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混世醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生

第五十七章 脫不脫

  電燒傷的病人,在受傷初期,根本就不能完全甄別哪些地方的皮膚是完全被破壞的,當(dāng)一名醫(yī)生,怎么能完全憑感覺下刀。

  每個(gè)病人的受傷情況也不一樣,恢復(fù)能力也不一樣,存在個(gè)體差異。

  有時(shí)候,你看見一個(gè)病人明明受傷挺嚴(yán)重的,但是這個(gè)病人恢復(fù)能力強(qiáng),也許過個(gè)十來天,他就恢復(fù)得差不多了,不需要白挨一刀。

  還有的病人,你明明看見他受傷很輕,但傷口就是不恢復(fù),這里面有各種各樣的因素在里面,如這個(gè)病人有糖尿病,微循環(huán)紊亂,有其他的基礎(chǔ)疾病,營養(yǎng)差等等,這些都是傷口不愈合的因素。

  所以,我們當(dāng)醫(yī)生的,就給病人一個(gè)緩沖期,待這個(gè)緩沖期過了之后,傷口能愈合的基本上也好得差不多了,就不再需要手術(shù),也為病人減輕了痛苦可家庭負(fù)擔(dān)。

  而一些傷口不愈合的,壞死的面積也基本確定,哪些是好的組織,哪些是壞死的組織,醫(yī)生下起刀來就像快刀斬亂麻,疾風(fēng)斬勁草,把壞死組織一清除,病人得到的治療效果也最好,同時(shí)減少二刀的可能性,所以這也是我們堅(jiān)持的道理。

  女子聽完羅總的解釋后,也是覺得羅總說得有那么一點(diǎn)道理,就接受了羅總的建議。

  病人順利辦理住院,接受相關(guān)治療。

  周小刀將病人喊到清創(chuàng)室,給病人簡單的消毒處理后,用無菌紗布將釣魚愛好者的傷口包扎處理完,又將其帶入病房。

  每一個(gè)收住入院的患者都需要完善一份詳細(xì)的住院病歷,這份病歷紙質(zhì)的要保存十五年以上,電子版的要保存二十年以上,反正就是要保存很久很久。

  周小刀一邊詳細(xì)寫著釣魚愛好者的住院病歷,一邊想著早上發(fā)現(xiàn)的新大陸,這些住院病人的治療方案,太有意思了。

  只要有時(shí)間,他就會(huì)翻閱幾個(gè)病人的治療方案來研究研究。

  約莫過去了半個(gè)小時(shí),一個(gè)病人的住院記錄,病人首次住院病程,醫(yī)患溝通記錄,都被完善起來。

  當(dāng)你發(fā)現(xiàn)一名住院醫(yī)生圍在住院病人身邊團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)的時(shí)候,其實(shí)你看到的只是這名醫(yī)生花在病人身上時(shí)間的一半都不到的情形。

  因?yàn)橐幻≡横t(yī)生的大部分時(shí)間是花在制定病人治療方案的調(diào)整醫(yī)囑,完善住院病歷里面。

  一份完整的住院病歷,包含了這位病人的發(fā)病經(jīng)過,病人的基本情況,住院期間所有治療方案的診療思路和經(jīng)過,病人最后出院時(shí)的治療效果等等,都詳細(xì)記載在住院病歷里面。

  病人住院期間的檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、會(huì)診記錄、操作記錄、手術(shù)記錄,哪怕是手術(shù)中用到哪個(gè)廠家的器械都要把相關(guān)材料保留在住院病歷里面。

  比如有一個(gè)病人骨折了,他需要用鋼板內(nèi)固定,這次成功完成了手術(shù)。

  這個(gè)病人過了一年半載,甚至是好幾年之后,身體恢復(fù),這天心血來潮,頭腦發(fā)熱,我身體里面還有塊鋼板,我得把它取出來。

  病人來到醫(yī)院,囂張的告訴你這位曾經(jīng)的管床醫(yī)生他要取鋼板。

  你發(fā)現(xiàn),沒有任何記錄和追蹤,每個(gè)廠家生產(chǎn)的器械可能型號什么的都不一樣,那你怎么給他???

  拿頭去???

  你拒絕病人的要求,病人堅(jiān)持要取怎么辦?

  你硬著頭皮上,每個(gè)廠家的試一遍,憑運(yùn)氣來!

  那顯然是不行的,必須有追蹤記錄。

  病人在你家醫(yī)院做了同樣的手術(shù),回家一個(gè)月后來復(fù)查,發(fā)現(xiàn)安置的鋼板斷了,找到你這個(gè)醫(yī)生,你說你不知道是怎么回事,病人找你鬧怎么辦?

  你說你不知道咋辦,病人運(yùn)氣不好!

  病人確實(shí)運(yùn)氣不好,他可能跳起來給你一勾拳。

  醫(yī)生只能快速調(diào)閱住院病歷,查找到鋼板的供貨商,從渠道內(nèi)調(diào)查鋼板斷裂原因,是病人不遵守醫(yī)生醫(yī)囑,還是貨源的問題,這些都必須調(diào)查清楚。

  畢竟關(guān)系到人命的問題都是大問題。

  周小刀完善了病歷,從醫(yī)生辦公室再次來到急診門診室。

  兩處的距離大概間隔了十來米遠(yuǎn),周小刀幾步就再次來的羅總的身邊。

  “羅老師,剛才我心血來潮,發(fā)現(xiàn)你們科醫(yī)生的工號權(quán)限好大,幾乎全院的臨床科室都能點(diǎn)進(jìn)去看!”

  周小刀像發(fā)現(xiàn)什么了不得的事情一樣,欣喜地說著。

  那有什么,要不然我們怎么將病人分流,我收個(gè)病人到其它科室去,他們嫌晚上處理病人麻煩,說沒病床了咋辦!

  我就能登錄進(jìn)去看一看,確定一下他們科病床是不是滿的,就能知道真實(shí)的情況。

  羅總不以為然的說著。

  那要是發(fā)現(xiàn)確實(shí)有醫(yī)生偷懶騙你怎么辦?

  晚上處理病人確實(shí)麻煩,特別是后半夜,誰不想值個(gè)班睡一會(huì)兒?

  要是發(fā)現(xiàn)有醫(yī)生隱瞞,拒收病人,就可以投訴,這個(gè)可是沒有商量的余地!

  醫(yī)院會(huì)嚴(yán)肅處理這種事情,畢竟拒收病人就有可能拒絕一條鮮活的生命,這可能在社會(huì)上產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響,醫(yī)院也承擔(dān)不起這個(gè)責(zé)任。

  就在羅總給周小刀講得唾沫四濺的時(shí)候,一名男子喘著粗氣朝急診科走來。

  一路上,流著殷紅的血滴。

  男子走過的路面,留下一連串血紅的鞋印。

  男子的背后,跟著一名三十來歲的女子,那女子一臉的淡漠,毫無關(guān)心的樣子。

  賈護(hù)士看見這個(gè)病人傷得這么嚴(yán)重,連忙推來一把輪椅,將病人安置在輪椅上坐下。

  待病人坐穩(wěn)之后,賈護(hù)士快速的將病人往護(hù)士站推,一邊推還一邊呼喊。

  羅醫(yī)生,快看看這個(gè)病人。

  羅總和周小刀聞聲三兩步走出醫(yī)生辦公室,神一般的速度瞬移至病人面前。

  看著病人的衣服上沾滿血污,呼吸稍稍急促但還能夠說話。

  羅總囑咐家屬將病人的外衣脫下。

  病人的家屬扭扭捏捏的半天沒有行動(dòng)。

  羅總醫(yī)生怒吼,把他身上的衣服脫了!

  這聲音有點(diǎn)簡單粗暴,震得旁邊周小刀的耳朵都嗡嗡的響。

  這名女家屬才上前,慢悠悠的將病人的上衣脫掉,那動(dòng)作和蝸牛一樣的慢!

  

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