83：垂直穿刺
“你們科有更長尺寸的導(dǎo)管嗎？”
項路拿著手中的導(dǎo)管，稍微比劃了一下，心里還是沒有什么把握。
“沒有，我們科只有標準型號的，其余科室好像也沒有加長的，那種特殊型號的導(dǎo)管需要提前和廠家訂?！币幻o士回答道。
“這樣嗎……”
項路有些失望，再次認真比劃了一下，這次的結(jié)果很明確了，按照常規(guī)斜插的方式，肯定長度是不夠的。
試試垂直穿刺？
項路被自己的這個想法嚇了一跳，不得不說，系統(tǒng)綁定后，自己的膽子是越來越肥了，這種奇思妙想竟然都能冒出來……
但似乎，是可行的??！
深靜脈穿刺的原理其實和外周靜脈一樣，也就是說和平時護士們打針吊水一樣，一般來說，很少有護士會選擇垂直進針的方式，大部分都是斜著進針，見回血停針。
這樣做的好處是，可以減少針尖刺破血管的風(fēng)險。
而垂直進針，則有極大的可能性會貫穿血管，需要術(shù)者有極強的控制力，能夠在針尖出現(xiàn)落空感的一瞬間停止穿刺，將針尖穩(wěn)穩(wěn)停在只有不到1cm的血管內(nèi)。
只是想想就難到令人發(fā)指，幾乎是不可能完成的操作。
可項路卻已經(jīng)決定要試一試了。
經(jīng)過之前八位病人的練習(xí)，他現(xiàn)在手感火熱，系統(tǒng)改造后的身體給了他無與倫比的信心，讓他對于垂直深靜脈穿刺也無所畏懼。
“利多卡因，浸潤麻醉?！?p> “消毒。”
“穿刺針……”
項路開始了他‘奇思妙想’般的操作，兩指捏著穿刺針，垂直成90°，宛如一根粗大版的銀針，向著病人的腹股溝處刺入。
周圍的護士們都疑惑地瞪大了雙眼，她們并沒有親手穿刺過深靜脈，并不是十分清楚項路此舉的含義。
但平時淺靜脈穿刺的經(jīng)驗，以及對姜醫(yī)生穿刺習(xí)慣的觀察，讓她們也察覺到了項路操作的特殊性。
“這樣穿刺，難道不會穿破血管嗎？而且想靠一點點慢慢往里面蹭也不現(xiàn)實，病人脂肪層那么厚，不用力穿刺針根本進不去，萬一用力過猛把股動脈捅穿了，那豈不是……”
“的確和姜醫(yī)生他們平時穿刺的習(xí)慣很不一樣，但從理想化角度出發(fā)，其實角度越大，造成的損傷也越小，病人的疼痛感也會降低?！?p> “我覺得現(xiàn)在不是討論垂直進針好不好的問題吧，你們看看這個病人，胖成這個樣子，項醫(yī)生垂直進針導(dǎo)管長度可能都不夠，斜面進去，恐怕連血管壁都摸不著?！?p> 眾人這才反應(yīng)過來項路剛剛詢問有沒有更長導(dǎo)管的意思，看著如同巨熊一般的病人，紛紛搖頭感嘆：“不得不說，這個病人的深靜脈也太難穿刺了吧……”
姜山此時也回頭看了一眼項路，可這一看，眼睛就有點挪不動了。
“這家伙……竟然垂直進針穿刺？！”
這種進針方式，姜山曾經(jīng)看見過，但正因為看過，所以此時才會震驚無比。
因為上一次看到這種進針方式，是在一場叫做‘深靜脈穿刺錯誤示范反思大會’上。
而垂直進針則是被吐槽最嚴重的一種進針方式，在講課人口中，這種進針方式簡直就是百無一用，除了會造成事故，滿足術(shù)者毫無意義的虛榮心，再也沒有任何一丁點的好處了。
PPT中例舉了好幾例真實垂直穿刺的案例，其結(jié)果的慘況，讓膽小的姜山連續(xù)做了好幾天的噩夢。
垂直穿刺最大的問題，也是唯一的問題就是：術(shù)者如何確定自己該停手。
針頭進入血管的落空感是一種很玄乎的說法，每個人手指的觸感都不一樣，甚至同一人的手指，在夏冬季節(jié)也會因為溫度的原因而出現(xiàn)觸感的差異。
B超能在一定程度上幫助術(shù)者確定停針的位置，但因為超聲并非絕對同步，延遲性對于直徑不足1cm的血管仍然很致命。
而項路……他竟然連B超都沒用！
完全靠手指的觸感去控制針尖的位置嗎？！
這……
姜山想要去阻止他，但從之前的接觸姜山能夠明顯感受到，項路絕不是那種滿是虛榮心的醫(yī)生，剛剛自己勸說他別趟這攤渾水時，他也是毫不猶豫開始著手穿刺。
而且之前項路為甲狀旁腺術(shù)后出血病人急救的畫面也歷歷在目，項路的創(chuàng)造性、專業(yè)性，絕不是他能夠企及的。
當(dāng)這樣一名有擔(dān)當(dāng)、有能力的醫(yī)生，選擇了一項被視為絕對錯誤的操作時，是否還有一種別的可能……
這項被視為錯誤的操作，其實是可行的，只不過對于尋常的醫(yī)生，它的執(zhí)行難度太大，所以才被誤解為錯誤。
姜山選擇了沉默，靜靜地關(guān)注著項路的動作，將自己的信任托付給了他。
只見項路用大拇指和食指用力地捏著穿刺針，以垂直90°的驚悚角度，不緊不慢的向著病人的深靜脈刺去。
所有人都默默憋住了一口氣，等待著項路會在何時停手，一旦過猶不及，病人就會出現(xiàn)嚴重的出血，本就已經(jīng)瀕臨崩潰的身體，將再次承受巨大的打擊。
而作為術(shù)者的項路，此時也面色凝重，指尖遲遲沒有出現(xiàn)的落空感也讓他漸漸開始產(chǎn)生自我懷疑，是不是已經(jīng)穿破了？或者是偏離方向了？還是說即便是垂直進針，長度仍然不夠？
患得患失是一種很要命的情緒，它并不一蹴而就，卻會慢慢侵蝕掉人的信心，從內(nèi)部徹底瓦解一個人。
項路敏銳地察覺到了自己心態(tài)上的微妙變化，微微吸了一口氣，掃除內(nèi)心中的所有情緒，雙眼合上，手上的動作卻沒有停止，甚至穿刺的速度比之前更快。
一往無前！
眾人沒有察覺到項路細微的心理變化，只是單純的看到項路手中的穿刺針突然加快了速度，猛地向深部刺去，一眨眼的功夫，就快要見底了。
“脫手了？！”
“快停下！”
“完蛋了，這次肯定是要穿破了！”
可下一秒，項路卻又猛地停下了手中的動作。
眾人都陷入了窒息般的緊張中，無數(shù)雙眼睛緊緊盯著穿刺針。
一秒。
五秒。
十五秒。
“血！有血出來了！”
眼尖的一名護士驚叫道。
而她話音未落，暗紅色的血液便開始順著穿刺針不斷涌出，項路趕緊拿出一塊紗布用力的按在穿刺點上。
垂直穿刺，成功！
【叮，任務(wù)：連環(huán)穿刺（已完成）】
【獎勵：神秘寶箱*1】