第四十二章 交給專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)處理
耳鼻喉住院總小金，是個(gè)三十來(lái)歲的小伙子。
一頭板寸發(fā)，顯得很干練。
說(shuō)話(huà)聲也是擲地有聲，不容別人拒絕。
“氧合還在往下掉，不抓緊時(shí)間手術(shù)，等會(huì)問(wèn)題就大了?！?p> 趙斌搖搖頭，“金醫(yī)生，患者已經(jīng)做過(guò)兩次，再來(lái)一次，身體受不了的。”
“是啊。”崔秀蘭最了解患者的身體狀態(tài)，
跟著說(shuō)道：“患者年紀(jì)大，再加上妊娠高血壓已經(jīng)損傷肝腎，
再做一次手術(shù)，我怕下不了手術(shù)臺(tái)?！?p> “不手術(shù)不行的?！毙〗鹩挚聪铝嘶颊邭夤苷f(shuō)道：“異物太大，而且黑乎乎的，根本不知道是什么東西，
如果冒然從口腔進(jìn)去夾，搞不好異物掉下去，麻煩更大?！?p> 小金說(shuō)得有道理，大伙也清楚不手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
本來(lái)患者手術(shù)已完成，該下班的應(yīng)該早都下班。
可是，患者并沒(méi)有度過(guò)危險(xiǎn)，誰(shuí)也沒(méi)有心思現(xiàn)在離開(kāi)。
連麻醉師老張，都焦急的站在旁邊，聽(tīng)著醫(yī)生們商量方案。
這時(shí)，邱先鋒問(wèn)道：“金醫(yī)生，沒(méi)有其他辦法嗎？”
“沒(méi)有，除了切開(kāi)氣管，沒(méi)有更好的辦法?！?p> 他想了下，又補(bǔ)充道：“我個(gè)人認(rèn)為如果從口腔里夾出異物，
風(fēng)險(xiǎn)跟手術(shù)是一樣的?！?p> “我來(lái)吧?！?p> 趙斌下定決心，力排眾議，準(zhǔn)備親自給患者夾出異物。
“小趙。”
邱先鋒使了個(gè)眼色，拉著他走到墻角小聲說(shuō)：“人家專(zhuān)科醫(yī)生都在這里，
你逞什么能？
雖說(shuō)急診上也有給患者取魚(yú)刺的，可那都是位置不深，異物比較小的情況，
難度怎么能跟現(xiàn)在比呢，你別瞎來(lái)啊?！?p> “沒(méi)事主任，我心里有數(shù)的?！?p> “不行，你這樣莽撞，對(duì)患者不負(fù)責(zé)，對(duì)你自己也不負(fù)責(zé)。”
邱先鋒板著臉，趙斌心里一暖。
人家能跟他說(shuō)出這樣的話(huà)，那真是關(guān)心他，為他考慮才會(huì)說(shuō)。
“主任，我行的，真的你放心。”
“你可想好啊。不行咱再想辦法，哪怕手術(shù)也比你去取要好?！?p> “嗯，想好了?！壁w斌笑笑，給了邱先鋒一個(gè)肯定的表情。
兩人說(shuō)話(huà)聲很小，可手術(shù)室安安靜靜的，大火還是聽(tīng)到了他們的談話(huà)。
趙斌再次走到手術(shù)室邊上時(shí)，所有人自動(dòng)讓開(kāi)，并朝他行注目禮。
取氣管異物，看著是個(gè)小操作。
但它卻是耳鼻喉科死亡率最高的一類(lèi)手術(shù)。
主要原因還是在于醫(yī)生的判斷。
有些情況，必須切開(kāi)氣管取物的，如果醫(yī)生自信直接去取。
一旦異物掉下去，危險(xiǎn)發(fā)生到結(jié)束的時(shí)間，醫(yī)生根本來(lái)不及反應(yīng)。
可能患者的呼吸和心跳當(dāng)場(chǎng)就會(huì)驟停。
所以大多數(shù)情況下，寧愿選擇手術(shù)，也不會(huì)貿(mào)然的直接取。
另外，如果異物是帶殼類(lèi)的食物。
比如說(shuō)瓜子，經(jīng)過(guò)泡漲以后，取出的難度又會(huì)增加。
“老張，噴布麻醉準(zhǔn)備。”
“主任，過(guò)來(lái)幫我扶著患者頭部?！?p> 趙斌調(diào)了下手術(shù)床傾斜角度，稍稍的讓患者身體往上抬起。
正常情況下取異物，患者是站立的。
可眼前的患者剛手術(shù)完，根本無(wú)法站立，能把上半身抬起一些，已經(jīng)很不容易。
耳鼻喉同事小金看著趙斌有條不紊的安排著。
心里非常的吃驚。
開(kāi)玩笑吧，敢直接取，難道他不知道危險(xiǎn)性？
“小韓，幫我拿下手電筒?！?p> 無(wú)影燈的亮度確實(shí)夠用，但深入到患者氣道里面，光線難免會(huì)受到影響。
韓夢(mèng)珊神情有點(diǎn)吃驚。
現(xiàn)場(chǎng)好幾個(gè)醫(yī)生，趙醫(yī)生居然會(huì)叫她幫忙。
為什么啊。
難道自己長(zhǎng)得年輕漂亮？
見(jiàn)著韓夢(mèng)珊發(fā)愣，步子磨磨蹭蹭的，趙斌笑道：“快來(lái)啊。
你是美女，過(guò)來(lái)幫忙，看著賞心悅目，
叫個(gè)老爺們過(guò)來(lái)，影響心情?！?p> 老姚和老邱扶著患者頭部，吃味的說(shuō)道：“喲，想著美女幫忙，就不想見(jiàn)我們啦?！?p> “哈哈”
“哈哈”
手術(shù)室笑聲一片，連旁邊的崔秀蘭也打趣道：“我這個(gè)老婦女還是走遠(yuǎn)點(diǎn)，免得打擾趙醫(yī)生，哈哈?！?p> 剛剛討論方案時(shí)，大伙還挺嚴(yán)肅的。
一個(gè)玩笑過(guò)后，所有人都放松下來(lái)。
韓夢(mèng)珊扭著身子走過(guò)來(lái)，幫趙斌舉著手電筒。
趙斌掰開(kāi)患者口腔，氣道表面噴布利多卡因。
由于患者處于休克狀態(tài)，暫時(shí)沒(méi)有知覺(jué)。
他怕取異物時(shí)刺痛患者，喉嚨活動(dòng)導(dǎo)致失敗，所以提前推了一只鎮(zhèn)靜劑。
同事小金看著他準(zhǔn)備工作做的非常詳盡。
不由自主的湊近了些。
開(kāi)始往口腔中送喉鏡，患者的牙關(guān)咬的比較緊，趙斌試了幾次，都沒(méi)有送進(jìn)去。
“麻藥不充分?！?p> 小金適時(shí)的提醒他。
來(lái)不及繼續(xù)噴布麻藥，他從系統(tǒng)中送了幾分鐘出去，再次嘗試。
喉鏡一下便送了進(jìn)去。
一點(diǎn)點(diǎn)的往里進(jìn)，喉鏡快接近異物位置時(shí)，患者突然咳嗽起來(lái)。
“再補(bǔ)點(diǎn)麻藥，氣道里面因?yàn)楫愇锟ㄖ兴[，對(duì)麻藥吸收不充分?！?p> 聽(tīng)見(jiàn)同事提醒，他沒(méi)有噴利卡多因，直接送了生命值。
患者果然停止了嗆嗽。
“取得時(shí)候小心點(diǎn)，先憑著手感，夾穩(wěn)，然后再慢慢退?！?p> “嗯?！?p> 趙斌應(yīng)了一聲。
實(shí)際上，他從來(lái)沒(méi)有操作過(guò)氣管取異物。
剛開(kāi)始，不過(guò)是認(rèn)為有系統(tǒng)協(xié)助。
可是系統(tǒng)里面的視頻他操作之前的確看過(guò)。
等到上手以后，才發(fā)現(xiàn)差別很大。
看和做，有著明顯得區(qū)別。
要不怎么都說(shuō)，看一百部視頻，還抵不上實(shí)戰(zhàn)一回呢。
幸好同事小金在旁邊提醒他，他才沒(méi)有出現(xiàn)慌張。
嗯，實(shí)戰(zhàn)過(guò)程中，確實(shí)應(yīng)該有個(gè)觀眾才行嘛。
夾住異物，趙斌手上感觸了下緊度。
然后慢慢的往回退。
剛往后退了一點(diǎn)點(diǎn)，心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)出了報(bào)警聲。
患者心率，血氧掉的很厲害。
心跳只有60，而且還在往下掉。
嚇得他手都有點(diǎn)拿不穩(wěn)。
周?chē)娜艘查_(kāi)始緊張起來(lái)。
老姚和老邱扶著患者頭部的手都開(kāi)始顫抖起來(lái)。
“別怕。”小金見(jiàn)情況不對(duì)，趕忙安撫大家，“快點(diǎn)把鏡子退出來(lái)就可以了?！?p> “嗯?！?p> 小金給大伙解釋道：“往回退的過(guò)程中，鏡子觸碰到總氣管會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)反射，
這種情況心跳氧合會(huì)立馬往下掉，只要異物沒(méi)掉下去，就不用擔(dān)心。”
小金專(zhuān)業(yè)的解釋?zhuān)蠡镄睦锒妓闪艘豢跉狻?p> 很快鏡子完全退出口腔，手術(shù)室爆發(fā)出一陣熱烈的歡呼聲。
“剩下降腫、冰帽這些的我來(lái)吧?！?p> 小金朝著趙斌笑笑，準(zhǔn)備接替他的位置。
異物已經(jīng)取出。
后面還要給患者咽喉消腫、恢復(fù)，交給專(zhuān)業(yè)的人來(lái)操作才是整理
“嗯謝謝?！壁w斌點(diǎn)點(diǎn)頭，退下手術(shù)臺(tái)。