第53章 專業(yè)水平
“我們的潘副主任，我記得三、四年前，經(jīng)常邀請?zhí)茙煾祦砦覀冡t(yī)院做手術(shù)，他幫了個忙，跟著學(xué)習(xí)，如果是這樣，潘副主任已經(jīng)學(xué)習(xí)了三、四年了，這次去做進一步的學(xué)習(xí)?；袈斳妵K嘖說:“我們王剛省下的錢，都值一個磁共振，至少比一個手術(shù)室多，再一個康復(fù)室出的錢多?！?p> “現(xiàn)在，請告訴我們飛刀的費用。很難說，而且會議的費用也很高?！敝x一禾作為醫(yī)療代表幫忙發(fā)言。
今天的醫(yī)院喜歡邀請會飛的刀來學(xué)習(xí)。與其讓你自己的醫(yī)生獨自去目標(biāo)醫(yī)院學(xué)習(xí)，不如邀請一位擅長外科的醫(yī)生到你自己的醫(yī)院來了解真相。操刀的醫(yī)生既能賺錢，又能在一群醫(yī)生崇拜的目光下教書，既舒服又自然。
但這比偷獵要慢。
周只是笑著說:“潘導(dǎo)演的情況不一樣。他不只是做湯。我同意康復(fù)室，手術(shù)室不是不可能，但是醫(yī)院不可能裝修你們的一個科室?！?p> “骨科不是總要加手術(shù)室的，我找老李一起去?！敝链耍袈?shù)哪繕?biāo)基本實現(xiàn)。他笑著說:“我不管潘主任怎么樣。唐縫合肌腱，更不用說整個國家，整個世界都是先進的，我們先做，明年這個時候，周院長看看我們的成果?！?p> “那么，我祝你成功?！敝苄ｉL起身和李志勇碰杯。他轉(zhuǎn)身對王剛說:“我們再喝一杯吧?！苯裉炀偷酱藶橹拱伞！?p> 本著不浪費的精神，王剛看了看還剩三分之一酒的酒商。想著三杯的量，他懶得再倒了，于是他拿起酒瓶，和周院長碰碰杯子。
去年周主席注射的透明質(zhì)酸笑了。
</><>黃有一種學(xué)習(xí)，和自己的酒，最后顫抖，水平的心，閉上眼睛，喝一杯，也不要忘記謝義的教導(dǎo)，針對總統(tǒng)，顯示出整齊的白牙齒的嘴，舌頭和扁桃體。
他們排成一行，上車前，周院長對謝一和說:“你這個年輕人可以做核磁共振?！痹诩本仁依?，兩個病人掙扎著移動他們的手。
呂文斌將手揣在白大衣口袋里，紐扣打開，在走廊里來回走了三次，然后走了第四次，被王佳攔住。
王佳畫了淡妝，又剪了劉海，但劉海還是很燙。她直呼她的名字:“盧文斌，你應(yīng)該去醫(yī)學(xué)部的健身房?！?p> “誰有時間鍛煉?”魯文斌抱怨道:“病人恢復(fù)得怎么樣了?”
“哪個病人?”
“你知道我想問哪個病人?！?p> 王甲咯咯地笑著說:“凌大夫手術(shù)后怎么恢復(fù)得這么差?”
“第二個病人，唐先生，今天需要特別注意。如果水腫沒有消退，就有必要考慮藥物治療?！北R文斌用自己的一點知識告訴他，連醫(yī)生的建議都沒有。
王甲仍然回答。每年都有不可靠的居民。陸文斌不是第一個，也不會是最后一個。
對于醫(yī)囑的有效性，護士更有信心。畢竟，每天接近和觀察病人的是他或她，護士對同一科室的病人的表現(xiàn)和他們是否正常有更好或更壞的想法。
盧文斌也有罪。走了幾步，他又問:“今天林醫(yī)生值日嗎?”
“是的?！蓖跫兹滩蛔⌒α恕?p> “我今天也值班，兩個人看，可以分擔(dān)一點壓力?！薄标懘鸬馈?p> 當(dāng)他回到辦公室時，他以同樣的理由申請了一個輪班。
離案頭不遠，因為長相是那么平凡，總是記不住那個叫陸文斌的人的名字，聽到陸文斌的話，意味深長的一笑，一瞬間，又被深深的回憶覆蓋了。
在晚上。
王剛和王壯勇、陳婉浩一起吃了食堂，然后溜達回了垃圾處理室。
在云一這樣規(guī)模的醫(yī)院里，你可以從急診科的治療室學(xué)到很多東西。王剛做過上百次的清創(chuàng)手術(shù)，幾乎從頭到腳都做過。
大醫(yī)院和小醫(yī)院在病源上差別很大，也使得不同等級的醫(yī)院醫(yī)生之間的差距越來越大。如果你一直住在小醫(yī)院，當(dāng)你看到一個復(fù)雜的傷口時，你的第一反應(yīng)是轉(zhuǎn)診。然而，在一家大型醫(yī)院的急診科，普通人想要制造一個從未被主治醫(yī)師看到過的傷口，這需要非常有創(chuàng)意和非常幸運。
永遠不要高估自己死亡的能力，越多的人會死得越多，他們只是因為很少留下后代，而傳播它的人更少。
急診科的醫(yī)生是真正的證人。
陸文斌從觀察室和治療室。
在夜班中，住院醫(yī)師是實際的領(lǐng)導(dǎo)者，如果沒有嚴(yán)重的傷害，主治醫(yī)師可以缺席。當(dāng)然，任何嚴(yán)重的受傷都是運氣的問題，有時一個不知情的居民會被一個高爾夫球絆倒。
被破啤酒瓶扎破的腿縫了20分鐘后，盧文斌習(xí)慣性地左顧右盼，卻沒有看到王剛，于是皺起眉頭問路過的護士:“凌醫(yī)生在哪兒?”從那以后我就沒見過你?！?p> “凌博士正在休息室看書?！弊o士轉(zhuǎn)過頭來，作了明確的回答。
“他在客廳里嗎?”盧文斌本能地覺得不對:“他在客廳看書，你怎么知道?”
小護士露出虎牙，和藹地笑著說:“剛才有些病人給我們送了水果。我?guī)Я艘恍┙o凌醫(yī)生。他正在讀書。
“哦……”盧文斌還是覺得氣氛有點奇怪，想再問一下什么時候，又一個病人捂著手去看醫(yī)生。
小護士“嗖”的一聲溜走了，呂文斌不好離開，于是問:“怎么了?”
病人松開了纏在他手掌上的恤，咧嘴一笑:“在路邊撿起一個破啤酒瓶，扔掉時抓破了手?！?p> 用一個居民的基本邏輯，陸問:“你為什么遲到了20分鐘?”
“不坐出租車…你怎么知道我坐了20分鐘的出租車?”病人想，這是法醫(yī)學(xué)生嗎?
盧文斌手里拿著一個清創(chuàng)縫合袋，想了想，道:“大數(shù)據(jù)?！?p> 20分鐘，20分鐘。
盧文斌感覺就像打地鼠。
每次他以為要清空房間時，新的病人就會進來。
急診室的高峰期是11點，五個治療組的所有5名居民都被叫去清空處理室。
如釋重負的陸先生趁機去了觀察區(qū)，在那里他看到了兩名正在接受唐的縫合手術(shù)的病人，然后回到了休息室。
打開門，首先聞到的是薰衣草的香味。
陸文斌懷疑有嗅香，是的，薰衣草沒有問題，而且聞起來有最輕微的汗味。
沒有等盧文斌的思想發(fā)揮作用，他看到王剛斜靠在床上看書。
王剛的眼睛是明亮的，嘴角帶著微笑，像一個清澈的大理石雕塑。
“回來了。”王剛禮貌地揚起下巴，好像在對他的室友說:“有水果?！?p> 不知道為什么，他經(jīng)常會收到水果、酸奶等小禮物，難以拒絕和回報，他可以和室友們一起吃。
方便眼睛落在床頭柜，還有衣服，充電線，化妝品都沒了，現(xiàn)在滿是大大小小的盤子和碗，包括柚子，西瓜皮四個小廣場，紅柚子一顆牙，一個小，皮薄綠葡萄無核荔枝八、山竹四、闡述了三，一杯藍莓，一小瓶山楂汁、木瓜三片，一小碗櫻桃，一個小數(shù)據(jù)包的牛肉，一小盒青豆糕、蘋果、草莓龍果拼盤一點……
“靠，我們家上墳沒有那么完整的?！北R文斌真的有點興奮。
“我買了一箱特倫蘇，放在護士站。你既然已經(jīng)報恩，就可以安心吃飯了。”王剛從小就懂得收禮物、還禮物的道理。然而，他總是集體回禮。
盧文斌又罵了一頓，抓起一把荔枝說:“我沒有什么好羞愧的。我整晚都很忙?！?p> “很多病人?”
“當(dāng)然。護士來拿水果的時候沒有叫你嗎?”盧文斌突然明白了什么，“呸”了一聲，道:“我想什么，當(dāng)然護士不會叫你去上班的?！?p> 盧文斌嘟囔著:“他們有果的時候就想你，有病人的時候就叫我?！比绻渌麑嵙?xí)生不工作，那就別想了。你縫得很快，但他們沒叫你……”
他剛一說話，就聽見有人敲客廳的門。
我聽到一個小護士激動地喊:“林醫(yī)生，你睡著了嗎?”你的破面包來了?！?p> 王剛以前得到的不連續(xù)豎排法行不通。當(dāng)他終于見到他想要的病人時，他立刻說:“好的，我馬上就回來?！?p> 王剛站起來，穿上他的鞋子和白色的外套。他又想了想，對魯文斌說:“你看，我也是奉召來辦事的?！?p> 魯文斌呆呆地道:“我只是想嘴巴涼一涼既不?”
小護士嚴(yán)厲地盯著拿著荔枝的盧文斌說:“冷，你在干什么?晚上的急診室有點亂。
地板上可以看到丟棄的衣服和垃圾。輸液架、工作臺甚至到病床的位置，也成為可選的。在垃圾桶的角落里，你還可以看到一塊用消毒劑浸泡過的布，覆蓋著疑似嘔吐物。
王剛匆匆趕到治療室，發(fā)現(xiàn)病人被推進了包間。從外面可以看到他仰面躺著，上身盯著天花板。
“請進，凌博士。”劉護士讓王剛進來，拉開窗簾。
病人聽到了動靜，一動也不動。
“腦震蕩嗎?”王剛選擇了一個更好的猜測，不管事情有多嚴(yán)重，包縫不縫都沒有關(guān)系。
“害怕”。高級居民鄭培(音)抬起了頭。
“哦?！蓖鮿偪戳丝床∪说目璨?，莫名其妙地明白了他的意思。
鄭佩戴著眼鏡，下巴上留著短胡子。他的頭發(fā)和胡子一樣長。今年之后他將住進醫(yī)院，如果他能活下來，他將被提升為主治醫(yī)生。他也是當(dāng)今最有經(jīng)驗的一線醫(yī)生，在醫(yī)院呆了三年，在項目里呆了三年，手上縫了幾千針。
鄭沛知道劉護士派人給王剛打電話，這一次帶著檢查的意思，問:“你現(xiàn)在根據(jù)觀察，能得到什么信息?”
當(dāng)上級醫(yī)生心情好的時候，下級醫(yī)生就會受到考驗。當(dāng)上級醫(yī)生心情不好時，下級醫(yī)生也會受到考驗。
當(dāng)然，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校里也過著這樣的生活。王剛并不驚訝。
他只是掌握了一項專門的間歇式垂直墊片縫合技術(shù)，適用于胃和小袋的縫合，但在觀察和診斷方面，他仍然需要依靠自己。
幸運的是，王剛在很小的時候就獨立地學(xué)會了這些知識。他仔細研究了病人驗血的傷口，回答道:“陰南右側(cè)撕裂，**暴露，陰南表面，軟組織?？梢娒黠@的塵土和細礫。
他說的每一個字，病床上的病人都在發(fā)抖。
做一個病人并不容易。
鄭佩無意間看著王剛，“恩”的一聲，道:“觀察得很仔細。這是一個大雜燴。”
王剛笑了。
鄭佩等了幾秒鐘，還沒等謙恭的話語，就拍了拍自己的額頭，對護士劉笑了:“你看我跟誰說話?！?p> 然后，鄭佩放棄了他的位置，說:“你來檢查和解釋逐條判斷。”
王剛戴上手套，戳了兩下。病人的顫抖更厲害了。
“沒有伴隨的傷害，非線性的傷口，一些污染，在高速公路上?”它不像……”王剛是專門背誦這本書的，但在具體的實踐中，很難做出準(zhǔn)確的分析。
鄭佩嘿嘿的笑了兩聲，道:“我在外面問的時候，公園玩滑板受傷了，滑板不那么動了，就跳上鐵欄桿滑下去，你猜怎么著?”
“人上去，滑板不上去?！蓖鮿傆幸环N解謎得解的感覺。
鄭佩“啪”的一聲打了個響，笑道:“猜對了，全人騎鐵副手，結(jié)果他們找的還不是圓扶手，所以……”
“所以考慮一下破傷風(fēng)的可能性，給他注射破傷風(fēng)抗毒素?！蓖鮿偨舆^鄭佩的話。
鄭佩啞口無言，顯然是很嗨的聊天，如何拉回那一刻。
“出血不太嚴(yán)重，如果……”王剛回想起解剖課的內(nèi)容，猶猶豫猶豫地問:“應(yīng)該是什么樣的呢?”
如果給他一個完整的，他仍然可以區(qū)分正常形式從一個不正常的用刀切割，然后提取。當(dāng)時的情況比較特殊，王剛對自己不熟悉的解剖結(jié)構(gòu)也不太清楚。
鄭沛也沒查到這一步，聽楊瑞這么一說，也仔細觀察，同時喃喃自語道:“不正常的話，先考慮一下……”
“你還在談珠兒公主嗎?”病人終于躺不下去了，聲音嘶啞地問。
鄭佩被孟問:“聊什么還珠哥哥?”
“你說…金鎖，珍珠上的金鎖……”病人的臉頰抽搐了兩次，生氣地看著天花板，道:“我傷得這么重，醫(yī)生還在講電視劇，是誰把我送到醫(yī)院的，我……”
鄭佩又氣又笑:“神特還珠格格，還珠格格是什么時代的電視劇?”你知道為什么其他人在玩滑板時不會受傷嗎?你受傷是因為你太老了……”
劉護士急忙說:“鄭醫(yī)生，我們現(xiàn)在用什么藥?”
對于醫(yī)生和護士來說，與病人戰(zhàn)斗是最劃算的，也是最容易發(fā)生事故的。
鄭佩搖搖頭說:“王剛，先給病人解釋一下吧?！?p> “是將人體連在一起并攜帶營養(yǎng)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，包括動脈和靜脈、輸精管、淋巴管、神經(jīng)……”王剛畫了一個圈，像是背書，然后對病人說:“我們正在檢查你是否正常?！比绻@里出了問題，比如扭曲了，你需要通過手術(shù)來恢復(fù)。也可能需要切除，所以不需要縫合?！?p> 說到最后一句話，王剛有點后悔。
病人沉默不語，眼睛盯著天花板，顫抖著。
鄭佩停頓了一下，說:“沒有曲折。這種職位本身相對少見。”
王剛順著手指的方向點了點頭，表示同意。
“清創(chuàng)縫合時，注意清創(chuàng)不要分開太多?！编嵟娲_認(rèn)沒有其他問題，還沒有準(zhǔn)備好做自己，脫下手套，示意王剛?cè)ネ妗?p> 王剛原本想做縫線，于是毫不猶豫地坐在位，開始做一些陌生熟悉的工作。
專業(yè)水平的非連續(xù)立式床墊縫法，也終于發(fā)揮了作用。
幾分鐘后。
王剛滿意地離開了隔間，有一種今天值班的感覺。
盧文斌也瞥了一眼王剛。他快步走著說:“凌醫(yī)生，水腫的病人在哪里?”5張床不見了?！?p> “你又去巡邏了嗎?”王剛看了看表。那是在清晨。
盧文斌高興地說:“我想順便看看。我沒想到水腫這么快就消失了?！?p> 同時，王剛還有一個系統(tǒng)提示滑出:
任務(wù)完成:“治療病人”
獎勵:切開膠囊的病人在觀察室僅一天就出院了。