顧修杰接著說道：“要想精確的把握一厘米的距離非常困難，是否到達(dá)目的可以通過病理檢驗(yàn)查出來。要確保腫瘤和組織間有明顯的纖維性包膜，在切除的肝臟上沒有任何癌變的結(jié)節(jié)，這才達(dá)到了根治的要求?！?p> “癌變的組織之外一厘米的正常組織，切掉不能超過也不能少，這就要求手術(shù)醫(yī)生有一雙火眼金睛和堪比繡花姑娘還要精巧的手，這個(gè)誰能夠做到??？”
話語(yǔ)有一些輕松，大階梯教室響起了笑聲，沒有笑的同學(xué)臉上也稍稍變得輕松一些。
醫(yī)學(xué)生就是這樣，在生死面前必須懂得取舍，生命既然已經(jīng)無可挽回，就當(dāng)在做醫(yī)學(xué)研究，大家只需懷著一顆感恩之心就可以了。
王教授話語(yǔ)帶著戲謔的口吻說道：“顧修杰醫(yī)生手術(shù)非常完美。這次他帶給大家一臺(tái)完美腫瘤切除術(shù)。該怎么做先不用去考慮后果。大家注意學(xué)習(xí)手術(shù)的過程，因?yàn)獒t(yī)生不是上帝，他不可能拯救一切生命。”
這句話當(dāng)然就告訴大家這只是一個(gè)教學(xué)手術(shù)，即便病人死在了手術(shù)臺(tái)上，那也不是手術(shù)失敗，因?yàn)椴∪嗽揪蜎]辦法存活。
手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行，顧修杰的聲音時(shí)不時(shí)在畫面里響起，每當(dāng)顧修杰說話時(shí)，王教授就停止說話，讓他專心手術(shù)。沒有做提示的時(shí)候，王教授就會(huì)補(bǔ)充解釋。因?yàn)槭中g(shù)醫(yī)生是不可能一邊專心手術(shù)一邊進(jìn)行解說的。
顧修杰注意到了這一點(diǎn)，所以他裝得很像。雖然手術(shù)實(shí)際上是康鴻在做而他在解釋，但他也把自己扮演成了一個(gè)手術(shù)者，在做精細(xì)的操作的時(shí)候也不再說話。
隨后，王教授在解釋整個(gè)手術(shù)進(jìn)程：“顧老開始延長(zhǎng)手術(shù)切口，切除劍突，分離肝周韌帶，充分游離右肝，在第一肝門預(yù)置入肝血流阻斷帶，開始行右半肝血供阻斷，沿肝總管向肝門找到左右肝管匯合部，現(xiàn)在正在置入直角鉗，在其上方肝被膜處進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)，鈍性分離，現(xiàn)在已經(jīng)從肝十二指腸韌帶后面穿過了，用八號(hào)導(dǎo)尿管稍稍阻斷右半肝的血供?！?p> 畫面中傳來顧修杰的聲音：“下面我要切開肝包膜，分離肝實(shí)質(zhì)，并把肝內(nèi)血管和膽管，注意結(jié)扎切斷。”
他一邊說一邊開始操作，王教授詳細(xì)的解釋了每一個(gè)步驟。尤其是解剖學(xué)中行進(jìn)的位置：“顧老從下腔靜脈右壁致廉狀韌帶右側(cè)一厘米處切開的肝包膜，進(jìn)行鈍性分離肝實(shí)質(zhì)。要注意看，顧教授的動(dòng)作非常快，切除分離肝實(shí)質(zhì)非常精準(zhǔn)，對(duì)肝內(nèi)的血管和膽管結(jié)扎切斷堪稱完美，手術(shù)極為快捷?！?p> “現(xiàn)在顧老已經(jīng)把右肝往上翻，沿著左縱溝右側(cè)和肝門橫溝上緣切開了肝包膜，分離肝實(shí)質(zhì)，顯露左門靜脈、肝石狀部和南部，向左內(nèi)葉側(cè)推開，肝實(shí)質(zhì)顯露出左內(nèi)葉的門靜脈期、膽管和動(dòng)脈期。這里要非常小心，一旦誤傷了靜脈和動(dòng)脈后的結(jié)果是致命的。大家注意看到顧老手術(shù)非常穩(wěn)，他這些都予以結(jié)扎切斷?！?p> 畫面中又傳來顧修杰的聲音：“我繼續(xù)分開肝實(shí)質(zhì)，把肝組織向右推，并移動(dòng)左肝阻斷帶，向左牽引來暴露右門靜脈干、左肝管和肝右動(dòng)脈，然后結(jié)扎切斷。
畫面中顧修杰按照他所說在快捷而準(zhǔn)確的操作著，下面的同學(xué)都開始在議論：“這動(dòng)作也太快了，比我們看的任何醫(yī)生教學(xué)視頻都要快得多，好像顧老是一個(gè)機(jī)器人，不需要思考似的。”
“是呀，他就像一臺(tái)機(jī)器人在自動(dòng)的操作，沒有半點(diǎn)猶豫，每一步就好像存儲(chǔ)在程序之中按照步驟來就行了，沒有任何停頓和思考。”
“顧老的思維怎么能做到如此敏捷？最好的主刀醫(yī)師也不過如此吧。”
“我聽說這位顧醫(yī)生上山下鄉(xiāng)后來參加了第一批高考，結(jié)果只考了個(gè)大專，就一直是大專文憑，從來沒有提升過?！?p> “你逗我呢？大專學(xué)歷能做出這么好的手術(shù)。”
“你還別不信，聽說他現(xiàn)在還只是主治醫(yī)師，連副主任都不是?！?p> “那他們醫(yī)院也太過分了，咱們醫(yī)院怎么不把它挖過來？”
顧修杰的聲音再次響起：“我現(xiàn)在要去除右半肝血供主韌帶，然后馬上阻斷第一肝門的入肝血流，并分出肝右肝中靜脈，在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)予以結(jié)扎切斷?！?p> 事實(shí)上他在說這些話的時(shí)候便已經(jīng)開始操作了，他說完動(dòng)作基本上就完成了。頓時(shí)讓下面的學(xué)生又是一片驚嘆，因?yàn)檫@個(gè)動(dòng)作需要非?？旖?，所以康鴻一下提高了速度，在需要的時(shí)候當(dāng)然是病情第一位的。
擔(dān)任講解的王教授有些傻眼，說道：“這個(gè)速度也太快了，說實(shí)話他的這個(gè)時(shí)間，如果完成是我做這一步的話，我估計(jì)至少要三倍以上的時(shí)間才能完成?！?p> “現(xiàn)在顧醫(yī)生對(duì)右上緣的肝靜脈連同肝組織一并結(jié)扎切斷，肝的切面斜向下，下腔靜脈的右側(cè)壁肝短靜脈用中彎血管鉗夾切斷結(jié)扎好了，現(xiàn)在顧醫(yī)生已經(jīng)把肝右三葉完全切除了，手術(shù)大體已經(jīng)完成。大家可以看到這個(gè)腫瘤有多大，左肝為什么基本上沒有動(dòng)呢？我再確認(rèn)一下?！?p> 王教授拿起了手機(jī)快步走出去，就在教室內(nèi)打個(gè)電話與手術(shù)室進(jìn)行溝通，他一只手還拿著話筒，所以溝通的聲音在室內(nèi)傳開，電話那邊是護(hù)士海音的聲音，清脆而甜美：“顧醫(yī)生說了，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)在肝的底部，視角無法觸及的地方，發(fā)現(xiàn)肝的浸潤(rùn)沒有想象的這么嚴(yán)重，對(duì)肝的左側(cè)基本沒有浸潤(rùn)，所以可能能夠保留的肝組織會(huì)提升到百分之三十以上”
聲音雖然比較輕，但通過話筒傳到靜靜的會(huì)場(chǎng)，會(huì)場(chǎng)頓時(shí)間一片歡呼，從原來的不到百分之二十一下提升到了百分之三十以上，這就是一個(gè)最大的希望，當(dāng)然只剩下百分之三十的肝組織，還能否滿足身體肝功能的需要，就要看病人的造化了。
王教授驚嘆不已，掛了電話之后用激光筆在鏡頭上點(diǎn)著說道：“我總覺得有些不對(duì)，因?yàn)槟銈兛催@邊這部分肝的浸潤(rùn)應(yīng)該是癌細(xì)胞已經(jīng)進(jìn)入了部分，為什么予以保留？還有這一塊也應(yīng)該被癌細(xì)胞浸潤(rùn)了，也應(yīng)該是切除掉的，也保留下來了。這樣會(huì)留下了比較多的被癌細(xì)胞浸潤(rùn)的肝組織，以后會(huì)變成癌組織，而且速度很快。這是飲鳩止渴，沒有意義的?！?p> 他覺得還是心里沒底，用電話溝通到了正在會(huì)議室觀看的校委會(huì)。