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鄉(xiāng)村醫(yī)師的金手指

第117章:好個(gè)心大的家伙

鄉(xiāng)村醫(yī)師的金手指 碗中歲月 3118 2020-12-10 11:10:37

  李嘉根當(dāng)然是在思考張坂東從大醫(yī)院里配回來(lái)的那些藥到底對(duì)現(xiàn)在的張坂東合適不合適。

  一般的患者對(duì)越是大醫(yī)院的醫(yī)生越是信任的,這當(dāng)然也是沒(méi)錯(cuò)的,一般來(lái)說(shuō)大醫(yī)院里的醫(yī)生醫(yī)學(xué)水平的確更高些,見(jiàn)過(guò)的病癥類型多,醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)也更豐富些。

  但李嘉根卻不會(huì)迷信大醫(yī)院里的醫(yī)生,他們見(jiàn)過(guò)的病人多醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)更豐富這沒(méi)錯(cuò),但也正因?yàn)槊刻煲?jiàn)太多的病人,他們面對(duì)每個(gè)病人時(shí)就可能顯得有些麻木,而麻木是很容易導(dǎo)致他們犯錯(cuò)誤的。

  人體這臺(tái)機(jī)器太過(guò)復(fù)雜精妙,任何一點(diǎn)兒小錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致很嚴(yán)重的問(wèn)題。

  西醫(yī)越來(lái)越從更微觀的層面上來(lái)研究人體,微觀到分子、細(xì)胞,甚至更微觀的層面,看起來(lái)這的確比中醫(yī)從宏觀的層面上來(lái)研究人體來(lái)得更細(xì)致更科學(xué)。

  但問(wèn)題是人體這臺(tái)機(jī)器太特么的復(fù)雜精妙了,甚至可以說(shuō)是相當(dāng)?shù)男W莫測(cè)的,西醫(yī)越來(lái)越從更微觀的層面上來(lái)研究人體,但距離真正吃透人體這臺(tái)極其復(fù)雜精妙的機(jī)器還很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)!

  遠(yuǎn)到什么程度?

  連人體感冒這種最普通的病癥的病因病理都還沒(méi)怎么搞清楚!

  遠(yuǎn)到在解剖學(xué)發(fā)展了五百年后,竟然還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)人體的新器官――管狀唾液腺!

 ?。闾孛吹倪B人體的幾厘米長(zhǎng)的器官都沒(méi)發(fā)現(xiàn),你也敢說(shuō)你了解人體?。?p>  你說(shuō)西醫(yī)距離徹底搞清楚人體還有多遠(yuǎn)吧!

  所以對(duì)于人體這臺(tái)極其復(fù)雜精妙的機(jī)器來(lái)說(shuō),西醫(yī)也還只是個(gè)一瓶子不滿半瓶子晃蕩的半吊子!

  所以西醫(yī)對(duì)人體的治療總避免不了顧此失彼,糾正了人體的這個(gè)問(wèn)題,卻在無(wú)可奈何甚至毫不知情的情況下?lián)p害了人體的整體和諧協(xié)調(diào)性,就像拆了東墻補(bǔ)西墻,西墻補(bǔ)起來(lái)了,被破壞掉的東墻卻可能會(huì)導(dǎo)致更大的問(wèn)題!

  手術(shù)摘除器官什么的就不用說(shuō)了,西藥對(duì)人體整體和諧協(xié)調(diào)上的破壞也是很大的!

  讀醫(yī)專時(shí),李嘉根花在西醫(yī)上的時(shí)間其實(shí)遠(yuǎn)比花在中醫(yī)上的時(shí)間多,作為整個(gè)年級(jí)的尖子生,他對(duì)西醫(yī)的優(yōu)劣還是比較了解的。

  正是看到西醫(yī)的治療對(duì)人體結(jié)構(gòu)和運(yùn)行規(guī)律的破壞遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中醫(yī),才讓他對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了更大的興趣。

  扯得有點(diǎn)兒遠(yuǎn),其實(shí)只是想告訴大家千萬(wàn)別迷信西醫(yī)!

  西醫(yī)作為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)走的路子是對(duì)的,只是目前對(duì)于人體機(jī)器來(lái)說(shuō)西醫(yī)也只是個(gè)半吊子,用它來(lái)治療人體時(shí)犯的錯(cuò)誤可能遠(yuǎn)比中醫(yī)大!

  所以,李嘉根這時(shí)才要認(rèn)真檢查考量張坂東從大醫(yī)院配回來(lái)的那些藥物,到底對(duì)現(xiàn)在的張坂東合適不合適!

  尤其對(duì)于其中的西地蘭這個(gè)洋地黃類藥物,李嘉根很有些擔(dān)憂。

  洋地黃類藥物的適應(yīng)癥是慢性收縮性心力衰竭伴有室上速和房顫。

  因?yàn)檫@類藥物可以通過(guò)激動(dòng)心肌收縮蛋白和反射性興奮迷走神經(jīng)來(lái)增加心肌收縮力,同時(shí)可以通過(guò)延遲房室傳導(dǎo)來(lái)抑制房顫。

  嗯,對(duì)于心肌收縮力差和房顫的患者的確很有效!

  可你要注意!這藥物是要改變心肌細(xì)胞的內(nèi)部運(yùn)行規(guī)律的(不然它怎么激動(dòng)心肌收縮蛋白?這里面會(huì)引發(fā)一連串的改變),同時(shí)要延遲房室傳導(dǎo)的,這不是要改變心臟運(yùn)行規(guī)律嗎?

  能沒(méi)有副作用嗎?

  其實(shí)也屬于拆了東墻補(bǔ)西墻的治療手段,除非你認(rèn)為人家心臟原來(lái)的運(yùn)行規(guī)律是不科學(xué)的!哈哈,目前人類還遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法研究制造出比人體更科學(xué)精密的機(jī)器來(lái)的!

  這種副作用到底會(huì)有多大呢?

  恐怕人類現(xiàn)在還無(wú)法準(zhǔn)確考量!

  但很明顯一點(diǎn)是,使用洋地黃類藥物是很危險(xiǎn)的,它的有效治療量、中毒量和致死量三者是相當(dāng)接近的,也就是說(shuō),使用洋地黃類藥物一個(gè)不小心就可能會(huì)讓人中毒甚至死亡!

  具體來(lái)說(shuō),低氧血癥、心肌梗死、心肌缺血等是很容易發(fā)生洋地黃中毒的,血液流出道不暢的肥厚型心肌病的患者更是要禁用。

  此外,肺功能不好要慎用,因?yàn)槿菀滓鹑毖酰l(fā)低氧血癥。

  張坂東的肺功能可不怎么好,他還有輕度肺瘀血的!

  想到這里,李嘉根趕緊抬起頭來(lái)問(wèn)張坂東:“張老板,你最近飯量怎么樣?”

  “查出這么大的心衰毛病,我哪里還能吃得下飯,這幾天更是吃不了多少了,每頓飯都得強(qiáng)迫著自己吃。”張坂東道。

  李嘉根聽(tīng)了又問(wèn)道:“你的眼睛最近看東西和平時(shí)有什么不同沒(méi)有?”

  “好像看什么都有點(diǎn)綠,不是我老戴墨鏡造成的吧?”張坂東道。

  “你現(xiàn)在看我是什么顏色的?”李嘉根再次問(wèn)道。

  “綠,綠色的?!睆堐鄸|說(shuō)完趕緊又道,“我不是說(shuō)其他啊,我只是說(shuō)我看你是綠色的,兄弟你可別誤會(huì)!”

  李嘉根默默翻了個(gè)白眼,綠不綠的這兩年多來(lái)他也習(xí)慣了,也耐受了,對(duì)于他來(lái)說(shuō),生活中許多的重壓都得默默承受,包括綠色吧。

  希望以后能用同樣鮮艷的紅色洗掉就好了。

  一邊陳玉俏卻比李嘉根的反應(yīng)大,白了張坂東一眼口氣有些生硬地叫道:“你中毒了!洋地黃中毒!”

  她聽(tīng)李嘉根問(wèn)張坂東的話已經(jīng)明白李嘉根是什么意思了,洋地黃中毒的話病人就會(huì)有三個(gè)癥狀:厭食、心律失常和出現(xiàn)黃視或綠視,張坂東現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了兩個(gè)癥狀!

  “啥?我中毒了?不是吧?我也沒(méi)啥感覺(jué)???”張坂東吃了一驚道。

  還沒(méi)啥感覺(jué)!李嘉根簡(jiǎn)直有些無(wú)語(yǔ)了,這家伙心真特么的夠大的!

  不過(guò)這也可能是人家的優(yōu)點(diǎn)之一,一個(gè)連初中都沒(méi)畢業(yè)的家伙現(xiàn)在能混成身家可能已經(jīng)上億的大老板,咋能沒(méi)有一點(diǎn)兒異于常人的特異之處!

  而這個(gè)家伙身上表現(xiàn)出來(lái)的特異點(diǎn)之一就是心特別大!這種人對(duì)挫折的耐受力一般也很強(qiáng)大的。

  “張老板,你感覺(jué)心跳……算了,我再給你搭搭脈吧?!?p>  李嘉根擺擺手制止了陳玉俏,一邊也不問(wèn)張坂東關(guān)于心律的問(wèn)題了,這家伙長(zhǎng)期處于慢性房顫,可能早已經(jīng)耐受了心臟亂跳的狀態(tài),問(wèn)也就會(huì)給你回答“我沒(méi)啥感覺(jué)???”。

  他剛才就通過(guò)搭脈感覺(jué)張坂東的心律有些失常,現(xiàn)在再確認(rèn)一下。

  搭完脈,李嘉根從一大包藥中撿出西地蘭對(duì)張坂東道:“張老板,這個(gè)藥你不能吃了,你已經(jīng)洋地黃中毒了,再吃要出大問(wèn)題了,這兩天注意多喝水,加快洋地黃的排泄。再就心率有些減慢,注射一針阿托品吧。”

  洋地黃中毒沒(méi)有特效的解毒拮抗劑,只能進(jìn)行一些對(duì)癥治療,幸好現(xiàn)在看來(lái)張坂東還沒(méi)有什么大問(wèn)題,對(duì)于這個(gè)特別心大的家伙來(lái)說(shuō),真是不幸中的萬(wàn)幸了。

  聽(tīng)李嘉根說(shuō)自己中了什么洋地黃的毒,張坂東還有些不信,那可是京都一家大醫(yī)院的醫(yī)生親自給他配的藥啊。

  找了個(gè)先上趟廁所的借口,張坂東出了診所,接連給鎮(zhèn)中心醫(yī)院的靳東來(lái)大夫和省城里留了電話的一個(gè)醫(yī)生打了兩個(gè)電話,說(shuō)了下自己的情況,結(jié)果靳東來(lái)大夫和省城里的那名醫(yī)生都很肯定地說(shuō)他真的是洋地黃中毒了,必須立即停止服用洋地黃,至于后續(xù)醫(yī)療救助措施,也基本和李嘉根說(shuō)得相符!

  這下張坂東對(duì)李嘉根的醫(yī)術(shù)算是徹底信任了,也太感激了!

  李嘉根在鎮(zhèn)醫(yī)院救醒他,又診斷出他有心衰,還阻止了他繼續(xù)服用洋地黃,這特么等于接連三次挽救他啊!

  即便張坂東對(duì)李嘉根“搶”了他的意中人劉欣桃還是有些芥蒂,但這在三次挽救之恩面前就真不算啥了,畢竟劉欣桃還不算他張坂東的什么人,他也從來(lái)沒(méi)把那女人追到手上過(guò),只是白白朝思暮想了幾年而已。

  更何況,他張坂東現(xiàn)在還要指望著李嘉根治好他的心衰呢,這么一想,張坂東就更有一種要抱緊李嘉根大腿的緊迫感了!

  什么金貴都不如命金貴,今天才知道他差點(diǎn)兒又死在洋地黃中毒上了,張坂東出了一身冷汗后,對(duì)自己身體的重視一下子空前高漲了!

  返回診所按照李嘉根說(shuō)的注射了阿托品后,張坂東還是有些不放心,還怕自個(gè)兒再出什么麻達(dá),聽(tīng)說(shuō)李嘉根下午要去縣城出診,決定也跟著李嘉根去縣城了!

  這樣萬(wàn)一身體因?yàn)檠蟮攸S中毒出了什么問(wèn)題,去縣城有縣醫(yī)院,再加上還可以請(qǐng)到李嘉根,這條命總是多一層保障啊!

  李嘉根聽(tīng)張坂東說(shuō)他也要去縣城里辦事兒,要和他相跟著去縣城,不由得有些好笑,心知這家伙是真的害怕了,這樣也好,不然這家伙的抽煙喝酒愛(ài)風(fēng)流的惡習(xí)不改,他也沒(méi)信心接手治療他了。

  張坂東讓小白司機(jī)開(kāi)車把羊骨隆送到李嘉根爸媽家后,他們就相跟著去縣城了,一路上張坂東坐進(jìn)李嘉根的車?yán)?,想和李嘉根聊一下中醫(yī),結(jié)果聊了一下后發(fā)現(xiàn)根本聊不起來(lái),李嘉根根本沒(méi)有興趣和他聊這個(gè)。

  “張老板,我再說(shuō)一遍,你只要聽(tīng)我的話改好你的生活習(xí)慣,再一切按照我為你制定的醫(yī)療方案接受治療,那你放心,活個(gè)八九十歲應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題的?!崩罴胃苯訋拙湓捊Y(jié)束了和張坂東的關(guān)于中醫(yī)學(xué)問(wèn)的聊天。

碗中歲月

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