第九十章 生死時速
廢樓爆破拆除是海都近幾年很常見的事。特別是在城南，那里原來是老舊工業(yè)區(qū)和磚混結構職工宿舍扎堆的地方，近些年隨著現(xiàn)代化進程加快腳步，工廠和職工外遷，老舊的廠房與住宅樓也不再有了原來的用處。
“爆炸事故還是砸傷事故？出事多久了？”
齊林顯然沒有放過王姐的意思，他的詢問對也搶救工作非常重要，傷害來源對醫(yī)生的首診判斷會造成極大影響，就拿神外來說，爆炸傷患者開放性顱腦外傷不多，而砸傷則恰恰相反。
出事時間也很重要，這不僅關系著患者還有多久能到，也關系著重傷者還能活多久。
“大概半個小時吧，說是廢棄樓的炸藥量算錯了，倒下來的時候正好砸中了旁邊的活動板房?！?p> 聽見王姐的回答，齊林的臉色立刻沉了下來。砸傷事故中開放性顱腦外傷的患者非常多，進入顱內或顱表面的異物也會對搶救造成很大難度。
“我先去找老師了，王姐辛苦?！?p> 相比急診大廳的雜亂匆忙，搶救室里的氣氛就有些壓抑了。原本躺在這里進行觀察的急救患者已經被轉入留觀室，空蕩蕩的搶救室內，胸外、神外、普外以及骨科醫(yī)生已經陸續(xù)到期，劉文思、吳志雄等幾位主任正站在人群的正前方。
“第一批患者20分鐘內到，胸外神外去手術室準備，普外在搶救室待命分流病人?！?p> 見到齊林，吳志雄的臉上沒有什么變化。
“齊林，石鴻飛他們在手術室等你，先去做準備，然后過來接人?！?p> “是！”
華康的急診手術室共有八間，主要作用就是為對送來搶救室的危急重癥病人在最短時間內進行手術治療。
這八間手術室被平均分配給了胸、骨、普、腦四個外科，一些來不及開綠色通道送去大手術室治療的病人將會在這里進行緊急手術。
大手術室的一部分護士早已被調配到這里開始了準備工作，齊林所要做的也就是充當苦力搬運一下手術要用的設備器械而已。
“老大，我有點緊張...”
正在更換洗手衣的齊林斜瞥了一眼身旁正用腦袋杵著儲物柜的蕭松。
“第一次上急診手術？”
“嗯?！?p> “沒事，過會腎上腺素開始分泌你就不緊張了?！?p> 蕭松：......
“一會應該有咱神外的其他醫(yī)生一起過來，你帶著你章師姐在手術室里準備好，接到我電話就直接去刷手。OK？”
3號4號手術室是分配給神外的，齊林的3號負責諸如硬腦膜血腫之類難度不算太高的手術，隔壁的4號則由綜合神外的一位副主任主持。魏胖子、綜合神外的住院總陸杰和另一位副主任依舊留在大手術室，這么大的事故光急診的幾張臺子肯定不夠用，他們是最后的一道防線。
。。。。。。
隨著救護車的蜂鳴聲由遠到近呼嘯而來，急診大廳感應門滑開，在大廳內等候多時的齊林不由的打了個激靈，第一批傷者到了！
“懷疑腹部臟器損傷！”
身旁兩位普外的醫(yī)生迅速上前接過平車，立刻展看急診查體和初步診治。
“開放性骨折傷！”
“腹部貫通傷！”
“開放性顱腦外傷！”
顱字剛從推車的急救人員口中蹦出，齊林已經一個閃身快步走上前去。
“人還有意識嗎？”
“血壓66/32，深昏迷，來的路上放射性嘔吐兩次，已做緊急插管，其他部位無明顯傷口！”
“好，交給我?！?p> 齊林與另一位腦血管外科的醫(yī)生將傷者接了過來，傷者左側額葉區(qū)域已經出現(xiàn)了明顯塌陷，頭皮表面已經裂開，鮮血混合著臟污將創(chuàng)面污染的一塌糊涂。
身旁的腦血管外科醫(yī)生齊林并不熟悉，不過看他的樣子，顯然也被眼前的傷員嚇的不輕。
推著平車一路飛奔進搶救室，早已等候多時的影像技師已經將床邊CT預熱完畢。
緊急CT是顱腦外傷搶救工作中的重要組成部分，顱骨的細微損傷有時候并不能直觀的表現(xiàn)出來，只有CT機這個醫(yī)學史以來最偉大的發(fā)明可以在第一時間將患者受傷部位的大部分信息展現(xiàn)給醫(yī)生。
趁著技師調試CT的時候，齊林不等急診醫(yī)生到位，拿起穿刺包對傷者進行穿刺抽血。
““驗血，問血庫要最少五個單位的血，送3號手術室。兩個單位濃縮紅細胞，快！這個傷員已經重度休克了！”
驗血是為了接下來的急診手術做準備，傷者在來的路上兩次放射性嘔吐，說明中樞神經已經受到了壓迫，很有可能已經出現(xiàn)了腦疝的情況。血壓66/32，說明失血過多，這兩個都是非常要命的狀況，現(xiàn)在的齊林相當于得從死神手上搶人，一分一秒都不能耽誤！
“CT出來了嗎老師？”
“快了，馬上！”
操作CT機的技師也是一腦門子汗，雖然這里是急診，但拍片子還是一點失誤都不能出現(xiàn)，這關系著醫(yī)生能否直觀的了解傷勢，也關系著病人是否能存貨。
兩分鐘不到，CT結果出爐。患者右側額骨果然已經骨折，部分顱骨碎片已經擊穿硬腦膜插入額葉實質引起了腦挫裂傷，同時，外傷導致的硬膜下血腫初步判斷已經拆過了30毫升，這臺手術，必做無疑了。
經過快速的紅細胞補充，患者的血壓略有回升，90/63的血壓已經符合手術指證，恰逢血庫那邊傳來好消息，五個單位的血已經送進3號手術室了。
“哥，推3號手術室，我去跟主任打個招呼?！?p> 這種復雜顱腦外傷可不算是簡單手術，但此時此刻再開綠色通道推大手術室已經來不急了。吳志雄對齊林的診斷意見和手術請求沒有太多疑問，他還是相當信任自己的徒弟的。
在等到應允后，齊林一邊掏出手機撥通了蕭松的電話，一邊加快步伐走向手術室，此刻的他已經切換到了全神貫注的搶救模式，呼吸平穩(wěn)，沒有一絲的情緒波動。
“傷者馬上過來，配合麻醉老師做術前準備，我馬上就到。”