搶救室里的護(hù)士一時(shí)也有些懵。
她也好久沒見過如此嚴(yán)重的高齡腦?；颊吡?。
正在她發(fā)愣之際，趙醫(yī)生立馬命令道：“趕快給予病人持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)，要始終讓血氧飽和度維持在95以上。”
“哦，好的趙醫(yī)生。”
急救護(hù)士回過神來，點(diǎn)了點(diǎn)頭，馬上為患者進(jìn)行血氧檢測(cè)。
下一秒，血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀提示嚴(yán)重缺氧，護(hù)士馬上給予患者吸氧。
操作中，護(hù)士的手都在微微發(fā)抖，盡管目前的操作都是最基本的。
看得出來，她現(xiàn)在非常緊張。
趙醫(yī)生作為市立醫(yī)院的急癥科醫(yī)生，有著多年的急救臨床經(jīng)驗(yàn)。
縱然如此，他此刻依舊不敢有絲毫的怠慢。
錢母腦梗發(fā)生后，趙醫(yī)生立刻通知了急診科的其他幾位醫(yī)生，他們也很快趕了過來協(xié)助搶救。
對(duì)于0-6小時(shí)起病的腦?；颊撸皶r(shí)的溶栓治療可以使血管再通，恢復(fù)缺血半暗帶區(qū)的供血以及神經(jīng)元的功能，有效降低致死率。
其中，溶栓治療的給藥途徑分為全身靜脈給藥和局部動(dòng)脈給藥。
動(dòng)脈溶栓治療，是數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下，通過熒屏監(jiān)視，自導(dǎo)管注射rt-pa。
事出緊急，加之上一次周辰對(duì)錢母的搶救采用的靜脈溶栓行之有效，所以，趙醫(yī)生還是選擇行靜脈溶栓治療。
趙醫(yī)生手法十分嫻熟，他將重組組織型纖溶酶原激活物rt-pa50毫克吩咐護(hù)士以10%的劑量在一分鐘之內(nèi)靜脈推注。
其余劑量，加入液體靜脈滴注，并控制在60分鐘以內(nèi)的滴注速度。
忙活了半天，沒想到錢母的血壓突然出現(xiàn)了異常。
護(hù)士慌了，她驚聲道：“不好了，收縮壓33kpa，舒張壓20kpa?！?p> 這是血壓危象！
趙醫(yī)生鎮(zhèn)定了一下精神，立馬給予錢母及時(shí)的血壓調(diào)控。
他按照以往醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，立刻吩咐道：“快！硝苯地平，8毫克，采用鼻胃管給藥的方式注入?！?p> “是，趙醫(yī)生?！?p> 一波未平，一波又起。
患者錢母的血壓在醫(yī)生護(hù)士的一番努力下，剛剛得到了控制，沒想到，她的顱內(nèi)壓又突然顯著增高。
專業(yè)素養(yǎng)很高的趙醫(yī)生此刻都有些亂了陣腳。
他擦了一把額頭上滿布的汗珠，又吩咐護(hù)士以20%的甘露醇，在30分鐘內(nèi)，250毫升快速滴注。
這樣做，不僅能夠逆轉(zhuǎn)腦疝，而且還能夠限制患者神經(jīng)功能的惡化。
這屬于西醫(yī)的滲透療法。
同時(shí)，趙醫(yī)生還為患者給予了低溫療法和過度通氣療法。
時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)過去，不料患者的臨床癥狀依舊如此，且正在進(jìn)行性加重。
藥物降顱壓治療的效果并不理想。
搶救室內(nèi)，忙得不可開交的眾醫(yī)護(hù)人員突然間停止了手上的任何忙碌。
這一刻，所有人都沒有說話，互相對(duì)視了一眼。
如此凝重的氛圍，安靜得可怕，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的心頭都滿布陰霾，他們都同時(shí)感覺到了患者病情的嚴(yán)重性。
關(guān)于腦梗死，所有該使用的藥物和手段都用上了。
包括神經(jīng)保護(hù)藥，尼莫地平，以及抗凝治療使用最好的阿司匹林和那曲肝素鈣。
可患者錢母的病情依舊朝著不可預(yù)知的反方向發(fā)展。
眼下，只能夠做最后一步打算——單側(cè)去骨瓣減壓。
一位協(xié)助搶救的醫(yī)生搖了搖頭，輕聲提醒道：“趙醫(yī)生，看病人的情況……馬上告病危吧?！?p> 在場的其他幾位搶救醫(yī)生也贊同般地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
趙醫(yī)生此時(shí)沒想那么多，他只想竭盡全力救治患者。
他沒多說什么，馬上轉(zhuǎn)身出了搶救室，找到了正在門口焦急踱步等候的錢博濤。
他對(duì)錢博濤說了他母親此刻病情的嚴(yán)重性，并且告訴他，目前必須做單側(cè)去骨瓣減壓手術(shù)。
聽完醫(yī)生的進(jìn)一步解釋后，錢博濤才明白，單側(cè)去骨瓣減壓手術(shù)就是開顱手術(shù)。
他更是六神無主了。
停了停，他兩眼定定地看著趙醫(yī)生，嚴(yán)肅地問道：“那……趙醫(yī)生，做這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？能不能治好？”
“這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)后果無法預(yù)知，不過以往日的臨床經(jīng)驗(yàn)看來，像你母親這樣的高齡患者，體質(zhì)不耐受，可能術(shù)后會(huì)有很多的并發(fā)癥和后遺癥?！?p> 錢博濤眉頭越皺越深，一種從未有過的無助感縈繞心頭。
“并發(fā)癥？有……有哪些？”
趙醫(yī)生嚴(yán)肅道：“比如，顱內(nèi)再出血、感染、腦積水、腦脊漏液，癲癇等都有可能，屆時(shí)，或許還需要外科第二次分流手術(shù)。”
聽著聽著，錢博濤的渾身一陣發(fā)軟，都快有些站立不住了。
“怎……怎么會(huì)這樣子？”
趙醫(yī)生催促了一句：“你趕快做決定，病人的情況很不樂觀，再這樣拖下去，恐怕……”
說著，他把手術(shù)知情同意書遞了過來。
錢博濤遲疑著接了過來，卻遲遲不敢落筆。
他從來沒有覺得，一支筆，居然分量如此沉重。
這只筆，可關(guān)系到他母親的生死安危。
就在這時(shí)，一位護(hù)士匆匆忙忙從搶救室里沖了出來，大聲道：“趙醫(yī)生不好了，患者顱內(nèi)壓增高，現(xiàn)在又出現(xiàn)了……出血轉(zhuǎn)化。”
非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的錢博濤自然不知，所謂的出血轉(zhuǎn)化意味著什么？
但他能夠從護(hù)士的表情和語氣中判斷得出，情況變得更加不可控了。
出血轉(zhuǎn)化ht，是患者在急性缺血性卒中使用靜脈溶栓治療后出現(xiàn)的出血性卒中。
這樣前有狼，后有虎的治療，趙醫(yī)生在從醫(yī)十幾年的生涯當(dāng)中也很少遇到。
在他內(nèi)心深處，已經(jīng)能夠預(yù)料得到，患者的生存幾率目前已經(jīng)變得很低很低。
可這番話，作為有著職業(yè)操守的醫(yī)生，是不能夠隨隨意向病人家屬透露的。
“快，馬上簽字?！壁w醫(yī)生急促道。
錢博濤長長地吸了口氣，極力穩(wěn)定了一下情緒。
就在他剛準(zhǔn)備落筆簽字的時(shí)候，他突然間回憶起來，剛才從保濟(jì)堂診所出門的時(shí)候，周辰在身后跟自己說的那番話。
“到了市立醫(yī)院要轉(zhuǎn)告急救醫(yī)生，像你母親這樣血管閉塞血管再通，做靜脈溶栓術(shù)后，很大可能性會(huì)出現(xiàn)‘出血轉(zhuǎn)化’的并發(fā)癥……”