第一百三十九章 壞死性筋膜炎

　　周小刀來到門外，朝病人看去。

　　患者坐著輪椅，是一個六十來歲的男性。

　　也沒看見病人身上有什么明顯的傷口，但家屬一副擔(dān)心的樣子，明顯有點焦慮。

　　張德帥主治醫(yī)師也走了出來，開始詢問患者病史。

　　既往有疝氣十年，左下肢腿痛三天。

　　病人坐在輪椅上不能走動，這就增加了檢查的難度。

　　疝氣本來是一個常見的病，許多中老年男性或者新生的孩童都有這種病。

　　追問患者病史，患者既往有糖尿病三年，血糖控制差。

　　張德帥迅速將患者的雙下肢褲管揭開，只見病人的左下肢明顯比右側(cè)腫大，足背動脈不能捫及。

　　周小刀也上前摸了摸，當(dāng)他捫及患者的小腿和腘窩處的時候，暗道一聲不好！

　　捻發(fā)感，我的天！而且是典型的捻發(fā)感！

　　周小刀手上傳來的感覺就像是隔著一層皮包裹了一堆頭發(fā)在里面一樣。

　　很快，兩種情況浮現(xiàn)在周小刀的腦海。

　　第一種，手術(shù)時間較長的病人，由于腹腔鏡下沖入的大量氣體進入人體全身，游離氣體在全身各處分布，能捫及散在捻發(fā)感。

　　第二種，壞死性筋膜炎，這是一個重度感染性疾病，如果不能得到及時的救治，病人死亡的速度非?？?。

　　“張老師，你摸一下他的小腿后側(cè)！”

　　張德帥主治醫(yī)師本打算將患者帶到清創(chuàng)室的病床上去仔細查體一番，被周小刀這么一喊，他伸出右手朝病人的小腿摸去。

　　剛一接觸到病人的小腿，張德帥主治醫(yī)師直接開口，“立刻住院，馬上準備手術(shù)！”

　　輪椅上的病人和一旁的家屬還有些不解，“我們只是腿痛，給我們開點藥吃一下就好了!”

　　知道病情危急的張德帥主治醫(yī)師怎么會耽誤寶貴的營救時間，他迅速開口，“病人病情實在太重，等住院進來，等會兒談手術(shù)的時候我再給你們解釋！請相信我們，相信蔥花市第二人民醫(yī)院！”

　　旁邊的病人家屬將信將疑，病人順利辦理入院。

　　周小刀速度飛快的開具了入院相關(guān)檢查，胸部X片，腹部以下CT全掃，入院相關(guān)抽血，預(yù)料到患者的手術(shù)可能較大，周小刀還給病人進行了合血。

　　病人被輪椅推著，朝檢查室走去。

　　唯一剩下家屬是病人的大兒子，在醫(yī)生辦公室等待張德帥主治醫(yī)師為他介紹患者病情。

　　“壞死性筋膜炎，這個病是非常兇的，病人的死亡率非常高！”張德帥主治醫(yī)師一邊講解一邊將外科書直接打開，照本宣科一樣把書上關(guān)于這個病的講解為家屬簡單講解了一遍。

　　半晌，病人的大兒子終于明白這個病到底有多兇險。

　　“壞死性筋膜炎必有感染灶！

　　僅僅是壞死性筋膜炎加上你父親的糖尿病，他就很有可能過不了手術(shù)和術(shù)后這一關(guān)！

　　現(xiàn)在我們還懷疑，這感染灶來自腹部的疝，這樣的話，病人的病情就更復(fù)雜了！”

　　腹股溝的疝，腸管可以隨意在疝孔處來去自如，稱為疝！

　　但腸管一旦崁頓，未能及時松解還納回腹腔，腸管經(jīng)過長時間的崁頓，極易發(fā)生缺血性壞死。

　　缺血壞死后的腸管感染順延往下，到達患者的左側(cè)小腿，可見感染有多嚴重！

　　很快，病人檢查后被推了回來。

　　此刻的病人仍然像個沒事的人一樣，坐在輪椅上，體溫也沒有升高。

　　張德帥主治醫(yī)師迅速打開電腦上患者的影像學(xué)檢查，把患者的CT調(diào)出。

　　患者整個左下腹一團糟，腸管明顯崁頓在疝口，自左側(cè)大腿至小腿間全是游離氣體分布，張德帥和周小刀越盯著電腦屏幕越心驚，越看片子越害怕。

　　兩人心中明白，這個病人兇多吉少了！

　　張德帥拿鼠標(biāo)的手都有些無力，他直接撥通了林主任的電話，很快，電話那邊傳來一股鎮(zhèn)定的語氣，“按照科室正常流程處理！我馬上趕來！”

　　周小刀在提交急診手術(shù)申請后，張德帥主治醫(yī)師已經(jīng)撥通了胃腸外科的值班電話。

　　“緊急會診？我馬上下樓！什么？可以喊我們主任了？張德帥，你真的是！”電話那邊匆匆掛了電話。

　　胃腸外科在蔥花市第二人民醫(yī)院的七樓，但會診醫(yī)生只花了三分鐘時間就來到了手足顯微外科醫(yī)生辦公室。

　　醫(yī)院有規(guī)定，平常會診，需要在48小時之內(nèi)會診完畢，急會診必須在十五分鐘內(nèi)趕到，緊急會診就更快了，必須在五分鐘內(nèi)趕到！

　　就是接到電話就必須開跑才來得及，連等電梯的時間都沒有，情況就是這么急！

　　看見胃腸外科的史醫(yī)生還喘著粗氣，周小刀連忙三言五句簡單介紹了患者的病史，史醫(yī)生朝病人看去。

　　此刻的病人突然感覺身體不適，全身高熱，就在五分鐘時間內(nèi)，體溫從剛才的正常直接飆升到38.9攝氏度！

　　隨著病人的體溫升高，病人開始出現(xiàn)一系列的癥狀，寒戰(zhàn)高熱接踵而至，意識漸漸出現(xiàn)偏差。

　　“快上雙通補液，再測生命體征！”

　　張德帥主治醫(yī)師朝護士大聲喊去，周小刀也將平車推來，準備快速轉(zhuǎn)移病人！

　　胃腸外科的史醫(yī)生將患者的左下腹做了簡單的查體后，就聽見值班護士再次報患者生命體征。

　　血壓91/56mmHg，脈搏116次/min，體溫39.1攝氏度，氧飽和度94%，病人已經(jīng)出現(xiàn)感染性休克，情況緊急，需要立刻手術(shù)！

　　不等手術(shù)室的工作人員到來，周小刀推著平車就和兩名上級醫(yī)師朝電梯跑去，幾名家屬緊緊跟在后面。

　　在電梯間，病人的家屬還有點不能接受，“這病怎么來得這么陡？爸，你一定要堅持住?。♂t(yī)生都準備好了，馬上給你做手術(shù)，做完手術(shù)你就好了！”

　　一個患者的女兒眼中含著淚水，近乎哽咽的說著。

　　病人在平車上，還沒昏迷，朝幾位旁邊的家屬艱難的點了點頭，連話都難以說出來。

　　很快，所有人來到十八樓的手術(shù)室。

　　周小刀的心中甚至比病人和家屬還要急切，一個箭步上前，把手術(shù)室的門鈴按得嘩啦啦響。

　　不堪催促的手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員也來到手術(shù)室門口，將病人直接送入手術(shù)間。