第三十四章 門診
就在陸成即將入眠的時候，林尤忽然發(fā)了個信息過來：“小成，明天早上跟我去看門診?！?p> “好的?！标懗苫?。
看時間，已經(jīng)到了23：49，林尤這個點都還沒睡，肯定很努力.
陸成心想，于是半只腳已經(jīng)在床上的他，又爬了下來，看了四篇文獻，才再次躺下去……
每個醫(yī)院的門診，都有這么一個規(guī)律。
周一到周五，是教授和副教授的戰(zhàn)場，周末的門診，大多以主治為主。
要說湘大的主治，放在下面做個教授是綽綽有余的，但是在本院，住院總及以下職稱的醫(yī)生都是沒有資格坐門診的，級別最低的主治不上，誰去上？
林尤的門診就是周六全天，活脫脫的苦哈哈。
翌日，陸成起來時候，被子都沒蓋上。
好在現(xiàn)在是八月。
開著空調(diào)也不是很冷。
不冷。
陸成早早地提了兩屜小籠包，兩瓶礦泉水來到了骨科門診室。
導(dǎo)診臺前的護士正在管理著幾乎把走廊擠滿的病人，黑壓壓一片。
陸成手里拿著一個白大褂，卻是很容易地在擁擠的人群中‘殺’出一條路來。
來到導(dǎo)診臺前，陸成問道：“老師你好，林尤老師的診室是在哪里？”
到診的妹子戴著口罩，看不出具體來歷，但是一雙眼睛很大，而且眉毛畫得很細長，她盯著陸成看著，戒備得很：“你找林醫(yī)生干什么？沒號了?！?p> 她自以為陸成是穿著白大褂來加號的，手里賄賂的東西都拿好了。
陸成知道導(dǎo)診的妹子誤會了：“我是林尤老師的學(xué)生，他今天喊我來看門診，我找不到診室?！?p> 她眼中更加戒備：“你是林尤的研究生？”
“等一下，我問一下。”說話間她似乎是發(fā)了個信息過去。
不到五秒鐘，就回復(fù)了。
林尤的特點之一，微信十秒內(nèi)必回。
接著導(dǎo)診妹子直接發(fā)了個語音過去：“尤哥，你都帶學(xué)生了，還不趕緊請吃飯？說吧，什么時候？”
聽著導(dǎo)診妹子這語氣，陸成心里直接冒出幾個詞：
師母？
預(yù)備師母？
還是幾師母？
陸成笑意更濃，表情毫無波瀾……
……
“你進去吧，在304診室。現(xiàn)在要先叫幾個人進去？”導(dǎo)診妹子立刻客氣了很多，對陸成問。
研究生，與導(dǎo)師一起看門診，是湘大的傳統(tǒng)也是常態(tài)，否則一個人，要想事事躬親，非得累死不可。
“不用不用?！标懗梢仓缹?dǎo)診妹子的意思，但他可不敢這就喊病人進來。
昨天林尤才告誡他，他還敢越權(quán)，幾個膽子？
非得被林尤罵死不可。
走進診室，陸成至少能夠確定一件事，以林尤在手術(shù)室護士和門診護士口里的語氣來推斷，林尤絕對不是一個特別嚴肅的人。
師父大多數(shù)時候都在自己面前收斂了他本該所有的本性才對……
不一會兒，林尤也來了。
陸成就趕緊道：“師父，今天早上起來順手就買了兩屜小籠包，正好你從那邊過來不方便買早餐?！?p> 陸成把一個袋子推了過去，然后拿起自己的小籠包就啃了。
他也早早地給林尤發(fā)了個帶早餐的信息，就沒回復(fù)了。
林尤也不客氣，他是看到了陸成發(fā)的信息，覺得略有些欣慰。
這些小意思，并沒有必要去拒絕，本來也分不了那么清。
陸成來能夠想到帶一瓶水和一份早餐，證明就是用了心的。
并不是用錢來衡量。
吃完，收拾垃圾后，到了七點五十五。
林尤就道：“去導(dǎo)診臺喊護士老師把病人叫進來吧，然后你負責(zé)開檢查，我負責(zé)開醫(yī)囑和寫病歷?？梢怨?jié)約一些時間?！?p> “好！”陸成主動把垃圾帶了出去。
一分鐘后，第一個病人，跟著陸成一起到了診室。
林尤就開始快速地采集病史并書寫病歷。
門診病歷不需要住院病歷那么詳細，但是要包含以下方面。
時間，科室。重中之重。
主訴，持續(xù)時間，加重緩解因素，治療與否？
簡單體查，也就是陽性體征。
“您是哪里不舒服？”
“我右膝疼。”
“疼了多久了？什么時候開始的，是一直著痛嗎？有沒有變得嚴重？”
“十年了，五年前還要輕一些，四五年前的時候，突然就痛得厲害了，走路都走不贏?！?p> “特別是上樓的時候，痛得厲害?！?p> 林尤立刻適時打斷了病人的話：“嗯，我知道了，那你有受過傷嗎？有在哪里看過嗎？有沒有照過片子，片子帶了沒有？吃過藥嗎？”
“……”
兩分鐘后。
林尤病歷書寫完畢，對陸成吩咐：“給他開一個X線雙膝關(guān)節(jié)站立位正側(cè)位。病史聽清楚了嗎？”
“嗯！師父，快寫好了?！标懗砂裍線的檢查單的最上頁撕下來，然后開始問補充信息：“奶奶，您叫什么？多大年紀了？”
林尤知道名字，因為病歷本上和醫(yī)囑系統(tǒng)里有，而他手開的檢查單都沒有。
所以，需要采集這些信息，供給影像科的醫(yī)生做一個簡單的病史采集。方便他們閱片。
陸成快速寫完名字和年齡后，就把檢查單給了病人的家屬，并且細心解釋道：“你們要做一個片子，片子在門診樓的1樓做，做完后兩個小時就可以拿結(jié)果，你們到時候再拿著結(jié)果來診室就行了。”
“記得一定要把病歷本和片子帶上。”
“好的。”家屬雖然有些懊惱還要做檢查，但是他們確實自己沒有把家里的片子帶過來，而且家又在外地，如果回家還可能不止照片子的錢，才趕緊問：“做這個檢查貴不貴？”
“應(yīng)該128。你們下次就診的時候，一定記得把片子和病歷本這些都帶上，避免重復(fù)檢查才好?！标懗涩F(xiàn)在的記憶力極為精準(zhǔn)。
病人出去后，林尤并沒有著急叫下一個病人，而是問：“你知道為什么要照站立位正側(cè)位？”
“膝關(guān)節(jié)炎的診斷必須在膝關(guān)節(jié)站立位時評估膝關(guān)節(jié)間隙，才能夠準(zhǔn)確地評估到分期。躺著照的片子，膝關(guān)節(jié)是不在正常負重位的，病人躺著當(dāng)然不痛，那樣是不行的?；颊邲]有外傷病史，這個年紀考慮膝關(guān)節(jié)炎的可能性大一些?！?p> “而且根據(jù)閱片結(jié)果，可以更加明確是骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或是其他的?！标懗深H為有些胸有成竹地回道。
林尤不再說話了。
這個回答，很讓他滿意。
精準(zhǔn)，把控得度很到位，而且提取信息的速度，遠遠不是一般的研究生能夠比擬的，這個學(xué)生，怎么看怎么順眼。怎么問怎么舒心，怎么答，怎么到位。
就是。
唉。
“下一位請進來。”林尤心情大好下，客氣地對門外喊。