【權(quán)值】
【每天三件事】
第一件事：我曾有機(jī)會(huì)和她坐在一起，但是我沒有詢問那個(gè)座位有沒有人?。。?p> PS：好像類似的事情不是第一次了
第二件事：通信技術(shù)老師說：實(shí)訓(xùn)手冊(cè)，不是只有上實(shí)踐課的時(shí)候才應(yīng)該被帶來！
第三件事：老師課間里的內(nèi)容，有些竟然是上學(xué)期的知識(shí)點(diǎn)，這個(gè)課本沒有??！
【睡前閱讀】
終局思維是指從終點(diǎn)出發(fā)考慮問題，并決定當(dāng)下的選擇，也就是“倒著思考”，根據(jù)結(jié)果決定治療方案。
在醫(yī)學(xué)上，只要先保證病人活著，就有希望。這就是唐僧法則。
第一張骨牌法則就是，在診斷中，無論病人的病情有多么復(fù)雜，能用一種疾病解釋病人出現(xiàn)的所有癥狀，就不考慮太多其他疾病。能用一種治療方法給病人醫(yī)治，就盡量避免所謂的面面俱到。這一法則通常也被稱為簡(jiǎn)約法則。
馬蹄聲法則說的其實(shí)就是概率問題。醫(yī)生在決策的時(shí)候，要優(yōu)先考慮大概率的常見病、多發(fā)病，根據(jù)概率大小，逐一落實(shí)，最后再考慮罕見病。
我真的需要做這個(gè)檢查、治療或者手術(shù)嗎？
有什么風(fēng)險(xiǎn)或者不足之處？
可能會(huì)有什么副作用？
還有其他更簡(jiǎn)單、更安全的選擇嗎？
如果我什么都不做，會(huì)怎么樣？
這也是《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（中文版）》一篇論文提到的五個(gè)問題，這五個(gè)問題也是在病人決策之前，醫(yī)生向病人交付的關(guān)鍵點(diǎn)。
【概念】
高危行為包括吸煙、過度飲酒、熬夜、飲食過燙、霧霾天不戴口罩、食用可能含有亞硝酸鹽或者黃曲霉素的食物等。
適度節(jié)食可以清除身體里的衰老細(xì)胞和衰老物質(zhì)，有助于延緩皮膚成纖維細(xì)胞老化，并能產(chǎn)生更多的膠原蛋白和彈性蛋白以保持皮膚彈性。適度節(jié)食還可以延緩心血管老化。
在現(xiàn)代醫(yī)療制度中，知情是一項(xiàng)重要制度，是指患者明了自己的病情，認(rèn)可醫(yī)生據(jù)此做出的診斷與治療方案。它要求醫(yī)生向病人提供做出診斷和治療方案的根據(jù)，并說明這種治療方案的益處、不良反應(yīng)、危險(xiǎn)性及可能發(fā)生的其他意外情況，使病人能自主地做出接受或不接受這種診療的決定。
世界衛(wèi)生組織給緩和醫(yī)療的定義是：緩和醫(yī)療是一種提供給患有危及生命疾病的患者和家庭的，旨在提高他們的生活質(zhì)量及面對(duì)危機(jī)的能力的系統(tǒng)方法；通過對(duì)痛苦和疼痛的早期識(shí)別，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估和有效管理，滿足患者及家庭的所有（包括心理和精神）需求。緩和醫(yī)療有三個(gè)原則：首先，重視生命并承認(rèn)死亡是一種正常過程；其次，不加速也不延后死亡；最后，提供解除臨終痛苦和不適的辦法。
【筆記】
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，如果小鼠只攝入正常飲食的70%，而且以一天一次的頻率進(jìn)食，不僅可以減肥和預(yù)防2型糖尿病，平均壽命還會(huì)延長(zhǎng)28%左右。
盡量保證每天的睡眠時(shí)間為7~8小時(shí)。
睡眠過少和過多，都會(huì)影響健康。德國(guó)圖賓根大學(xué)有一項(xiàng)研究指出，熬夜會(huì)破壞腎上腺素等物質(zhì)分泌的晝夜節(jié)律，從而抑制免疫細(xì)胞中的T細(xì)胞對(duì)侵入人體的病原體或者腫瘤細(xì)胞黏附能力的發(fā)揮。T細(xì)胞殺傷“敵人”的能力下降，會(huì)影響免疫細(xì)胞的功能。睡得時(shí)間過長(zhǎng)同樣有害。《歐洲心臟雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)涉及多國(guó)的11萬受試者的大規(guī)模隊(duì)列研究結(jié)果顯示：每天睡眠時(shí)間超過9小時(shí)，普通人的死亡風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
適量運(yùn)動(dòng)。
首先，運(yùn)動(dòng)不僅可以增加人體能量消耗、還可以減輕慢性炎癥反應(yīng)。其次，運(yùn)動(dòng)有利于清除衰老物質(zhì)，預(yù)防多種癌癥。最后，運(yùn)動(dòng)還可以降低冠心病、高血壓、腦卒中（俗稱中風(fēng)）、2型糖尿病、代謝綜合征和抑郁癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。與不運(yùn)動(dòng)和肥胖的人群相比，持續(xù)鍛煉（相當(dāng)于每周＞150分鐘快走）和體重正常的人群，平均壽命會(huì)增加7.2年。
肺癌——用低劑量肺部CT進(jìn)行篩查；
乳腺癌——用乳腺鉬靶檢查或加上超聲、核磁共振篩查；
宮頸癌——用宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查或者加上HPV檢測(cè)篩查；
結(jié)腸癌和直腸癌——用結(jié)腸鏡篩查。
二、肺癌篩查指南
?。ㄒ唬┖Y查年齡及頻率
篩查建議1年1次。
建議篩查人群：年齡為50~74歲的吸煙者，至少有20包/年吸煙史，如已經(jīng)戒煙則戒煙時(shí)間不得超過5年。
如果某些高發(fā)地區(qū)有其他重要的肺癌危險(xiǎn)因素也可作為篩選高危人群的條件，如宣威市，無通風(fēng)或通風(fēng)較差，室內(nèi)燃煤年數(shù)≥15年；又如個(gè)舊市，項(xiàng)目點(diǎn)有10年或更長(zhǎng)的坑下作業(yè)或冶煉史。
近5年有癌癥病史（非黑色素性皮膚癌、宮頸原位癌、局限性前列腺癌除外）、不能耐受可能的肺癌切除手術(shù)或有嚴(yán)重影響生命疾病的個(gè)體則不建議進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
?。ǘ┖Y查措施
低劑量螺旋CT。
三、肝癌篩查指南
肝癌的高危人群：具有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染的食物、各種原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年齡40歲以上的男性風(fēng)險(xiǎn)更大。
檢查措施：血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查。
具體建議：建議上述高危人群每隔6個(gè)月至少進(jìn)行1次檢查。
四、胃癌篩查指南
（一）篩查對(duì)象
年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對(duì)象人群：
（1）胃癌高發(fā)地區(qū)人群。
?。?）幽門螺桿菌感染者。
?。?）既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病。
?。?）胃癌患者一級(jí)親屬。
?。?）存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素（如攝入高鹽、腌制飲食，吸煙、重度飲酒等）。
（二）檢查措施
血清學(xué)篩查和內(nèi)鏡篩查，最終確診需要病理證實(shí)。
【感恩日記】
我對(duì)“別再失望了”說：
困（倦），是大概率事件嗎？另外，即便是偶然事件，也可以試試咖啡提神。最后，倦可能是因?yàn)樯眢w缺水，要多喝水啊