第28章 靈魂三問
病房門口有一個黃色袋子,袋子上有生物安全標識,里面放著幾件衣服,帶口被扎緊。
“這是兩名患者換下來的衣物,我擔心里面有跳蚤,所以單獨用生物安全垃圾袋裝著,準備交給你們疾控?!庇卺t(yī)生之前也參與處理過不同規(guī)模的疫情,所以對疾控工作有一定了解。
針對不同疫情,流調(diào)方法各不相同。
疾控要流調(diào),要現(xiàn)場采樣,這次是疑似地方性斑疹傷寒疫情,肯定要查傳播媒介。
老鼠和鼠蚤是傳播媒介,患者身上可能有鼠蚤,所以醫(yī)生提前做了準備。
于飛最先疑問,“患者的衣服還要嗎?”
于醫(yī)生微微一頓,“額……沒說不要。”
李白吩咐于飛,“用大號采樣袋封裝,帶回實驗室,查找媒介,小心點,給衣服消完毒之后還要還給患者?!?p> 于醫(yī)生帶著疾控一行人推門進入隔離病房內(nèi)。
簡單介紹之后,李白先看了病人癥狀,然后直奔流調(diào)主題。
發(fā)病前后在哪里?干了什么?接觸了什么?
靈魂三問。
之后是更具體的細節(jié)問題。
林小小4個實習生跟在一旁聽著看著。
楊玉鳳在心里嘀咕,疾控工作也沒想象的那么難嘛,就是問問題,怎么還興師動眾這么多人來?
問完問題,疾控一行人從隔離病房出來。
李白:“從病人癥狀和流行病學史推斷,可以初步判斷為地方性斑疹傷寒。
于飛、高猛,你們兩個人把病人標本送去市疾控實驗室,詳細情況跟檢驗科楊科長仔細說明,盡快出結果。
剩下的人跟我去城中村做現(xiàn)場流調(diào)?!?p> 楊玉鳳小聲嘀咕,“天啊,要去病人家里?”
林小小同樣小聲回應她,“當然要去,病人家里是重點流調(diào)場所,抓老鼠是必須的?!?p> 楊玉鳳心里一陣發(fā)毛,天啊,她不要抓老鼠,她從小最怕老鼠。
這邊楊玉鳳和林小小小聲討論著去別人家里可能要干的事情,那邊李白又有了新的吩咐。
“連云區(qū)的同志注意了,到了城中村之后大家分工合作,你們負責病人周圍鄰居人群斑疹傷寒樣病例的調(diào)查,市疾控應急小組的人跟我到病人家里檢查外環(huán)境情況?!?p> 正準備出發(fā),區(qū)醫(yī)院大門口呼嘯駛來兩輛救護車。
剛才的于醫(yī)生跑過來拉住李白,“李主任,不好了,又有幾個有斑疹傷寒癥狀的病人送過來?!?p> 李白眉頭微皺,看來發(fā)病不是個案,疫情有擴大的趨勢。
“別急,先把所有有斑疹傷寒癥狀的病人集中收治,我讓人過去采樣流調(diào)。”
于醫(yī)生:“行,我先給病人按斑疹傷寒下治療方案?!?p> 林小小本以為李白會親自留下來查看新來病人的情況,沒想到他卻另做安排,讓連云區(qū)疾控部分人和市疾控的楊樂留下來,他帶領其他人繼續(xù)去往城中村。
去往城中村的路上,現(xiàn)場流調(diào)車開的飛快。
楊玉鳳坐在林小小身旁,時不時地問上幾句。
“小小,聽說城中村環(huán)境臟亂差,你去過嗎?”
“沒。”
“小小,我知道你之前跟疾控的人有接觸,那你知道到病人家里的外環(huán)境調(diào)查都要做哪些工作嗎?”
“具體的我也不清楚,不過這次肯定要抓老鼠?!?p> 楊玉鳳突然安靜了,每次從林小小這里得到的答案都讓她心里發(fā)毛。
——
城中村,陳記雜貨鋪。
兩輛現(xiàn)場流調(diào)車停在城中村主干道上。
下車前,疾控人都統(tǒng)一更換著裝,穿的是防蚊蟲的長衣長袖工作服。
這種工作服不比連體防護服扎眼,但現(xiàn)場流調(diào)車上醒目的疾控標志,以及疾控人手里拿的裝備,還是引起不少人圍觀。
4個實習生在張林指揮下在陳記雜貨鋪門口拉起警戒線,防止圍觀人群擁擠進去。
陳記雜貨鋪上下兩層小樓,一層售賣百貨,還有一個臨時支起的早餐攤,因為主人住院,早餐攤還沒來得及收拾的東西已經(jīng)開始散發(fā)出異味。
2樓臥室,1樓百貨柜臺、早餐攤、廚房,前后院的草叢花壇都是檢查重點。
連云區(qū)疾控的人都在周圍鄰居家檢查是否有出現(xiàn)班長傷寒癥狀的人,留在陳記雜貨鋪里的只有李白、張林還有4個實習生,所以現(xiàn)場環(huán)境采樣4個實習生也要分擔一些。
“你們4個,跟著張林放粘鼠板。”李白給4個實習生交代任務。
現(xiàn)場流調(diào)車里帶來不少粘鼠板,4個實習生,每人拿著幾個跟在張林后面,看著他按照某種規(guī)律有序擺放。
從樓上到樓下,從屋里到屋外……
當張林一行人在1樓百貨柜臺附近擺放粘鼠板的時候,突然,一只黑影從柜臺下面穿了出來。
“啊……”
楊玉鳳一聲尖叫,下意識地抱住身旁實習男生,整個人像樹袋熊一樣掛在上面。
其他人沒被老鼠嚇著,卻被楊玉鳳的尖叫聲和行動給嚇了一跳。
李白面色不善,冷著聲音問楊玉鳳,“你害怕老鼠?”
“嗯,從小就害怕,我最怕老鼠了?!?p> 楊玉鳳的聲音發(fā)顫又發(fā)嗲,如果是一般男生見到這種柔弱的女生,一定會心生憐惜,但李白卻冷著聲音說,“你可以回流調(diào)車上休息了?!?p> 楊玉鳳的第一反應是心生歡喜,沒想到這個李主任看著面冷,還挺憐香惜玉的。
但當她準備出去,卻看到同行的林小小還有另外兩個男實習生朝她搖頭,眼里盡是同情。
她一下反應過來,這次要真出去了,那么實習報告可能就通不過。
楊玉鳳壯著膽子,硬著頭皮,搖頭,“不,我是來實習的,這點恐懼我能克服?!?p> 一個小插曲之后,所有人繼續(xù)忙碌。
李白盯著早餐攤旁邊的各種小料,發(fā)現(xiàn)其中一盤花生米有被啃過的痕跡。
既然有老鼠出沒,那老鼠來就是為了覓食。
老鼠最喜歡的食物稍微有些硬度的花生米。
這盤花生米可能被老鼠啃食過。
打開采樣箱,將部分花生米裝進采樣袋。
“李主任,其他小吃要采集嗎?”林小小放置完粘鼠板,自覺地跟在李白身旁。
“可疑的都要采集一些。”
李白的話讓林小小感到困惑,這里可疑的具體指哪幾種?
林小小困惑的眼神引起李白的注意。
李白沒有回答,而是反問,“地方性斑疹傷寒的傳播途徑是什么?”
“通過鼠蚤傳播?!?p> “只有這一個途徑嗎?”
林小小想了想,恍然大悟,“不是,除了鼠蚤叮咬,還有很多其他途徑,如果食物或環(huán)境被感染了莫氏立克次體老鼠的排泄物污染,人再吃了被污染的食物、接觸過被污染的環(huán)境也可能被感染?!?p> 李白眼神贊許,果然是個聰明的姑娘,一點就通。