第二十六章 術(shù)前討論之林尤（來(lái)電推薦票唄。）

　　閔教授擲地有聲。

　　每一句話都是發(fā)自肺腑。

　　朱雀光聽了后，低下了頭去，一言不發(fā)，只不過是心里想的是。

　　閔教授，您說得都對(duì)，可畢竟時(shí)代不一樣了啊？我們當(dāng)年博士都不一定要發(fā)論文，我們現(xiàn)在怎么去研究？

　　當(dāng)時(shí)老師教給我們的就是手術(shù)，沒教我們?cè)趺慈ジ阊芯?，你讓我們?cè)趺囱芯浚?p>　　閔教授似乎是看透了朱雀光心里似的：“的確，在醫(yī)學(xué)才剛開始起步的時(shí)候，我們不能夠要求太高?！?p>　　“我們要先會(huì)，只有會(huì)的人多了，才能夠滿足病人對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)量要求?！?p>　　“現(xiàn)在我們醫(yī)生的數(shù)量，是還不夠，但是。”

　　“也是將近趨近于近飽和的程度，那么，質(zhì)量也就必須提上去了?！?p>　　“為什么我們的醫(yī)生，在國(guó)外不被重視？”

　　“為什么我們自己的雜志，不被國(guó)外收錄？”

　　“為什么我們的手術(shù)，總是拿不出去？”

　　“因?yàn)檫@些就是別人玩剩下的，不要的，被我們撿了起來(lái)?！?p>　　說到這，閔教授突然又是話鋒一轉(zhuǎn)：“當(dāng)然，我們現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)，同樣的手術(shù)方式，術(shù)后效果不會(huì)比任何國(guó)家的醫(yī)生差，手術(shù)時(shí)間，也不見得比他們長(zhǎng)?！?p>　　“這就證明，他們能夠做到的，我們同樣可以做到?！?p>　　“……”

　　這句話說完，現(xiàn)場(chǎng)直接鴉雀無(wú)聲。

　　朱雀光面色如舊，似乎并沒有任何的變化，林尤則是雙目微微泛光，陳丁低下了頭去。

　　心里想：閔教授，我們都只是醫(yī)生，只為了掙口飯吃。醫(yī)學(xué)上的研究，那和我們真的很遠(yuǎn)，有些人眼里根本就不允許失敗這兩個(gè)字出現(xiàn)？

　　但研究就是有可能失敗的啊？

　　更別提是幾乎無(wú)窮無(wú)盡的醫(yī)學(xué)了？

　　我們能怎么辦？

　　這個(gè)話題，太大，閔教授也知道自己一下子似乎說得有些多了。

　　繼續(xù)把話題轉(zhuǎn)移到術(shù)前討論上：“林尤，你來(lái)談?wù)勀愕目捶??！?p>　　林尤坐在那里，打開了病歷資料，然后用筆圈了幾下，才道：

　　“剛剛鄧志哥已經(jīng)把病歷總結(jié)得特別好了。也查了文獻(xiàn)?！?p>　　“不過，我覺得我們可以把當(dāng)前的文獻(xiàn)資料總結(jié)一下。”

　　“血小板減少癥，在外科手術(shù)中，它的存在就極為危險(xiǎn)?！?p>　　“有文獻(xiàn)表明，血小板小于90的手術(shù)，發(fā)生各種并發(fā)癥以及術(shù)后出現(xiàn)出血的概率，就會(huì)增加。”

　　“而一旦小于60，可能這種幾率會(huì)更加翻倍。”

　　“剛剛鄧志大哥提到的這篇文章里，血小板減少癥患者術(shù)后的HHS評(píng)分就是從49.5提升到了93.4，證明了，血小板減少癥，是可以耐受手術(shù)的。而且還可以擁有一個(gè)極為良好的預(yù)后的。”

　　“但這些都是有一個(gè)前提的?！?p>　　“那就是這些病人都會(huì)在術(shù)前使用免疫球蛋白，將血小板的濃度，提升至一個(gè)水平，然后再進(jìn)行手術(shù)，且術(shù)后會(huì)予以維持。”

　　“可是，有文獻(xiàn)對(duì)血小板的水平進(jìn)行了解釋，就在術(shù)后的第2天到第4天，血小板的水平就會(huì)減低到術(shù)前的27%。雖然這個(gè)值會(huì)在術(shù)后的13天和術(shù)后的2月里恢復(fù)到術(shù)前水平?！?p>　　“但就是術(shù)后的2-13天這個(gè)期間，病人出現(xiàn)出血的概率是會(huì)大大增加的?！?p>　　“并且，我們還要注意到一點(diǎn)。”

　　“在文章里面，所有的數(shù)字都是一個(gè)概率，但是對(duì)病人自己，一旦發(fā)生，概率就是1，沒有發(fā)生，那么概率就是0，沒辦法解釋?！?p>　　“而且還是在這種，血液內(nèi)科，并不推薦手術(shù)的情況下，血庫(kù)不發(fā)血的情況下，一旦發(fā)生意外，而且發(fā)生意外的幾率還并不小。”

　　“我覺得我們沒必要冒這種風(fēng)險(xiǎn)?！?p>　　“不管家屬同不同意，首先骨科就沒有相關(guān)的指南，如果一旦鬧到相關(guān)部門去，吃力不討好?！?p>　　“當(dāng)然，即便是這篇文章里，也沒有確定具體要把血小板提升到哪一個(gè)具體數(shù)值?！?p>　　“只是推測(cè)的話？”

　　林尤的話，不言而喻。

　　意思就是，這個(gè)手術(shù)，還是不做為好，因?yàn)椴∪说纳眢w條件不允許，沒有指南，國(guó)際上的文獻(xiàn)目前也沒有相應(yīng)的準(zhǔn)確數(shù)值支持。

　　在幾乎三無(wú)支持的情況下，做這種手術(shù)，沒必要。

　　這樣的風(fēng)險(xiǎn)，沒必要擔(dān)。

　　林尤是閔教授組，對(duì)科研研究最深的。

　　當(dāng)然，正是因?yàn)槿绱?，林尤才回到湘大二醫(yī)院來(lái)。

　　對(duì)科研有深入了解，肯定是好事，但是，同樣也會(huì)惹事。

　　若是遇到一個(gè)喊他去做科研計(jì)劃，但又出了事情不負(fù)責(zé)的上級(jí)，就更加能夠理解林尤為何會(huì)回到湘大來(lái)。

　　自然，閔教授到目前為止，還沒有讓林尤遇到過再次類似的情況。

　　林尤如實(shí)道：“閔教授，我們最好還是在規(guī)則里面走的好?！?p>　　這句話，也是閔教授早上跟陸成說的意思。

　　閔教授沉默不語(yǔ)。

　　只是心理想，若是在十年前，甚至五年前，估計(jì)現(xiàn)在林尤說出來(lái)的話，肯定沒這么保守吧。

　　保守，是桎梏思維的罪魁禍?zhǔn)住?p>　　也是限制發(fā)展的罪惡源泉。

　　閔教授可以理解林尤，一朝被蛇咬十年怕井繩。

　　“既然這么說的話？”

　　閔教授突然想到，林尤竟然會(huì)在這么早的時(shí)間，就收陸成這個(gè)學(xué)生，到底是他的哪里，吸引到了林尤？

　　想到得到林尤的贊許，一般人肯定是得不到的。

　　曾經(jīng)有兩個(gè)保研黨和考研筆試成績(jī)第一的來(lái)找林尤，林尤可是都不曾理會(huì)的，否則，林尤恐怕是在總住院任期上就能夠帶學(xué)生的。

　　至于他之所有有帶學(xué)生的名額，是因?yàn)樗菦]有這個(gè)資格，那恐怕整個(gè)湘大二醫(yī)院，都沒幾個(gè)人有了。

　　而他之所以有名額但是不想帶，那是他的自由了。

　　老師和學(xué)生本來(lái)就是相互選擇的，還能強(qiáng)迫？

　　所以，閔教授當(dāng)初聽到林尤竟然選了陸成這個(gè)筆試成績(jī)不好的人做學(xué)生的時(shí)候，是很有驚訝的。

　　閔教授就問了句：“小陸陸，你聽了你師父和師兄的話，對(duì)這個(gè)病例，你有什么體會(huì)沒有？”

　　陸成看了看林尤和林遠(yuǎn)。

　　自己，閔教授又喊我了？

　　“嗯，就是你。我們現(xiàn)在在討論，只說真話和心里話，我不需要套話?！遍h教授這是在給陸成一個(gè)學(xué)習(xí)病例的機(jī)會(huì)，畢竟像這么深入的病歷分析，即便是他這里，也是相對(duì)比較罕見的。

　　陸成開口道：“閔教授，林老師，朱老師，閔教授，林遠(yuǎn)師兄，鄧志大哥，還有承哥和波哥。我如果說得不對(duì)，還希望你們斧正一二?！?p>　　“首先，根據(jù)林老師和卓遠(yuǎn)師兄提供的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來(lái)看，這個(gè)病人的確是不適合做手術(shù)?！?p>　　“但關(guān)于血小板減少癥與關(guān)節(jié)置換的病歷報(bào)道，卻不止這一份?！?p>　　“我根據(jù)這六份數(shù)據(jù)得出了一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如果術(shù)前的血小板，可以提升到30以上，我自己覺得就有做手術(shù)的指征了?！?p>　　“剛剛林老師所說的那些并發(fā)癥的發(fā)生幾率，有可能并不是血小板減少癥引起的，而是……”

　　陸成這一番話下來(lái)，直接讓閔教授的臉頓時(shí)一皺，眼皮立刻一跳。

　　一股不善的光芒，立刻刺出。