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混世醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生

第二十一章 手術(shù)開始

  羅總帶著周小刀來到病房的十四床。

  這是一個青年男患者,約三十歲的年齡,體型偏胖,約一百五十斤重。

  脾臟是人體最大的免疫器官,闌尾,是人身體中的一個較大的免疫器官,但是,闌尾又是一個進(jìn)化中退化的器官,它位于人的回盲瓣之間,也就是回腸和盲腸的交界處,割除之后,對人體沒有什么損害,還除去一個禍害。

  回腸,屬于小腸,順序是胃、十二指腸、空腸,然后才是回腸。

  十二指腸、空腸、回腸都是小腸,顧名思義,長得小一點(diǎn),卻是人體大部分營養(yǎng)物質(zhì)吸收入人體加以利用的地方。

  修仙者者除外,修仙者進(jìn)入筑基后就能辟谷,食氣,吸收空氣中的靈氣。

  普通人沒達(dá)到辟谷狀態(tài)的,需要吸收五谷雜糧中的元素,也就是營養(yǎng)物質(zhì),或者說是營養(yǎng)成分,如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、一些維生素、微量元素等。

  葡萄糖、氨基酸、脂肪酸分別又是人吃的淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪類食物通過消化而來。

  消化,就有消化酶,如唾液腺分泌口水中的唾液淀粉酶、肝臟排出的膽汁,胰腺分泌的胰蛋白酶等等,加上人的咀嚼、胃腸蠕動加以消化。

  回腸之后是盲腸、結(jié)腸、直腸、肛管,剩下的食物殘?jiān)懦鲶w外。

  盲腸、結(jié)腸、直腸屬于大腸,也就是長得相對小腸更大一些的管道。

  正常情況下,闌尾就長在人體的右下腹,位于回盲瓣之間。

  闌尾的發(fā)病機(jī)制不祥,至今未能完全研究清楚!

  小到幾歲的孩童,大到上百歲的老壽星,都可見發(fā)病。

  理論上講,只要是喘氣的人,只有一種人不會發(fā)??!

  那就是已經(jīng)將闌尾切除后的人不會發(fā)病。

  一個標(biāo)準(zhǔn)的急性闌尾炎,也就是教科書式的發(fā)病,應(yīng)該是開始發(fā)病的時候,臍周開始疼痛,然后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。

  轉(zhuǎn)移至右下腹后,疼痛點(diǎn)固定,不再改變,然后就越來越痛,病情逐漸加重。同時,伴隨著肛門停止排氣、排便。

  在這里,有的神仙就會問了,我經(jīng)常有肚臍周圍痛,然后轉(zhuǎn)移至右下腹痛,它不光會轉(zhuǎn)移到右下腹,就像體內(nèi)有一股真氣一樣,四處亂躥,跑到哪里,我就感覺哪里疼痛,我是不是也得了傳說中的闌尾炎?

  滾!你也不看看你跑了幾次衛(wèi)生間,那不是闌尾炎,那是拉肚子!

  因?yàn)殛@尾發(fā)炎,腸道就像中毒一樣,蠕動變慢,所以消化功能暫時減退,腸道蠕動緩慢或停止了運(yùn)轉(zhuǎn)。

  羅總跟周小刀講解看了闌尾的發(fā)病及癥狀后,開始對十四床查體。

  病人平躺,暴露出病人的整個腹部,病人雙腿屈膝,身體放松。

  羅總搓手,搓手的目的是將手掌搓熱,在接觸病人的時候提高病人的舒適感。

  當(dāng)然,這種方式冬天更容易用上。

  周小刀就在一旁看著。

  羅總站在患者的右側(cè),開始腹部查體,右手五指或四指并攏,將搓熱后的染木烈陽掌平放在病人的左下腹,拇指能并攏就是五指,拇指放不上去的就用四指,開始輕揉的在患者腹部按壓。

  按壓深度約一兩指的深度,一邊按壓一邊往其它地方移動位置,一邊按壓一邊詢問患者是否有疼痛不適。

  就這樣,從左下腹開始,接著是左上腹、右上腹、右下腹,呈逆時針的方向,最后檢查臍周,肚臍有痛的多按一按。

  就在羅總言傳身教的時候,病人突然腹部緊張,大喊著,“就是那里痛,就是那里痛!”

  這時,羅總按壓的地方是在病人的右下腹,還是肚臍至右側(cè)髂前上棘的中外三分之一處。

  羅總右手四指收回兩指,變成點(diǎn)穴的樣子,但是角度又有些不一樣,他的手指角度有傾斜。

  就在羅總右手變兩指用力按壓后,病人疼的不能忍受,羅總又迅速收回右手。

  就在一瞬間,疼痛上了天,病人直接疼得大喊大叫。

  “看見沒,這就是典型的反跳痛,再一次證實(shí)這人可能就是急性闌尾炎,甚至伴有化膿或者已經(jīng)有局限腹膜炎!這一記點(diǎn)穴大法,就能知道病人的闌尾區(qū)有沒有問題哦!”羅總自信的說道。

  羅總詢問患者,最開始腹部疼痛是從哪里開始的。

  “先是肚臍周圍痛,痛了幾個小時,就跑到這右邊下面痛了!”患者回答道。

  患者的回答讓羅總非常滿意!

  羅總和病人及家屬行手術(shù)前談話,簽完字后,手術(shù)室的護(hù)士已經(jīng)到病房,將病人接往手術(shù)室。

  周小刀和羅總換好綠林好漢的衣服,佩戴天藍(lán)色的帽子和海洋色的口罩來到手術(shù)間。

  這時,病人已經(jīng)躺在手術(shù)床上正等著醫(yī)生們的拔刀相助。

  羅總和手術(shù)室的麻醉醫(yī)生,護(hù)士圍著病人展開激烈的討論。

  羅總使出病歷鐵牌,護(hù)士祭出病人腕帶,麻醉醫(yī)師扔出幾張符箓,符箓上寫著病人的基本信息。

  麻醉醫(yī)師的法寶最多,又是符箓又是針筒、呼吸機(jī)、面罩......

  在幾人激烈的交手之后,最終達(dá)成一致認(rèn)同,此病人就是此病人,準(zhǔn)確無誤,這次要刀的對象沒有搞錯,不存在傷及無辜。

  羅總、周小刀、洗手護(hù)士來到洗手臺,開始洗手。

  周小刀使出洗手大法,從一層一直練到第三層。

  手術(shù)室的麻醉醫(yī)師對病人展開麻醉,一記麻藥下去,病人就沒有痛苦,再一記鎮(zhèn)靜藥下去,病人就沒了意識,又是一記肌松藥下去,病人就不再肌肉緊張,睡得十分香甜。

  將病人麻翻在床之后,麻醉醫(yī)生開始給病人氣管插管,用呼吸機(jī)輔助呼吸,巡回護(hù)士已經(jīng)將液體掛上,手術(shù)器械準(zhǔn)備好了。

  這麻醉藥非常強(qiáng)力,在將病人麻醉之后,病人會出現(xiàn)自主呼吸停止,就像一個人憑空沒了呼吸,那簡直不要太可怕!

  所以麻醉的藥品,管控非常之嚴(yán)格。

  都是武裝押運(yùn),空中有直升飛機(jī),遠(yuǎn)處有導(dǎo)彈護(hù)航。

  武警叔叔架著坦克裝甲車,背著沖鋒槍,腰間掛著手雷,進(jìn)行武裝押運(yùn)。

  在醫(yī)院里面,有專門的保險柜,就是鋼板有二十多厘米厚那種,防水、防火、防電、防盜,連自己都防。

  開保險的方式是十二把鑰匙同時擰開,加上電子密碼鎖指紋認(rèn)證,人臉識別,聲音識別,反正就是防護(hù)級別高得一塌糊涂,除了十幾個麻醉科主任同時能打開,其他人都打不開!

  麻醉藥的使用,使用過程必須要有記錄,使用完的麻醉藥品瓶子,必須回收,要數(shù)瓶子的!

  這時,周小刀和羅總也洗完了手,進(jìn)入手術(shù)室。

  

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