第33章 對放療接受還是拒絕
所有乳癌患者手術(shù)后只能住院三天，沒有問題，三天后一定要離院！
馨語的手術(shù)很成功！因為下了引流管，要等到連續(xù)三天引流液體少于10毫升才能拔管！目前帶著導(dǎo)流管，很不方便！所以，馨華和馨語在快捷酒店定了房間！
動過腋窩下淋巴的患者，術(shù)后患肢的鍛煉尤為重要！錯過鍛煉黃金期，傷口變?yōu)榘毯劢M織，胳膊活動范圍就會受限了！患肢有可能水腫！馨語咬著牙，做著康復(fù)鍛煉！
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一切都很順利！摘掉引流管，真辦理出院的時候，代維開車來接馨語！
當(dāng)馨語拿到出院小結(jié)的時候，傻了眼！術(shù)后治療方案，是兩個月后，需要右乳做放射治療！這是所有保乳患者的常規(guī)療法，口服他莫昔芬！
帶著這份沉重的負(fù)擔(dān)，馨語回到了小城！
謝過代維和姐姐，馨語還是一個人回到清河的房子！拒絕了姐要照顧她的想法！
“姐，我沒事，你看我還能動，不拿重物就沒事！簡單的面條什么的都沒問題，再說，美團(tuán)外賣也很方便！樓下就是飯店！我一個人還清凈！實在不行，我再去你家！”
“好吧！你就是犟?。∥揖投嗯芘馨?！”馨華無奈的看著妹妹，這丫頭，遇到事情，都是自己扛著，很少給別人添麻煩。只好尊重她了！
回到家，馨語繼續(xù)和單位領(lǐng)導(dǎo)講明自己的身體狀況！持續(xù)休病假！給放學(xué)的綻銘電話，說明自己在外地學(xué)習(xí)培訓(xùn)！綻銘并未懷疑，馨語每年都有去外地注冊培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的時段！
回來的這些天，她拒絕所有人的照顧，就自己一個人靜靜的休息！兩個閨蜜輪番的電話，馨語才告訴她們，自己做了個小手術(shù)，不嚴(yán)重！
沒熬到第二天，阿蕊和佳楠就跑上來了！帶了一堆好吃的！順帶埋怨馨語不告訴她們實情，一打電話就說自己學(xué)習(xí)呢！
閨蜜就是貼心！可馨語的脾氣，就連自己的姐姐，都不愿意麻煩，更何況是這兩個拖家?guī)Э诘娜四兀?p> 代維幾次想來看望她，馨語也拒絕了！自己現(xiàn)在單身的身份，不好讓代維到家里！代維也覺察到，不再提，只是打電話關(guān)心！
沒有外界的打擾，馨語每天鍛煉，做肢體康復(fù)！去公園走步，呼吸新鮮空氣！順帶就是研究自己的病情！
她做B超時，看到過放射治療的患者，皮膚都是紅紫色的！查了“度娘”，乳腺癌放療的副作用：1.心血管毒性，放療后心血管毒性作用是造成非乳腺癌病死率增加的最主要的因素；2.肺部放射損傷，肺部并發(fā)癥主要表現(xiàn)為癥狀性放射性肺炎；3.臂叢神經(jīng)損傷；4.上肢淋巴水腫。5.皮膚反應(yīng)：早期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、糜爛等等！
馨語遲疑了！自己的病情是低級別的原位癌！前哨沒有問題！沒有轉(zhuǎn)移！化療只做右乳，確保右乳腺剩余部分組織不在有癌細(xì)胞！可是手術(shù)很順利成功，把傷口也擴(kuò)大處理了！病理檢驗也沒有問題！
如果放療，對自己是不是過度治療呢？前哨活檢當(dāng)時就很糾結(jié)，結(jié)果和自己預(yù)料的一樣，無事！
如果想知道真相做出決定，就要找到專業(yè)的書籍！做到專業(yè)，才能做決定！如果馨語是醫(yī)生，也要遵照行業(yè)規(guī)范執(zhí)行治療！
只能靠自己！
于是，首要任務(wù)就是找書，研究癌癥，研究乳腺癌！
馨語拿起手機(jī)打開當(dāng)當(dāng)網(wǎng)，一口氣買了十多本關(guān)于癌癥方面的書籍，癌癥患者的自傳和專業(yè)一點的科普書籍！
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知識改變命運(yùn)！收到后，馨語第一本看的就是凌志軍的《重生手記》！
本書內(nèi)容簡介是這樣寫的：這是一個癌癥患者從身陷絕境到逐步康復(fù)的親身經(jīng)歷。也是一位著名的記者對當(dāng)今中國癌癥醫(yī)療體系種種利弊的觀察和剖析。更是一部充滿智慧，勇氣和樂觀精神的人生勵志書。2007年，凌志軍被診斷為肺癌腦轉(zhuǎn)移，即肺癌晚期，BJ，上海兩地名醫(yī)會診，幾乎一邊倒地判定活不過三個月，外科、內(nèi)科、中醫(yī)、“太醫(yī)”分別給出了大相逕庭的治療方案。要不要手術(shù)，要不要做化療、放療，應(yīng)該相信什么樣的醫(yī)生，該不該使用特效藥。該把性命托付給誰？他調(diào)整心態(tài)，積極搜集診療信息，甄別真?zhèn)?，他仔?xì)觀察醫(yī)生的得失，也觀察病友的成敗。最終選擇了對肺部進(jìn)行手術(shù)，放棄化療和放療。走出了一條適合自己的康復(fù)之路。如今九年多，他不但存活下來，還越來越健康。他真切地認(rèn)識到，癌癥不是絕癥，只要不畏懼，不盲從，不走上錯誤的治療之路，癌癥患者具有更多生的機(jī)會。
對，不畏懼，不盲從，不走上錯誤的治療之路，自己就會少受很多的罪，而且還會繼續(xù)健康完整！
馨語把這本書反復(fù)讀了兩遍，她更加篤定，她懷疑自己的治療是過度醫(yī)療方向沒有錯！
接下來，就是進(jìn)一步論證！感恩自己智慧的決定，感恩自己相信學(xué)習(xí)改變命運(yùn)，感恩凌志軍老師，給了她堅定尋找自己治療方案的信心和勇氣！
通過這本書里凌志軍老師的一些資料的搜集，可以說，癌癥就是一種可以控制的慢性疾?。?p> 第二本《梅奧的拯救乳腺全書》，是一本乳腺癌抗癌權(quán)威指南！是中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會主任委員，徐兵河老師作序推薦的！
美國梅奧醫(yī)學(xué)中心（Mayo Clinic）創(chuàng)立于1863年，是全美規(guī)模最大，設(shè)備最先進(jìn)的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)！是連續(xù)20年躋身全美最佳醫(yī)院。
這是一本非常專業(yè)和科普類書籍！
仔細(xì)閱讀這本書，馨語弄明白為什么自己的鉬靶報告看不出細(xì)胞惡變！真相是，乳腺鉬靶在致密乳腺組織中發(fā)現(xiàn)乳腺癌并不像在疏松乳腺組織中那么有效。而馨語的鉬靶報告里面確實寫著：致密組織。
而書里表明，在專業(yè)的調(diào)查數(shù)據(jù)下，只接受乳腺腫物切除術(shù)和腫物切除術(shù)聯(lián)合放療的導(dǎo)管原位癌復(fù)發(fā)概率是15%和9%，并且，如果正常組織切除范圍足夠大，可以不需要放療！但還是推薦放療的！
在藥物的選用上醫(yī)院給開的是他莫昔芬。而在書里根據(jù)15年的研究數(shù)據(jù)表明，服用他莫昔芬的復(fù)發(fā)率和不服用的復(fù)發(fā)率僅差0.8%，即安慰劑組8.3%，他莫昔芬組7.5%。
在第十章導(dǎo)管原位癌中，馨語第一次明白“原位”意味著腫瘤位于原始或正常位置！最重要的黃金信息是：導(dǎo)管原位癌的預(yù)后非常好。生存率接近100%，不同的治療方式都可以采用，理想的治療方案是既沒有過度治療，也沒有治療不足！
導(dǎo)管原位癌腫瘤分級的判定主要依據(jù)細(xì)胞核型。可以分為低級別、高級別。高級別腫瘤，具有較高的復(fù)發(fā)率，馨語暗自慶幸是低級別。
書里詳細(xì)介紹了三個女性原位癌的治療方案，其中有一位病情和馨語相似，沒有放療！
所有這些，更加堅定了馨語的懷疑和放棄放療的決定！