破大腦鐮橫跨左右兩側額葉，腫瘤組織質地較脆，最穩(wěn)妥的方法就是采取分塊切除。為避免再次出現(xiàn)脆弱的血管再次破裂出血，齊林手握顯微手術刀小心翼翼的切開右側額葉腫瘤組織。
被切割成小塊的黑紅色的腫瘤組織被一一取出，右側額葉下的腫瘤組織基本被切除完畢。齊林仰起頭運動一下僵直的脖頸，迅速開始切除左側腫瘤的工作。
雖然腫瘤組織越過中線橫跨左右兩側額葉，但齊林依舊選擇了右側額部開口。原因無他，創(chuàng)口更小，患者預后會更好一些。
但單側開口也帶了一個不小的問題，右側的腫瘤組織可以直接通過分離額葉組織暴露，而另一側腫瘤的切除工作則需要一點技巧。
齊林準備利用左側額葉組織自身的彈性將腫瘤給擠出來。
沿著腦膜瘤附著處切開腫瘤組織附著著的大腦鐮基底，輕輕用顯微鑷將腫瘤組織從大腦鐮處松動剝離。隨著左側腦組織失去壓迫，自身的彈性漸漸將腫瘤組織推向術野當中。
為了避免腫瘤組織殘留引起病情反復，齊林通過腫瘤內切除以及沿蛛網(wǎng)膜界面分離腫瘤的包膜分塊切除，最終將整個腫瘤組織以及被腫瘤侵犯的大腦鐮一并切除干凈。
當最后一塊腫瘤物質被完全取出，齊林將顯微鑷丟進手術盤，伴隨著手術室內的掌聲，終于如釋重負。
“搞定了?！?p> 一墻之隔的觀察室，膽大的實習生已經(jīng)開始歡呼了。從開顱到腫瘤完全取出不過短短兩個半小時，包括副院長在內的大半醫(yī)生都被齊林教科書般標準精確的操作折服了。
“老吳，你這徒弟可不得了?。 ?p> 一旁的吳志雄老臉上早已笑成了綻放的菊花。
“哪里哪里，都是我教的好！”
回到手術室，在身側站了兩個多鐘頭的魏胖子都快饞哭了。身為神外著名刀霸的他何曾遭受過這種待遇？無論齊林說什么都不再讓他進行收尾工作，一把搶過縫合鉗一邊縫還一邊念叨。
“真他娘是的怪物啊...”