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顧芒

第十五章 離奇的腸梗阻病人

顧芒 歐拉小姐 2493 2020-11-21 20:47:39

  手術(shù)室的時間過得異常的快。白晝交替著黑夜。

  這個地方,看似與世隔絕,但又跟全院每一個手術(shù)科室息息相關(guān),密不可分。

  對于每一個外科醫(yī)生來說,手術(shù)室是比自己的科室更熟悉的地方。

  這里,他們揮灑著青春,做著手術(shù),為醫(yī)院和病人貢獻(xiàn)著自己,每個外科醫(yī)生,午夜夢回之時,一定有手術(shù)室這個場景,拿著手術(shù)器械,開著刀,與手術(shù)護(hù)士會心一笑。

  這天下午,兩點,胃腸外科收治一個腹痛的急診病人,首診醫(yī)生開了CT檢查,報告提示腸腔壞死至少三十公分,腸梗阻。

  看到這個手術(shù)指征,詢問了禁食時間滿了八小時,病區(qū)的醫(yī)生立馬送了手術(shù)通知單。

  手術(shù)室接到通知單也立馬準(zhǔn)備好,嚴(yán)陣以待。

  病人還沒來,大美人王老師打電話詢問病人的基礎(chǔ)情況,感到不妙,病人一直端坐呼吸,水鈉電解質(zhì)肯定也有紊亂,壞死的腸管彌散的大量毒素肯定導(dǎo)致病人的一個中毒表象。

  這個病人得當(dāng)心。

  辦公室轉(zhuǎn)了一圈匯報情況,立馬去準(zhǔn)備東西,不一會兒,手術(shù)室廣播聲響起:“顧芒,請去急診手術(shù)房間,顧芒,請去急診手術(shù)房間。立刻,馬上!”

  顧芒剛結(jié)束手術(shù),心里在想著小心思,最近耿閑跟南守之都沒來找自己嘛,這倆要么不出現(xiàn),要么一起來,真的是好基友啊。

  顧芒正收拾著自己的手術(shù)房間,突然廣播響起,嚇得一激靈。這播報,這語氣,真的是阿長秦老師的風(fēng)格。這個急診可能真的有點急的。

  顧芒趕忙去急診房間,剛到門口,王老師正在給病人插導(dǎo)尿管,瞥到顧芒,直呼“芒芒,來了啊,趕緊的,把器械包開了,這人腸梗阻。記得多備幾根無菌吸引管和無菌袋,腸梗阻腸腔里面全是糞。對了,你口罩也多帶幾層吧,不然,臭死你!”

  顧芒翻了個白眼兒,“王老師,只要手術(shù)結(jié)束,你別嫌棄我臭,我就無所畏懼!”

  說完,準(zhǔn)備打開無菌器械包。

  這時,普外科陳主任走進(jìn)來,“顧芒!別動!”

  一屋子人驚訝地看向陳主任,不知道他什么意思,顧芒舉著手里的無菌持物鉗更是丈二和尚摸不著頭腦,這陳主任怎么回事,急診手術(shù)不該催著上臺嘛,這病人都一直在喘啊喘的。

  “麻師!你也別麻!這病人有情況!”陳主任著急地說道,先制止了顧芒跟麻醉醫(yī)生,繼續(xù)說道“CT室覺得報告有問題,剛開了個會討論了一下,得出結(jié)果,這病人不是簡單意義的腸梗阻,可能是動脈栓塞,由于栓子導(dǎo)致的腸供血障礙,從而引發(fā)的腸部分壞死!”

  一屋子子人聽到這結(jié)果猶如平地驚雷,“我靠!這么稀奇的嗎?那怎么辦!去溶栓治療還是手術(shù)治療?”大美人王老師剛插完導(dǎo)尿管,舉著兩只戴了手套的手完全不顧及形象地罵臟話,“陳良!你給個說法,你病人不能一直躺在我這里!”

  “消消氣消消氣!王老師,我也不想這樣啊,我自己都不知道該怎么辦!你們等我半個小時,這個必須要現(xiàn)在跟血管外科討論,要跟家屬談話的!”說完腳底抹油溜了“照顧好我的病人!”

  一屋子人守著這個定時炸彈,檢測著生命體征,看病史,這人在家里痛了五天了,看面容,聞到呼吸的氣味,典型的酮癥酸中毒,出氣多進(jìn)氣少,端坐著喘,氣得王老師啪地脫下手套砸在桌上,“媽蛋!這么重的病人!”

  王老師一邊抱怨著,一邊給病人開啟保溫毯。人美心善無疑了。

  麻師跟顧芒兩人對視了下,互相嘆了口氣,“哎,等等吧?!?p>  一個小時過去了,還沒人來,顧芒忍不住,撥了電話去給普外科,“怎么樣了,來不來手術(shù),還是送樓下去溶栓?”

  某醫(yī)生小聲地說:“顧芒,你們別急,病人家屬不肯簽字,說手術(shù)風(fēng)險太大了!說老爺子就肚子疼,怎么到了醫(yī)院來就動脈栓塞了!”

  “好了好了,你們趕緊談,我們這邊等著你們通知呢。”

  顧芒都不敢傳話給王老師,今天的大美人太暴躁了,再告訴她,病人家屬不肯簽字,她要吃人了。

  “王老師,別急別急,樓上現(xiàn)在在跟家屬談話簽字呢,談手術(shù)方案,我給你捏捏肩膀。”顧芒一邊安慰著她,一遍給她捏肩膀。

  “好啦,你這個小人精,我也不是氣他們不下來。就我今天心情不太好,而且你看,我們是醫(yī)療資源,就這么白白耗在這邊?!蓖趵蠋煵婚_心道。

  “我知道,我都知道?!鳖櫭⑤p輕拍拍王老師的背,安慰道。

  一個半小時過去了。

  麻師也等得不耐煩了,忽然門開了,陳良舉著同意書進(jìn)來了,“簽了,簽了,可以開始開刀了,手術(shù)方案也定了,進(jìn)腹,血管外科的人來直接取栓!”

  顧芒打開手術(shù)器械,拆了一次性的無菌用物,立馬去洗手了。

  為了簽個字耗了這么久,這老爺子的腸管可能要多切幾寸了,壞死的只會更厲害。

  哎,畢竟是他的家人,拒絕開刀拒絕治療也是他家人的權(quán)利。

  麻師插了管,亮起無影燈。

  顧芒穿好手術(shù)衣戴好手套,與王老師清點完手術(shù)器械和縫針紗布,配合醫(yī)生鋪好無菌手術(shù)單。

  “器械準(zhǔn)備完畢?!奔痹\手術(shù)間響起顧芒清脆的嗓音。

  陳良接過顧芒遞上的手術(shù)刀。

  進(jìn)腹探查后,血管外科醫(yī)生也到了,洗手穿衣上臺后,找到CT提示的動脈,跟顧芒要了血管吊帶,栓塞處的兩邊阻斷了動脈,抬頭說了句,注意,我們要開始取栓了。

  動脈切開了一個小口子。一根取栓導(dǎo)管就這么伸了進(jìn)去,伸到栓子的前面,從后打水撐起小水囊,往后拖拽,一下子,一個五厘米長的血栓被拖了出來,眾人都松了口氣。

  “主任!你們動脈阻斷已經(jīng)超過二十分鐘了!”顧芒著急地說著。

  “小姑娘,別怕,沒事兒!這人動脈栓塞都好幾天了,分支都出來了,自己都耐受了,而且這血栓都取出來了,來,來,給我血管縫線,我來給它縫起來再把阻斷松開?!毖芡饪频尼t(yī)生伸手過來接過血管縫線。

  十分鐘縫完動脈,松開了阻斷鉗和阻斷帶,眾人松了一口氣。好在給他栓子取掉了。

  血管外科醫(yī)生舉著包著血栓的濕紗布興奮地說道“我好久沒有開腹取血栓了,真過癮,感謝你們給我這個機(jī)會啊!”

  眾人一頭黑線。

  下面換陳良上場了,理了理腸管,壞死部分還是切除比較保險。

  一條長約一米的腸管被拎在手里,“喏,顧芒,接著。”

  顧芒拿著無菌袋裝了腸管,嘟囔了一句“一掛大腸?!?p>  陳良突然開始激動道“我靠,我還很喜歡吃大腸的,被你這么一說,我都想吐了?!?p>  “陳主任!你這個吃貨,請你把腦子里的大腸給拿走,你眼前的是標(biāo)本?!蓖趺廊宋嬷煨ζ饋砹??!澳憔退阋乱矂e污染我的標(biāo)本!”

  眾人笑開了。

  這病人手術(shù)也快圓滿結(jié)束了。

  這一幫人,又累了一天。

  此刻,耿閑在錄音棚里嘶吼著,“明姐!我都錄了十個小時了,有沒有人性啦!”

  南守之在科室里電腦上寫著大病歷,“奶奶的,為什么還有十份!”

  大家也都好忙哦。

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