第三十二章 救不救

　　剛到急診科門(mén)口，其他擔(dān)架工就來(lái)開(kāi)車(chē)門(mén)，將患者迅速轉(zhuǎn)移到洗胃室。

　　ICU、腎內(nèi)科、麻醉科的醫(yī)生都湊了上來(lái)。

　　怎么說(shuō)？還是老規(guī)矩！先洗胃，洗完胃后麻醉科氣管插管，插完管后轉(zhuǎn)ICU，腎內(nèi)科監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)備透析。

　　這在蔥花市第二人民醫(yī)院是幾個(gè)科室早已經(jīng)配合好的標(biāo)準(zhǔn)流程，基本上每個(gè)農(nóng)藥中毒的患者都是這樣搶救過(guò)來(lái)的。

　　但是，今天的這名患者，卻異常危重。

　　在洗胃室的搶救床上，四五名急診科護(hù)士已經(jīng)分工協(xié)作，快速將病人的心電監(jiān)護(hù)安上，氧氣供應(yīng)上，搶救車(chē)已經(jīng)打開(kāi)，輸液泵、各種管子、洗胃的水、接沖洗物的桶、抽血管早已準(zhǔn)備充分。

　　羅總快速帶家屬簽病危通知書(shū)、有創(chuàng)操作同意書(shū)、洗胃同意書(shū)，反正一大堆書(shū)朝家屬砸來(lái)。

　　洗胃室中，ICU、麻醉科、腎內(nèi)科的醫(yī)生一起監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察患者，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

　　病人剛簽完同意書(shū)，羅總進(jìn)入洗胃室中。

　　患者的氧飽和度驟然下降！

　　“趕緊中止洗胃，患者的氧飽穩(wěn)不起了！”ICU的醫(yī)生連忙聲喊著。

　　“加大流量吸氧！調(diào)到7L/分，看能不能起來(lái)！”羅總說(shuō)道。

　　“不行了，不行了，患者的心率持續(xù)下降，阿托品一支快速經(jīng)脈推注！”麻醉科的醫(yī)生大喊道。

　　“呼吸減慢，洛貝林一支，促進(jìn)呼吸！”ICU的醫(yī)生說(shuō)道。

　　“血壓下去了，快點(diǎn)，去甲腎上腺素一支，快速靜脈注射！”羅總再次說(shuō)道。

　　洗胃室里的護(hù)士也是忙得不可開(kāi)交。

　　周小刀在一旁懷著焦急的心情，不停地記錄著，什么時(shí)間，用了什么藥品，當(dāng)時(shí)患者的血壓、心率、呼吸、氧飽和度。

　　“不行了，不行了，患者呼吸、心跳停止，馬上心臟按壓，心肺復(fù)蘇！”麻醉科的醫(yī)生再次大喊道。

　　羅總直接上前，開(kāi)始按壓！

　　賈護(hù)士站在患者頭側(cè)，雙手一用力，直接將患者頭頂?shù)拇舶逡话殉兜?，單膝蹲下，雙手開(kāi)放患者氣道！

　　麻醉科醫(yī)生已經(jīng)將氣管插管工具準(zhǔn)備好了，三下五除二，將一根拇指粗的管子插入患者的氣管中！

　　ICU已經(jīng)將呼吸機(jī)調(diào)試完畢，輔助患者呼吸！

　　羅總按壓五個(gè)循環(huán)后，患者自主心跳仍然沒(méi)回，繼續(xù)按壓！

　　很快，五個(gè)循環(huán)又到，患者自主心率回來(lái)。

　　停止心臟按壓。

　　“不好，患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，準(zhǔn)備電除顫！200J”羅總喊道。

　　羅總拿著除顫儀，護(hù)士連忙將生理鹽水噴注在羅總手中除顫儀的電極片上。

　　羅總將兩個(gè)電極板按壓在患者的心臟周?chē)?，大喊一聲?p>　　“都讓開(kāi)！”

　　羅總雙手同時(shí)按下除顫儀按鈕，患者也被一道電擊，全身一顫。

　　開(kāi)始轉(zhuǎn)入評(píng)估，“不夠、不夠，病人還有心室顫動(dòng)！加大電流，300J！”羅總再次說(shuō)道。

　　“都讓開(kāi)！”

　　羅總再次同時(shí)雙手按下手中除顫儀的按鈕。

　　一股燒焦肉皮的味道從空氣中彌散而來(lái)！

　　眾醫(yī)務(wù)人員此刻都精神高度緊張，聞所未聞。

　　羅總再次評(píng)估！

　　“可以，這次回來(lái)了！”

　　“看來(lái)，這名患者暫時(shí)是洗不了胃了，現(xiàn)在患者心率110次/分，血壓88/57mmHg，氧飽和度91%，馬上準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移至ICU！”羅總開(kāi)口說(shuō)道。

　　ICU的醫(yī)生連忙打電話回科室，準(zhǔn)備床位。

　　5分鐘后，開(kāi)始轉(zhuǎn)移。

　　一個(gè)護(hù)士搶先將樓道電梯按著，周小刀捏著球囊暫時(shí)代替呼吸機(jī)，擔(dān)架工推著病床，心電監(jiān)護(hù)儀放在床上，一名護(hù)士抱著氧枕......

　　羅總?cè)炭偣?，將病人安全、順利的送至ICU。

　　“家屬過(guò)來(lái)一下，隨我去辦理入院手續(xù)！”羅總將患者家屬喊來(lái)，和周小刀一起來(lái)到急診科，開(kāi)了入院手續(xù)之后，家屬去辦理入院。

　　忙活完這個(gè)農(nóng)藥中毒病人，已經(jīng)來(lái)到了凌晨三點(diǎn)鐘！

　　“累不累？累的話就在這急診門(mén)診室查體床上躺一會(huì)兒！”

　　羅總看向周小刀。

　　“我還好！你要不要躺一會(huì)兒！病人來(lái)了我喊你！”

　　周小刀說(shuō)著。

　　就在兩人互相推諉讓誰(shuí)先休息一會(huì)兒的時(shí)候，一陣急促的腳步聲由遠(yuǎn)到近朝急診門(mén)診室趕來(lái)。

　　一個(gè)中年人將一個(gè)男性老者背進(jìn)急診門(mén)診室。

　　“快！放這檢查床上！平放著！”

　　羅總急速的說(shuō)著。

　　病人很快被放置在檢查床上。

　　羅總首先檢查病人瞳孔，周小刀在一旁看著。

　　瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失！呼吸、心跳已停！

　　病人身上、四肢冰涼，觀察病人的手臂、腿上還有尸斑！

　　周小刀的心里咯噔一聲，糟了，這難道是又要來(lái)一次多學(xué)科緊急會(huì)診，大搶救一次？

　　這時(shí)，賈護(hù)士已經(jīng)趕來(lái)，測(cè)血壓、心率、氧飽和度。

　　周小刀已經(jīng)推來(lái)心電圖機(jī)器。

　　又是一名護(hù)士推來(lái)?yè)尵人幤奋?chē)！

　　千鈞一發(fā)，準(zhǔn)備立刻搶救。

　　將病人做了心電圖，心電圖一根直線，毫無(wú)波瀾。

　　血壓、心率完全不能測(cè)出！

　　病人指脈氧氧飽和度為零！

　　羅總深深的嘆了一口氣，對(duì)旁邊的中年男子問(wèn)道。

　　“你和這位病人是什么關(guān)系？”

　　“我是他兒子！老爺子昨晚上吃晚飯的時(shí)候還好好的，誰(shuí)知道，等我半夜起床去上衛(wèi)生間，我就看見(jiàn)他房間燈還亮著，當(dāng)我看見(jiàn)他時(shí)，他就成這個(gè)樣子了！”

　　中年人沉重地說(shuō)道。

　　“現(xiàn)在老爺子瞳孔擴(kuò)散，對(duì)光反射完全消失，心電圖一根直線，身上都冷了，都僵直了，已經(jīng)死了幾個(gè)小時(shí)以上了！”

　　“唉！這老爺子已經(jīng)救不回來(lái)了！”

　　羅總深沉地說(shuō)道。

　　“昨晚上還好好的，怎么說(shuō)走就走了呢？”

　　中年男子喃喃。

　　“老爺子以前有什么心腦血管的疾病沒(méi)有？”羅總問(wèn)道。

　　“以前有冠心病，急性心肌梗死都發(fā)過(guò)三次，去年還安過(guò)支架！這怎么說(shuō)去就去了呢！”

　　中年男子再次喃喃。

　　“心肌梗死的病人隨時(shí)都會(huì)再次發(fā)病，這病起病急，病情發(fā)展快，要是大面積心肌梗死，形成血栓，血栓脫落，進(jìn)入循環(huán)，隨時(shí)可能致命！要是發(fā)現(xiàn)的早，可能還有機(jī)會(huì)！現(xiàn)在，我們也確實(shí)無(wú)能為力了！”

　　羅總再次說(shuō)道。

　　“那我現(xiàn)在怎么辦！我能開(kāi)死亡證嗎？”

　　中年人沮喪地問(wèn)道。

　　“死亡證明可以開(kāi)具，但是要明天的上班時(shí)間才能開(kāi)。根據(jù)規(guī)定，在醫(yī)院開(kāi)了死亡證明，就必須將遺體進(jìn)行火化！你要是要求土葬的話，就趕快將老爺子弄回去，在當(dāng)?shù)嘏沙鏊爡^(qū)開(kāi)死亡證明就是了！”

　　羅總快速說(shuō)著。