第三十七章 門診百態(tài) 下
看起來這小兩口打情罵俏，把狗糧撒在就診室里。
但如果半月板損傷真地到達(dá)了需要手術(shù)的時候，氣氛又肯定是另外一幅模樣。
陸成雖沒有親眼看過，但耳里卻多多少少聽到很多因病致離的例子。
人有生老病死，生老死無可奈何。
唯一可以有可能扭轉(zhuǎn)的就是病，也就是在這時候，更容易看出來百態(tài)。
同樣是半月板損傷，但是來的時機和程度不一樣，帶給每個人的傷害程度，卻也不一樣。
再看了看系統(tǒng)面板。
運動醫(yī)學(xué)。
“半月板損傷治療經(jīng)驗+98.當(dāng)前等級lv4，1230/2000.”
能夠辨識到損傷的分度，再根據(jù)分度指導(dǎo)治療，這就是治療的經(jīng)驗了。
并且，同樣的半月板損傷的診斷和康復(fù)經(jīng)驗，也略有增加，在基礎(chǔ)知識扎實后，每一個病例，都會增加體會。所以經(jīng)驗增加也不意外了。
……
繼續(xù)看門診。
多是一些常見病。
膝關(guān)節(jié)股骨關(guān)節(jié)炎排名第一，第二是運動損傷。
最常見的以膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)損傷居多，再少一些的則是網(wǎng)球肘類的慢性損傷。
陸成也是從門診，把書本上的知識一一得以驗證。
比如，半月板損傷大多與愛好打籃球、健身、跳舞、跳遠(yuǎn)等運動相關(guān)的誘因居多。
肩關(guān)節(jié)肩袖損傷，則是以明確地外傷為主。
凍結(jié)肩，又叫五十肩，集中發(fā)病在五十歲左右。也沒有什么原因。
而且凍結(jié)肩大部分人又伴隨著肩峰撞擊綜合征。
偶爾還會來一些網(wǎng)球肘的病人，這些病人的職業(yè)就很有特點了。
打網(wǎng)球、廚師、泥水匠，這些用肘關(guān)節(jié)比較多的人，更容易得網(wǎng)球肘。
還有意外扭傷所致的踝關(guān)節(jié)損傷，踝關(guān)節(jié)腫脹……
這些病雖然常見，但若是只是待在病房，看到的都是需要做手術(shù)的病人，對這種疾病的把握，就遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到系統(tǒng)化。
癥狀有輕有重，輕重的治療方式不一樣。
有的只需要單純的康復(fù)鍛煉，有些則需要藥物輔助鍛煉。
有的只要忍一忍就過去了，還有的人，則是需要手術(shù)干預(yù)。
更有的人，一般的手術(shù)，也根本解決不了……
類似的疾病，從誘因到程度分辨以及相應(yīng)的處理，仿若是一海的水灌入到陸成這個海綿里，塞得他脹脹的，滿滿的。
很累，也很充實。
在大量的知識突然涌入到頭腦里的時候，就會覺得微微有些頭脹，陸成也自然不意外。
當(dāng)然，陸成也能清楚自己為何會頭脹。
所有的知識在接受的時候，大腦都會不停地運作，產(chǎn)生各種突觸進(jìn)行傳播，最終輸入到記憶中樞，再以突觸的方式形成短時記憶。
反復(fù)鞏固，就會形成長時記憶甚至永久記憶，等到知識再現(xiàn)時，會變得越來越快。
當(dāng)然，即便是記住了所有的知識，也是需要十分敏銳的信息處理能力，才能快速地進(jìn)行反應(yīng)……
這又是另外一個范疇了。
……
“師父，還剩最后兩個病人了?！痹偎妥咭粋€病人，陸成把桌上排隊的病歷本拍了拍。
看了看時間，才十一點半不到，今天估計可以下個早班。
林尤也是扭了扭脖子，坐了這么久，著實有些累。
喀嚓喀嚓，椎骨關(guān)節(jié)因為久時間不改變位置突然發(fā)生轉(zhuǎn)動，發(fā)生清脆響聲。
“嗯，有你幫忙快很多。至少你現(xiàn)在可以根據(jù)病人的主訴和體查，明白要做哪些檢查，做這些檢查有什么目的?！?p> “正是因為這個做基礎(chǔ)，所以節(jié)省了我喊你寫檢查單的時間，一個病人節(jié)約一分鐘，那么三十個病人，可以節(jié)約半個小時。”
林尤并喝了一口水，然后道：“你去叫下一個病人吧?！?p> “好的?！?p> 陸成拿著病歷本在門口喊：“蘇XX在嗎？你們可以進(jìn)來了。”
“在，在的！”
陸成喊后，就有一對夫妻趕緊站起來，在他們身旁，是一個十四五歲的清秀小姑娘，滿臉洋著笑意地對陸成甜甜一笑，緊跟在了自己父母面前。
“醫(yī)生，我們還要多久才到啊？”另外一個病人的家屬開始問了。
“再過一會兒就到你們了，她們看完了就看你們，等會兒你看到人出來了就直接進(jìn)來，我就不用喊了啊。”陸成回說。
“好的好的?！蹦侨艘苍谛?。
他們約的時間是11：55。能夠提前二十分鐘也是好事，因為他們一直看著，陸成和林尤幾乎沒有一刻空閑，也不是故意把他們拖到了11：55。
一家三口進(jìn)了門，反倒是那個女兒主動地拍了拍她母親的肩膀說：“沒事的，媽媽。就到我們了，給醫(yī)生看過后就好了?！?p> “嗯！”她母親點了點頭，四十歲上下的年紀(jì)，但臉上的憂郁之色絲毫未減。
看到女孩進(jìn)來，林尤就主動問了：“你們誰是病人啊？有哪里不舒服？”
男人一身正裝，主動地讓女兒坐下，回道：“醫(yī)生，是我女兒，她就是前兩個月突然覺得大腿前面有點痛，然后又覺得害怕，就不敢給我們說?！?p> “前幾天摸到了一個小坨坨，這才敢和我們講?！?p> 從這個話，再結(jié)合病人母親的表情，陸成突然感覺到了一絲不太妙的氣息。
林尤的眉頭微微一凝。
女孩兒今天特意地?fù)Q了一個超短褲，估計是為了方便指認(rèn)地方，她就指著大概是膝關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)的中點處道：“醫(yī)生，就是這里。”
“有點硬硬的，有時候走路還有點痛?！?p> 林尤只是看了一眼，就用中指和食指的指腹順著女孩指的位置，探了一下。
然后突然抬頭道：“小成，你過來也做個體查?！?p> 女孩兒也沒有不好意思，只是臉色微微有些紅。
好在位置也不是很尷尬，陸成也就順手把自己的指腹往上面一探。
質(zhì)硬，基底部很深，無法活動。
邊緣不清。
范圍大概有1cm*2cm。
陸成收回了手。
雖然提個檢查對于腫塊沒有任何的診斷作用，但是腫塊的范圍、邊界和活動度，卻是會預(yù)示很多東西。
陸成收回了手，而林尤生怕他說漏了嘴，趕緊說：“開個股骨的正側(cè)位片子先看看吧?！?p> “嗯，好的。”