在到達銅城的第三天,確診病例達到了三十例,全都住進了市五院,需要統(tǒng)計的數(shù)據(jù)量更大了,楊沐昶每天需要處理的事情幾乎可以用海量來形容。
“楊教授,1號床病人血壓非常不穩(wěn)定,剛剛的血常規(guī)檢查單子我拿過來了,您看一眼,病人情況不太好,您看要不要進行什么措施或者調(diào)整。”
1號病人就是那位白老太太,負責(zé)護士專門過來這一趟顯然是有了需要處理的情況。
楊沐昶看了檢查單子和病歷之后,眉頭緊蹙,對用藥又進行了一些調(diào)整,要求護士馬上換藥,并進行更加嚴密的監(jiān)測。
護士走后,楊沐昶把病歷和檢測單交給蔣一卓,讓她看完之后說說想法。
蔣一卓知道這是楊沐昶有意讓她學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗,接過來之后仔細看了看病歷和楊沐昶的用藥調(diào)整方案。
病人的狀況確實不好,甚至可以說惡化了不少,從數(shù)據(jù)上來看,病人的呼吸功能和肝腎功能等一系列功能都在衰退。
楊沐昶在原有用藥的基礎(chǔ)上加大了劑量,又加上了清熱解毒的中藥藥劑。
“從白阿姨的癥狀來看,病毒入侵的范圍包括了呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng),西藥對癥治療比較單一,難以全面控制,輔以中藥清熱解毒整體緩解癥狀,治標治本同步進行?!?p> “沒錯,這個病人年齡較大,本身有高血壓的基礎(chǔ)病,長期服用降壓藥導(dǎo)致肝腎功能本身就弱,因此每次調(diào)整用藥劑量盡量不要增加太多,一定要謹慎,我也是第一次嘗試中藥輔助治療,不知道能不能有效。”
蔣一卓之前也想過中西醫(yī)結(jié)合治療的辦法,但是她沒有學(xué)過中醫(yī),楊沐昶也主攻西醫(yī),如果只懂得皮毛是絕對不能隨便嘗試的。
楊沐昶顯然對于中醫(yī)也是有一定研究的,給病人開具的中藥相較平常清熱解毒的藥方有所調(diào)整,但是講解起來可能有些復(fù)雜,他們并沒有這么多時間留給他們講解。
白阿姨很喜歡蔣一卓,因此清醒的時間總跟護士提出想跟蔣一卓聊聊天,蔣一卓不忙的時候也會陪她聊聊天。
這次聊天,白阿姨卻有些支支吾吾的。
“丫頭啊,阿姨想……問你點事情。”
“阿姨您說,我聽著呢?!?p> “我的病,能不能不治了,我不想治了?!?p> “您怎么會這么想呢?身體不好肯定得治啊,而且您這個病有傳染性,出去會有傳染其他人的危險的?!?p> 蔣一卓大概知道白阿姨是因為什么不想治了。
“聽說這個重癥病房一天得花一萬多,我閨女也住進來了,就女婿一個人掙錢,還要養(yǎng)外孫子,家里本來就沒多少存款,哪里治的起啊?!?p> 白阿姨又想起什么,補充了幾句。
“你放心,我絕對不傳染別人,就把我包起來放到老家的房子里,那里沒人住。我一個糟老太太本來也活不了幾天,到時候就把我的衣服什么的一塊扔到房子里燒了就好了?!?p> “啊,對了,要是需要寫什么保證書之類的,麻煩丫頭你幫我寫一下,拿給我按個手印什么的,就別告訴我家里人了。”
說起這些來,白阿姨語速慢慢流暢起來,顯然是已經(jīng)想了好一段時間,才做了這個決定。
就這么讓白阿姨出院顯然是不可能的,但是醫(yī)藥費的問題,的確需要解決。
蔣一卓暫時安慰了白阿姨,也好在白阿姨精神不好,并沒有多糾纏問下去的力氣。
蔣一卓去看了白阿姨和她女兒的醫(yī)藥費住院費賬單,詢問了醫(yī)保政策,心情更加低落到了低谷。
由于重癥監(jiān)護室費用高,雖然大部分藥物都在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi),但仍舊有部分高價藥物屬于自費范圍,到目前為止,一家里的兩個人全部治療費用已經(jīng)超過十萬,即便報銷后也需要自費五萬左右。
而目前新型病毒尚且沒有有效的治療措施,如果病情持續(xù)惡化或者一直耗下去,足以拖垮這樣一個積蓄微薄的家庭。
蔣一卓考慮過后,找到楊沐昶,問他能不能把處方里的幾種藥換成其他效果相近的藥。
修改醫(yī)生處方,相當(dāng)于質(zhì)疑醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和處理方式,換做其他的有脾氣的醫(yī)生怕是要拂袖而去了。
但是楊沐昶了解蔣一卓,她既然提出這樣的方案,并且所替換的都是效果相近的藥物,并不是對治療方案的質(zhì)疑。
“你所選的這幾種藥確實也有類似的效果,但是相對原處方的藥效要差一些,說說你是什么想法?!?p> 蔣一卓跟他講了白老太太的情況,楊沐昶陷入了沉思。
“我知道這幾種藥是目前效果最好的進口藥,換成其他的藥肯定會差一些,但是就白阿姨現(xiàn)在的情況來說,可能會緩解一下經(jīng)濟壓力,至少讓她不會那么抵觸治療?!?p> 聽了她的話,楊沐昶半晌沒有說話。
過了好一會兒,楊沐昶才開口。
“確實是我考慮不周全,我再想想辦法,你做的很好?!?p> 事實上,以楊沐昶的經(jīng)濟狀況幫白阿姨度過難關(guān)可能不是太難的事,但這個病花費巨大是客觀問題,白阿姨的問題不是個例。
現(xiàn)在有三十個病例,幾天后可能就是幾百個,他們要解決的并不是某一個病人的費用問題,而是未來未知數(shù)量的普通甚至貧困家庭的病人的問題。
尤其是傳染性疾病,如果有人因為費用問題不敢到醫(yī)院就醫(yī),又沒有進行有效隔離,那么無異于一個移動的病毒庫,后果可想而知。
而目前這種病毒潛伏期尚不明確,治療周期不確定,還有太多的不確定性,根本沒有人可以給出大概預(yù)計治療費用,簡單地替換藥物品種只能暫時減輕病人的經(jīng)濟壓力,但是治標不治本。
可是蔣一卓能想到的最好的辦法,也只是這樣了。
即便穿上白大褂,他們也當(dāng)不了救世主。
在不斷的忙碌中,夜幕又悄悄降了下來,外面燈火通明,不遠的街道上小飯店熱鬧地忙碌著,充滿著生活的煙火氣息。
沒有人知道他們可能正面臨著前所未有的一場危機,沒有人比他們更能體會到黑夜慢慢來臨的壓力。
他們,是第一眼看到魔鬼的逆行者。