第40章 患者
齊振海自然不敢采取“下擺”二道:“犯了錯(cuò)誤，并不意味著你的處置是正確的，實(shí)習(xí)生是不怕虎的，上級(jí)醫(yī)生也是無(wú)為而治的?！?p> “我覺(jué)得你的判斷力不如實(shí)習(xí)生?！?p> “我就像個(gè)實(shí)習(xí)生。”戚振海撇撇嘴撇撇嘴。
“我認(rèn)為你做不到?！被魪能姲咽址旁谧郎?。
“我不和他競(jìng)爭(zhēng)?！逼菡窈Ｒ舶咽址旁诹俗雷由稀?p> “你連實(shí)習(xí)生都不是?！被魪能娚眢w前傾。
“我不需要比較?！饼R振海也爭(zhēng)搶著前場(chǎng)相對(duì)的身體前進(jìn)。
“你……”
“我……”
人都嚇得看不見(jiàn)了，兩人越靠越近，只見(jiàn)對(duì)方的眼睛望著他們，嘴唇也快要湊到一起了。
“那……讓論文的作者來(lái)說(shuō)吧?！眲⒅魅问懿涣肆?。
“你說(shuō)凌然吧?！被魪能娖沉艘谎埤R振海，直起身，挑釁的意思。
齊振海不甘示弱，用力擦唇，也直往后仰，并吮吸著肚子。“我已經(jīng)看了報(bào)紙，所以我想問(wèn)你幾個(gè)問(wèn)題。是凌然嗎?”齊振海還沒(méi)準(zhǔn)備好讓凌然再說(shuō)一遍論文還是作業(yè)，浪費(fèi)時(shí)間不說(shuō)，他只是沒(méi)找到漏洞，也沒(méi)指望再聽(tīng)一遍就能找到。
凌然坐在辦公室的角落里，這個(gè)位置很不起眼，卻吸引了大家的注意。
只見(jiàn)凌然微微坐直身子，形象端正，姿勢(shì)端正，看上去像正義的伙伴。
齊振海皺起眉頭，偷偷合上了肚子，更不喜歡道:“首先，你什么時(shí)候決定用手止血，有幾把把握?”你考慮過(guò)失敗的后果嗎?”
“如果失敗，可能會(huì)導(dǎo)致死亡，或嚴(yán)重的術(shù)中或術(shù)后出血、肝功能衰竭、腹水、膽瘺、消化道出血或破裂……
齊振海本以為凌然會(huì)向自己解釋?zhuān)Y(jié)果聽(tīng)了一會(huì)兒，聽(tīng)起來(lái)就像一場(chǎng)復(fù)雜的背誦。
“既然你知道會(huì)有這么多嚴(yán)重的后果，你還敢用手止血嗎?”齊振海的聲音變得激昂起來(lái)。
凌若無(wú)其事地看著他說(shuō):“是的?！?p> “這是……這是什么?”
“我知道會(huì)有嚴(yán)重的后果，但我決定徒手止血?！绷枞恢貜?fù)了詳細(xì)的回答，認(rèn)為戚振海的理解能力確實(shí)是個(gè)問(wèn)題。
與此同時(shí)，戚振海也證實(shí)了當(dāng)即凌然的想法確實(shí)是個(gè)問(wèn)題，他說(shuō):“你知道你在說(shuō)什么嗎?這是對(duì)玩忽職守的承認(rèn)!”
“沒(méi)有意外?！绷枞徊粫?huì)因?yàn)辇R振海的嚴(yán)厲而害怕什么。
齊振海無(wú)言以對(duì)。
即使在美國(guó)這個(gè)“人類(lèi)的燈塔”和醫(yī)療訴訟最多的國(guó)家，醫(yī)療事故的認(rèn)定也需要有非常惡劣的后果。
而凌然的徒手止血，干凈利落，效果不錯(cuò)，配合宣傳也好，事故就更不用說(shuō)了。
霍從軍哈哈一笑，道:“說(shuō)得好，顯然不是意外?！?p> 氣不情愿地給一個(gè)微笑慢慢地松了一口氣，思維方式，保健的情緒，道:“我們不要說(shuō)病人，說(shuō)半山自己，很年輕，技術(shù)也很好，很好的未來(lái)，你有沒(méi)有想過(guò)，你這一次赤手空拳出血，也可能會(huì)在事業(yè)?”
“是的。”半山答道。
“你想過(guò)你會(huì)這么做嗎?”有人叫你這么做嗎?”齊振海想要擴(kuò)大戰(zhàn)爭(zhēng)。
凌然奇怪地看著他說(shuō):“考慮到當(dāng)時(shí)的情況，用手止血最有效。這是基本的醫(yī)學(xué)判斷?！?p> 齊振海沒(méi)想到會(huì)得到這樣的答案。
劉主任笑著說(shuō):“是的，今天的年輕人有他們自己的思考方式?！搬t(yī)療程序很重要，但最基本的判斷應(yīng)該是哪種手術(shù)對(duì)病人最有利。這是我們的根本原因。如果我們?yōu)榱俗袷蒯t(yī)療程序而放棄最好的治療計(jì)劃，那就是本末倒置。”
病人失血休克。常規(guī)止血困難。我認(rèn)為做徒手研究是一種醫(yī)療程序?！钡弥?jiǎng)⒅魅问窃谧匝宰哉Z(yǔ)，凌還是反駁了。
霍主任慢了一步說(shuō):“都是急癥。百姓沒(méi)有在隱密處說(shuō)話(huà)。他們當(dāng)時(shí)確實(shí)剖腹了。所以你必須分析什么才是最好的治療方法。你不必本末倒置?！?p> 齊振海被一屋子人包圍著，一路上屏住呼吸:“不管醫(yī)療程序如何，你連醫(yī)生都做不長(zhǎng)，這是本末倒置?！币粋€(gè)醫(yī)療錯(cuò)誤就可以結(jié)束一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)生涯!”
當(dāng)他說(shuō)話(huà)時(shí)，他看著凌然。
與老霍導(dǎo)演相比，年輕的凌跑更像是一個(gè)突破。
半山思考，然而，不遵循半山半山半山半山-半山半山半山氣所需的方向，在剛才的談話(huà)中，他一直小心翼翼地認(rèn)為，在這一點(diǎn)上，道:“醫(yī)生像細(xì)胞一樣，應(yīng)該盡可能發(fā)揮作用，但是，生存很長(zhǎng)一段時(shí)間，失去了原來(lái)的功能細(xì)胞，只是癌細(xì)胞?！?p> 凌冉的語(yǔ)氣很平靜，他怎么想，怎么說(shuō)，在眾目睽睽之下聽(tīng)，但各不相同。
幾位老主任、副主任醫(yī)師，因?yàn)榱枞坏脑?huà)，都沉默了。
然而，年輕的醫(yī)生們一點(diǎn)也不高興。他們熱切地注視著，甚至低聲交談。
“又老又死是賊，想做不倒翁，是不好的事。”霍主任來(lái)了一個(gè)總結(jié)，然后看著齊振海道:“如果你只考慮如何往上爬，越快越好。”
當(dāng)然，齊振海是不可能做到管理的。他有當(dāng)醫(yī)生的好處，當(dāng)管理人員又有什么好處呢?
但這不是爭(zhēng)論的重點(diǎn)。
霍從軍居高中下的指責(zé)如言語(yǔ)，以及劉主任有意或無(wú)意的排斥，更讓齊振海心中隱隱作痛。
“今天就到此為止吧。我今天下午還有一個(gè)會(huì)議?！饼R振海不愿意打架，或者說(shuō)，他不想被人盯著罵。
戚振海決定下次有霍從軍參加的協(xié)商，一定要安排去省里，至少，他們還有個(gè)小弟弟可以揮旗。
霍從軍罵了他一頓，笑著說(shuō):“你要走，我不送你。齊醫(yī)生，有一件事你得記住?！?p> “哦?”戚振海站在門(mén)口看。
“你送這條圍巾還是什么，你給我刪干凈?！被魪能娍戳丝幢恚f(shuō):“明天這個(gè)時(shí)候交報(bào)告?！?p> 戚振海臉上看不到一絲笑容，盯著霍從軍看了一會(huì)兒，又轉(zhuǎn)身離開(kāi)了。
霍從軍不需要解釋報(bào)告的內(nèi)容，戚振海也可以猜測(cè)幾分鐘，今天的院外會(huì)診與其說(shuō)是一場(chǎng)討論，不如說(shuō)是一場(chǎng)批評(píng)，把會(huì)議記錄拿出來(lái)，他永遠(yuǎn)也得不到好結(jié)果。
如果齊振海是省急診科的主任，那他就不在乎霍從軍說(shuō)了什么寫(xiě)了什么。
即使他是首席老年病學(xué)家，他也不在乎霍從軍說(shuō)什么寫(xiě)什么。
但他的夢(mèng)想是推動(dòng)全省的燒傷中心。
“老杜幫我請(qǐng)了齊大夫?！被魪能姖M(mǎn)意地笑了。
醫(yī)生們笑得好像他們被感染了。
那是劉主任看著凌然，迅速轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)。院外商議后，霍從佳當(dāng)兵，凱旋而歸。他請(qǐng)劉醫(yī)生出去吃飯，其他醫(yī)生都散去了。
現(xiàn)在，部門(mén)聚餐是不允許的，而且沒(méi)有人會(huì)碰到這個(gè)問(wèn)題。
周醫(yī)生悄悄拉著凌一跑，飛快地離開(kāi)了辦公室。
“我擔(dān)心你會(huì)被困在辦公室里，說(shuō)錯(cuò)話(huà)。周醫(yī)生穿過(guò)走廊，再次善意地向林冉解釋?！半m然你說(shuō)錯(cuò)了很多，”他補(bǔ)充道。
“我說(shuō)錯(cuò)了什么嗎?”凌臉不解。
周醫(yī)生看著凌然，莫名的笑了，道:“醫(yī)療程序等等，應(yīng)該少說(shuō)，不輪到我們了。醫(yī)患關(guān)系等等，可以私下討論，不用提，大家都很敏感?！?p> “哦。”凌跑點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“為什么，你不想問(wèn)嗎?”周博士有點(diǎn)奇怪，他之前沒(méi)少受教育，我們就這個(gè)話(huà)題，進(jìn)行了一次演講。
“別問(wèn)?！绷韬?jiǎn)單地回答。
相反，周醫(yī)生有點(diǎn)著急，本來(lái)想了一大堆話(huà)要說(shuō)，現(xiàn)在吐出來(lái)怎么辦?
“晚上和我一起值班?！敝茚t(yī)生想了一會(huì)兒說(shuō)。
“好”。凌然還是回答得很簡(jiǎn)單，令周醫(yī)生很無(wú)奈。
責(zé)任是醫(yī)院最糟糕的部分，僅次于醫(yī)患糾紛。它通常持續(xù)長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)。
然而，實(shí)習(xí)醫(yī)生并沒(méi)有常識(shí)，從凌然的臉上看不到變化，只能說(shuō):“當(dāng)你晚上值班的時(shí)候，你就會(huì)知道厲害了?！?p> 在晚上。
下班的醫(yī)生紛紛離開(kāi)，特別是主任和副主任級(jí)別的醫(yī)生離開(kāi)，使科室的氣氛變得開(kāi)朗起來(lái)。
東海醫(yī)院急診科比普通三甲醫(yī)院大得多，共有主任、副主任6人，分為5個(gè)治療組。當(dāng)班時(shí)，每個(gè)治療組還需要留一名住院醫(yī)生作為一線，然后由一名主治醫(yī)生出來(lái)值班，相當(dāng)于每晚6人。
至于其他的適應(yīng)癥，只要名單轉(zhuǎn)到第二行就可以了。
這一比例已經(jīng)與許多醫(yī)院的急診部門(mén)總數(shù)相當(dāng)。
當(dāng)然，晚間接收的患者數(shù)量也與其他醫(yī)院全天急診科接收的患者數(shù)量一致。
周醫(yī)生帶著樸州住院醫(yī)生和凌冉，先觀察病房失足，然后到急診室，介紹:“我們急診室的醫(yī)生的休息室共有四間，兩間一線，兩間二線，三間三線?！?p> 說(shuō)著，周醫(yī)生就開(kāi)了幾個(gè)房間給凌冉看。
一線醫(yī)生主要由住院醫(yī)生、普通醫(yī)生和少數(shù)初級(jí)主治醫(yī)生組成。部門(mén)分配的值班室是一個(gè)四人的小房間，有廁所，但是沒(méi)有浴室。
二線酒廊的房間一樣，但只住兩個(gè)人，上下鋪位換了兩張單人床，頓時(shí)沒(méi)有那么狹小了。
雖然一線的休息室仍然是一個(gè)兩個(gè)人，但是面積增加了很多，條件和經(jīng)濟(jì)型酒店的標(biāo)準(zhǔn)房間一樣，除了一個(gè)，仍然不能洗澡。
周醫(yī)生將班感的三間房交給凌然看了，道:“休息室不是分配給人的，所有值班的醫(yī)生都可以睡覺(jué)，第二天拿個(gè)人物品就行了?！?p> 凌然問(wèn):“床上用品呢?”
“當(dāng)護(hù)士們更換病房里的床單和被單時(shí)，他們會(huì)一次又一次地更換?！薄敝懿┦空f(shuō)。
“有時(shí)他們太忙的時(shí)候會(huì)在床上放一個(gè)新的。你可以自己改變。”這位看起來(lái)很平凡的住院醫(yī)生，連他的名字都記不起來(lái)了，他笑了笑，真誠(chéng)地把自己的經(jīng)歷講給大家聽(tīng)。他說(shuō):“實(shí)際上，急診室值班，經(jīng)常沒(méi)有機(jī)會(huì)睡覺(jué)。晚上有很多急診病人?！?p> 說(shuō)著，他又點(diǎn)了點(diǎn)頭，說(shuō):“周醫(yī)生可能會(huì)睡個(gè)好覺(jué)?！?