第三百零九章 ?不幸中的萬(wàn)幸

　　錢住院醫(yī)聽(tīng)的心中癢癢，轉(zhuǎn)身想邀請(qǐng)葉定文一起去看看，扭頭一看，葉定文已經(jīng)走遠(yuǎn)了，不由高聲質(zhì)問(wèn)：“你去干嘛？”

　　“手術(shù)室?！?p>　　刷手室中，葉定文認(rèn)真的搓著泡沫，腦海中卻不斷回憶，關(guān)于膽道損傷的情況和處理。

　　導(dǎo)致膽道損傷的原因有很多，例如病人肥胖、局部粘連嚴(yán)重、膽囊三角解剖變異多，但歸根結(jié)底，還是操作不夠細(xì)致，技術(shù)不到位。

　　膽管傷，處理很麻煩，因?yàn)槟懝芎芗?xì)，不到1mm，這個(gè)尺寸，一些地區(qū)小醫(yī)院，沒(méi)有顯微外科，是做不了如此精細(xì)的吻合，他們的唯一出路，就是轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。

　　膽管損傷及時(shí)發(fā)現(xiàn)很重要，最怕的是膽道損傷很隱蔽，術(shù)后護(hù)理才發(fā)現(xiàn)，那病人慘了，多半還得再挨一刀。

　　葉定文踩開(kāi)氣密門，踏入手術(shù)室。

　　“搞什么，燈不會(huì)打亮一點(diǎn)?！?p>　　“護(hù)士，擦汗?！?p>　　剛進(jìn)門，就聽(tīng)到楊傲訓(xùn)斥聲，帶著一股濃濃的急躁，手術(shù)室主刀罵人是常態(tài)，尤其是手術(shù)不順利的時(shí)候，主刀罵的越兇。

　　葉定文掃了一圈，正在做手術(shù)的，是個(gè)陌生面孔，八成是小護(hù)士嘴中說(shuō)的肝膽外科主治，楊傲在擔(dān)任一助。

　　邊上還站了四五個(gè)看熱鬧的，手術(shù)室是相連的，做完手術(shù)的醫(yī)生們，仿佛泥鰍般到處流竄，明面是觀摩手術(shù)，實(shí)則吹牛打屁，放松一下情緒。

　　“什么情況？”葉定文擠進(jìn)人群中，好奇的問(wèn)道。

　　旁邊一個(gè)女醫(yī)生，瞅著葉定文蠻帥氣的，忍不住提點(diǎn)道：“病人男，53歲，慢性結(jié)石性膽囊炎，估計(jì)是粘連嚴(yán)重，一線操作疏忽，膽囊橫斷傷。”

　　“慢性？”

　　“膽囊橫斷？”

　　葉定文不由眉頭一挑，敏銳的抓住兩個(gè)關(guān)鍵詞。

　　慢性炎癥，一般意味著粘連嚴(yán)重，這給手術(shù)增加了難度，術(shù)者在操作中要格外小心。

　　膽囊橫斷，意味著要行吻合術(shù)。

　　想到這，葉定文的目光飄向手術(shù)臺(tái)，果然術(shù)野中，炎癥粘連，像是蜘蛛網(wǎng)般。

　　肝膽外科的主刀，正戴著顯微鏡，緊張的做著膽管吻合，楊傲做著配合，臉色鐵青，旁邊還站著一個(gè)住院醫(yī)，面如死灰，估計(jì)是這次的肇事者。

　　“主刀是誰(shuí)？”葉定文邊看，邊好奇問(wèn)道。

　　“肝膽外科主治，向?qū)W前?！迸t(yī)生笑了笑，又嘆了口氣，道：“他也是夠倒霉的，值班遇到這破事?！?p>　　葉定文沉默一會(huì)，他沒(méi)有贊同，也沒(méi)反駁。

　　做醫(yī)生的，難免遇到疑難雜癥，或是窩火的事，誰(shuí)也逃不掉，只是時(shí)間遲早的問(wèn)題。

　　“縫合做了多久？”葉定文凝神看著那位向主治的操作，一邊心中對(duì)照自己的手法，確認(rèn)二者的實(shí)際差距。

　　女醫(yī)生撇撇嘴，道：“一線切斷了，哪敢縫??？0.8毫米內(nèi)徑的膽管，給他十個(gè)膽子，也不敢縫，喊了二線過(guò)來(lái)，已經(jīng)一個(gè)多小時(shí)了?！?p>　　“一個(gè)多小時(shí)？”葉定文詫異的挑挑眉，正常顯微操作，縫合一條小血管，順利的話，最多半小時(shí)應(yīng)該結(jié)束了。

　　一個(gè)多小時(shí)？看樣子，比他想象的還嚴(yán)峻。

　　兩人對(duì)話的聲音很小，可在手術(shù)室封閉的空間內(nèi)，卻聽(tīng)的很清晰。

　　楊傲手術(shù)做的不順利，本來(lái)就火氣大，旁人的雜音，更讓他心浮氣躁。

　　頓時(shí)，他惱怒的抬起頭，本想張口就罵，瞅見(jiàn)是葉定文，愣了一下，似乎底氣不足，又悻悻的閉上嘴，壓下心頭的怒火。

　　手術(shù)室的氣氛，很壓抑。

　　“通知主任吧?！笔畮追昼姾螅瑮畎烈е?，幾乎從牙縫中擠出這句話。

　　說(shuō)完這句話，他整個(gè)人仿佛泄氣的皮球般，滿臉的沮喪，誰(shuí)都不愿意認(rèn)輸，可事實(shí)擺在眼前，他和對(duì)方嘗試縫合，最終還是失敗了。

　　五分鐘后，費(fèi)主任冷著臉，踏入手術(shù)室。

　　“現(xiàn)在什么情況？”費(fèi)青站上手術(shù)臺(tái)，戴上顯微鏡，邊觀察邊問(wèn)道。

　　“患者，男，53歲，慢性結(jié)石膽囊炎，粘連嚴(yán)重，一線切除時(shí)誤將膽管橫斷，我接到電話后，和肝膽外科的向主治，嘗試對(duì)膽管做端端吻合，結(jié)果……失??！”楊傲不敢隱瞞。

　　最后“失敗二字”，幾乎咬著牙吐出，心有不甘，滿嘴苦澀。

　　費(fèi)青沒(méi)有怪罪，作為主任，很清楚什么場(chǎng)合說(shuō)什么話，他瞥一眼肝膽外科的主治，微微皺眉，似乎有些不悅。

　　“你們用的針線，有點(diǎn)大，吻合也不夠精細(xì)，反爾讓斷端的撕裂加深，處理更困難了?！?p>　　費(fèi)青實(shí)事求是的評(píng)價(jià)，讓楊傲更羞愧了，默默的低下頭。

　　“費(fèi)主任，膽管太細(xì)了，內(nèi)徑才0.8mm，我和楊主治不是專門練顯微操作，實(shí)在難以勝任，不如……等手外科的人來(lái)處理？”向主治謹(jǐn)慎的建議，實(shí)在是費(fèi)大炮的名頭太響了。

　　“既然知道不行，為什么不第一時(shí)間通知手外科？”費(fèi)青有些不悅。

　　“晚上來(lái)了個(gè)兩指離斷的斷指再植，把手外科的人全拉走了，估計(jì)還有一個(gè)小時(shí)結(jié)束。”巡回護(hù)士道。

　　斷指再植是大手術(shù)，往往一臺(tái)手術(shù)要抽調(diào)半個(gè)科室的人。

　　“你們肝膽科的主任呢？”

　　“在做肝切除，估計(jì)還要兩小時(shí)。”向主治小心翼翼道。

　　聽(tīng)到這話，費(fèi)青板著臉，眉頭都擰成川字。

　　一般來(lái)說(shuō)，急診科的醫(yī)生，很少做手術(shù)的，他們擅長(zhǎng)的，都是急診搶救，穩(wěn)定生命體征后，或轉(zhuǎn)診，或像現(xiàn)在一樣，召集聯(lián)合會(huì)診。

　　醫(yī)生不是萬(wàn)能的，尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，科室越分越細(xì)，每個(gè)醫(yī)生都有自己擅長(zhǎng)的領(lǐng)域。

　　正當(dāng)眾人沉默，費(fèi)青為難時(shí)，一個(gè)平靜的聲音，從費(fèi)青背后傳來(lái)：“費(fèi)主任，不如讓我試試……”

　　若是術(shù)后才發(fā)現(xiàn)，肝臟分泌的膽汁，就會(huì)漏到腹腔，滿肚子都是膽汁，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致休克和死亡。

　　今天的這個(gè)病人算是不幸中的萬(wàn)幸。

　　不幸是，術(shù)中在三條管匯合的“Y”字路口。

　　將膽管不慎切斷，就算今天完成吻合，病人也要在體內(nèi)流一條T管，穿到體外引流，這根管至少留2個(gè)月才拔掉，病人的痛楚可想而知。

　　萬(wàn)幸的話是，在手術(shù)臺(tái)就及早發(fā)現(xiàn)，避免了事后再開(kāi)一刀的痛苦。