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混世醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生

第十八章 重要的三件事

  很快,候竄天就被送至泌尿外科專門的手術(shù)室,這手術(shù)室和一般的手術(shù)室稍微不一樣的地方是手術(shù)床稍高一些,病人上去還要踩兩步梯子。

  上了手術(shù)床,雙腿分離開,放在兩邊的的腿架上,病人的下面就能完全暴露出來。

  一個(gè)長得像媽媽桑滿臉是斑的護(hù)士前來導(dǎo)尿!沒辦法,病人的狀態(tài)是清醒的,這泌尿外手術(shù)室的護(hù)士是丑中選丑,越丑越好,丑得男病人惡心沒有任何想法的為最佳選擇。

  因?yàn)椋诿谀蛲饪频姆种н€有男科,有的病人需要做相關(guān)手術(shù),病人又是清醒的,你找個(gè)漂亮的護(hù)士去,引起男性病人的生理反應(yīng),做手術(shù)的時(shí)候,那就很尷尬。

  長得丑得護(hù)士可謂是泌尿外科的寶!

  這名護(hù)士拿出導(dǎo)尿包,開始嘗試給候竄天導(dǎo)尿,由于是騎跨傷的患者,導(dǎo)尿過程異常艱辛。

  候竄天的下面腫脹得實(shí)在太厲害,又由于人體下面血管神經(jīng)異常豐富,對(duì)疼痛等刺激很敏感。騎跨傷的候竄天由于下面腫脹得實(shí)在太大了,導(dǎo)致外生殖器的那根顯得非常的萎縮,護(hù)士帶好手套后決定為他消毒。

  開始消毒,用碘伏消毒有個(gè)講究,必須要將外生殖器完全翻出來消毒個(gè)遍,不然細(xì)菌就容易順著尿管直接進(jìn)入,引起膀胱、輸尿管、腎的感染。

  下尿路感染還好,要是感染進(jìn)入了上面的腎,那就麻煩了。

  哪里有感染,哪里就容易引起炎癥,要是引起腎炎,治療起來的費(fèi)用和時(shí)間那都不是一個(gè)下尿路感染如膀胱炎這些可以比擬的。

  護(hù)士消完毒后,開始嘗試將尿管從外生殖器導(dǎo)入,順利的話,就是通過尿道進(jìn)入膀胱,然后固定尿管,就算收工。

  但是,騎跨傷的候竄天哪里有這么容易就收工的,護(hù)士嘗試了幾次后直接放棄!

  這時(shí)候,管醫(yī)生出馬!他拿著專門的導(dǎo)尿器械,還有內(nèi)窺鏡嘗試著進(jìn)去看看。

  沾了鹽酸利多卡因膠漿(一種對(duì)粘膜有潤滑和麻醉作用的粘稠狀液體)的鏡子導(dǎo)入。

  鏡頭到顯示屏上的視野紅茫茫一片,啥也看不清,“注水!”管醫(yī)生喊道。

  一支五十毫升注射器直接朝內(nèi)窺鏡旁邊的管道注入生理鹽水,視野稍稍清楚又馬上模糊,再注水......

  就這樣一連多次注水之后,管醫(yī)生終于看清了前方的真實(shí)情況,尿道球部完全斷裂,連著膀胱那端也就是里面的斷端根本就找不到,怎么辦?

  這尿是沒法繼續(xù)導(dǎo)了。

  準(zhǔn)備手術(shù),與家屬充分溝通后,簽字畫押后,決定手術(shù)治療。

  完善了術(shù)前準(zhǔn)備,排除絕對(duì)手術(shù)禁忌癥,如“血友病”這種病人,凝血功能有異常,可能小小一個(gè)口子就出血不止,這種病人,是能不開刀就不開刀,能不讓他出血就不讓他出血,因?yàn)檫@種病人出起血來實(shí)在是太可怕了。

  直接開刀,清除血腫,行手術(shù)縫合尿道;用圓刀從小腹開個(gè)口子,分離進(jìn)去,用尖刀在膀胱上還要開個(gè)孔,用針線將導(dǎo)管固定在膀胱上,這樣就解決所有問題。

  術(shù)后需要注意消腫,預(yù)防傷口感染,監(jiān)測(cè)病人的相關(guān)指標(biāo)等等。

  最重要的是,尿道是個(gè)管子,縫合之后就會(huì)在縫合處產(chǎn)生瘢痕,瘢痕的增生會(huì)讓本來就很窄的管子變得更窄,這樣病情恢復(fù)后就可能出現(xiàn)因尿道狹窄引起的排尿困難。

  尿不爽,尿不盡,尿尿痛,尿不遠(yuǎn),尿得久,尿了又想尿,干脆尿不成......這些都是相關(guān)并發(fā)癥,只要有一樣,病人就會(huì)很難受。

  后面需要在醫(yī)生的幫助下行尿道擴(kuò)張術(shù),這手術(shù)有的病人可能要做多次,就是每次盡量在病人身體允許的情況下,將管子狹窄的方擴(kuò)張一點(diǎn),最后達(dá)到尿得爽的目的。

  中年男子一知道手術(shù)后還有這么多問題,瞬間就覺得整個(gè)世界都不好了,“我兒子真倒霉!”

  這群精神小伙也是一陣感慨和唏噓......

  所有人都是這樣,當(dāng)你健康的時(shí)候,你可能完全沒有感覺,更不會(huì)有什么感慨!

  當(dāng)一旦你失去健康的時(shí)候,也許只是得了一個(gè)小小的感冒,又是流涕又是鼻塞的,甚至擦鼻子把鼻子擦痛,好轉(zhuǎn)后鼻子又掉皮發(fā)癢......

  就得一個(gè)感冒,很多時(shí)候都會(huì)感慨,我現(xiàn)在要是健康的狀態(tài)多好啊!我寧愿少活一天也不愿意受這一天的罪!我真的不想生病??!老子受不了了,一直流鼻涕,我想把這該死的鼻子拿刀削了!

  病一好,長個(gè)鼻子還是挺好看的嘛!真香!

  我說這花、這吃的東西真香!

  周小刀在羅總的旁邊插科打諢,躍躍欲睡,沒辦法,急診科的白班就是這樣,當(dāng)你運(yùn)氣好病人的運(yùn)氣也好的時(shí)候,就他好醫(yī)生也好!忙中偷閑半天,是每個(gè)當(dāng)醫(yī)生的心聲啊!

  可惜不巧的是,又有人來看門診。

  “你好,你怎么不舒服了?”

  “感冒了!”

  “有些什么癥狀?有沒有發(fā)熱,咳嗽,流鼻涕?有沒有咽癢、咽痛、咳痰多?有沒有吹空調(diào)、吹風(fēng)扇、河邊吹冷風(fēng)?有沒有周圍的人也感冒?有沒有......”羅總的語速簡直就是平時(shí)語速的

  2.0版,又是一口氣問了十多個(gè)問題!

  “我就僅僅是流鼻涕,其它沒什么癥狀!”病人弱弱的說道。

  “這么輕還來看急診,掛號(hào)費(fèi)你不嫌貴嗎?”羅總問道。

  “我感覺我很難受,我的病很急??!我今天早上起來就不舒服,一直流鼻涕,我這還不算急?那種得了十年八年的病才不及涅!”病人很無辜的說道。

  羅總,“!@#¥%%……”我竟無言以對(duì)。

  “好吧!你很急,這是處方,你去取藥吧!你也知道的,全國各地的醫(yī)生,在病人感冒之后都會(huì)跟病人講三件事情重要的事情!現(xiàn)在我就老生常談,把這三件事情再跟你也講一遍!”羅總說道。

  周小刀一聽見羅總要開講,也是豎起耳朵,一臉的期待,他也想聽聽這全國統(tǒng)一的醫(yī)生會(huì)囑咐病人的三件事情是哪三件事。

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