回到急診室。
周辰謙虛的問道:“張醫(yī)生,不知道我剛剛的判斷都對(duì)嗎?”
張健肯定的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“你的每一個(gè)搶救步驟都很老道,準(zhǔn)確無誤,不錯(cuò)……可是你的這些經(jīng)驗(yàn)是從哪學(xué)的?我不相信書本上都講過?!?p> 周辰笑著答道:“嗯……這只是我主觀臆斷,碰了個(gè)巧吧?!?p> 這話,顯然張健不信。
不過經(jīng)過上一次,周辰能夠在搶救室使用內(nèi)鏡血腫清除術(shù)救了那老太太之后,張健對(duì)這次周辰的舉措,也就不足為奇了。
眼前的周辰,確實(shí)是一個(gè)不可多得的醫(yī)學(xué)天才。
張健也跟著笑了起來。
他心頭忽然有幾分慚愧襲來。
自己這個(gè)急診科醫(yī)生,究竟夠不夠格規(guī)培一位這樣的醫(yī)學(xué)天才?
或許,周辰知道的醫(yī)學(xué)知識(shí),掌握的醫(yī)療技能,比自己還多一些。
算了,教授他一些醫(yī)院里的其他日常也行。
比如,人際關(guān)系的打理,不明文的規(guī)章制度也是好的。
周辰寫完病例,抬頭又說道:
“其實(shí),一位病人在送進(jìn)我們急診室之后,我在診斷他病情的同時(shí),也會(huì)預(yù)判患者將會(huì)出現(xiàn)的病癥,并同時(shí)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備?!?p> “你能做到這一點(diǎn),真的很難得?!睆埥》Q贊了一句。
“來自張健的夸獎(jiǎng),獲贊+24”
“剛剛我還考慮到,如果那位患者出現(xiàn)了呼吸衰竭,我可以用呼吸興奮藥,如果他出現(xiàn)了高熱,我會(huì)為他采用物理降溫或者是用冬眠藥物,作為醫(yī)務(wù)人員的我們,多一手準(zhǔn)備,對(duì)患者的生命,就多一道保障,多一分安全?!?p> 周辰的這一席話,不禁又引得張健醫(yī)生的一陣感慨:
“小周啊,你是我?guī)н^的這么多屆實(shí)習(xí)規(guī)培生中,我覺得最特別的一位?!?p> “如何特別?”周辰微笑問道。
“方方面面都很特別,你佷有醫(yī)學(xué)潛質(zhì)?!?p> 說話間,張健向周辰投來了欣賞的目光,一邊抬手拍了拍他的肩頭又道:
“相信在不久的將來,醫(yī)學(xué)界一定會(huì)有你周辰的一席之地,努力吧!少年?!?p> 這句話讓周辰深受鼓舞。
他臉上的笑意也更加燦爛了。
過去在醫(yī)科大念書的5年,周辰可是一個(gè)在眾人眼中的精神小伙,連最低級(jí)別的學(xué)渣都算不上。
而今初來乍到,在市立醫(yī)院,沒有想到獲得了這么多人的認(rèn)可和器重。
周辰一時(shí)信心百倍。
也就剛聊一會(huì)兒,急診科又來了一位年邁的大爺。
他佝僂著身子走進(jìn)了急診室,臉上流露著幾分痛苦的神色。
周辰急忙起身迎了上去攙扶著他,一邊詢問道:
“大爺,怎么了?”
那大爺躬著身子,左手捂住腹部,用方言艱難的說道:
“醫(yī)生,麻煩幫我看看,我這肚子痛的難受啊。”
“那您躺下,我給你檢查一下?!?p> 周辰一邊囑咐著,一邊將那大也攙上的檢查床。
腹痛可由很多種原因造成。
因?yàn)楦共坷锏呐K器很多,肝、膽、胰、脾,十二指腸、胰腺等臟器疾病都可以引起疼痛。
要明確是哪種臟器引起的疾病,這得先明確疼痛的位置,然后再根據(jù)伴隨的癥狀進(jìn)行進(jìn)一步診斷。
周辰把手放在了老大爺胸骨下方的凹陷處,肚臍上方靠近心窩處問道:
“是不是這里疼?”
老大爺努力的點(diǎn)了點(diǎn)頭:“對(duì)對(duì),就是這?!?p> “疼痛是從什么時(shí)候開始的?……早上有沒有吃過什么食物……”
緊接著,周辰開始對(duì)老大爺進(jìn)行了一系列的問診。
“有沒有胸悶燒心的情況?……”
“腹部會(huì)不會(huì)脹氣?以及有沒有出現(xiàn)惡心,腹瀉,嘔吐……”
周辰的詢問還算比較系統(tǒng),比較入微。
這老大爺腹痛的位置為上腹部,再加以觀察他的癥狀和相關(guān)描述,周辰大概將病情鎖定為胃痛。
當(dāng)同室的張健醫(yī)生認(rèn)為,要更加準(zhǔn)確的辨別診斷疾病所在,必須進(jìn)行一系列的檢查,以客觀檢查結(jié)果為準(zhǔn)。
“好了大爺,您可以起來了?!?p> 周辰將老大爺攙扶到椅子上坐下,對(duì)張健醫(yī)生把之前的詢問和自己的診斷意見給說了說。
張健點(diǎn)點(diǎn)頭,準(zhǔn)備在電腦上開檢查單。
剛診查到一半的時(shí)候。
一個(gè)二十五六歲的小男青年走了進(jìn)來。
他連門都沒有敲,也沒任何言語。
當(dāng)然,急診科對(duì)于這種事情是司空見慣的了,醫(yī)生也不會(huì)跟患者計(jì)較這些小事兒。
急診科看病,不需要拘泥這些不必要的小禮節(jié)。
此時(shí),張健醫(yī)生正在和這位老大爺患者對(duì)話。
小青年患者走了過來,很沒禮貌的打斷道:
“醫(yī)生,我頭暈的厲害,你看這是怎么回事兒啊?”
張健抬頭看了他一眼,說:“你稍等一會(huì)兒,我給這位老大爺看完了再給你看?!?p> 他轉(zhuǎn)頭看向老大爺,繼續(xù)認(rèn)真的詢問著:
“這位大爺,以前有出現(xiàn)過上腹部疼痛的情況嗎?”
那大爺點(diǎn)了點(diǎn)頭:“有過?!?p> “那您以前有過胃痛的病史嗎?”
對(duì)方還是點(diǎn)了點(diǎn)頭。
聽到這里,那位小青年患者沒了耐心,有些沖動(dòng)的呵斥道:
“我說老頭,胃痛掛什么急診科呀,別在這耽擱時(shí)間,去外面隨便買點(diǎn)胃藥吃吃就行了,快給我讓開。”
一直站在旁邊沒說話的周辰終于開口了:
“我說你這年輕人,懂不懂先來后到的秩序?”
急診科的就診原則,一般除了先來后到之外,還根據(jù)患者病情的輕重緩急。
就算是后來的,如果病情較重者,也可以優(yōu)先問診。
但現(xiàn)目前,這個(gè)小青年只是頭暈而已,而且經(jīng)過周辰的觀察,也并沒有太嚴(yán)重的其他癥狀。
很顯然,那小青年對(duì)周辰的指責(zé)極為不滿。
他將目光向周辰的胸卡工作證看了一眼,隨后呵呵一笑,似乎是在譏諷他。
“我和醫(yī)生說話,你一個(gè)實(shí)習(xí)生多什么嘴,毛??!”
“實(shí)習(xí)醫(yī)生也是醫(yī)生,我叫你等著就等著,別廢話!”
周辰神色一冷,用生硬的口氣回懟了一句。
“有腔調(diào),獲贊+25”
那小青年一聽,頓時(shí)急眼了,臉上露出了暴躁的神情。
張健看外面還有候診的患者,于是適時(shí)說道:
“小周啊,你看這診室里不有兩臺(tái)電腦嗎,你坐對(duì)面去給他看看就是。”
既然都這么說了,周辰也就坐到了張健醫(yī)生對(duì)面的診桌,開始例行問診。
“姓名……年齡……”