羅歡拿特制的后裝治療時用的被子蓋在患者身上,安撫患者:“我們先出去了啊,您要是有感覺哪里不舒服的話,就舉手,我們從監(jiān)控器看得到,會立即進來處理,治療完成后我們會進來推您出去,您不要緊張啊?!?p> 做后裝治療時,不同于模擬定位時和在直加機房做放療時。
給患者做模擬定位時,模擬機床不時會前后左右移動,控制床移動的繼電器吸合和斷開會發(fā)出咔噠咔噠的聲音;
在直加機房給患者做放療,出射線時機器會發(fā)出“吱~~”的聲音。
只要提前給患者講清楚會有什么動靜,讓患者有心里準備,患者獨自呆在模擬機房或直架機房時,基本不會緊張。
給患者做后裝治療時,空曠的機房里只有患者和由施源管和患者相連的后裝機,如果不開空調和抽濕機的話,機房內寂靜無聲。
太安靜的環(huán)境,有時會給人一種與世隔絕的錯覺,有些患者因生病而變得脆弱而敏感,獨自呆著時甚至會產(chǎn)生被拋棄的恐懼感。
“要多長時間呀?”患者問羅歡。
羅歡下意識看向沃琳。
沃琳打印出來的治療計劃,有源在每根施源管的每個駐留點所停留的時間,以及所有時間加起來的總時間,都是以秒為單位,她只是粗略看了一下,現(xiàn)在一時想不起來。
“治療時間是六分多鐘,加上我們走進來,再加上把管子從機器上拆下來,和推您出去的時間,可能要不到十分鐘的樣子吧?!蔽至仗媪_歡回答。
現(xiàn)在的源是新源,是源強度最大的時候,治療時間也就比較短,隨著源的強度衰變得越來越弱,治療所需時間會越來越長。
患者道:“我不是緊張,就是覺得這么躺著有些不太舒服,不過只有六分多鐘也還好了,我堅持得下來。”
彭主任鼓勵患者:“堅持得下來就好,堅持就是勝利?!?p> 然后除患者外所有人快速撤出機房,防護門關好后,彭主任在沃琳的提示下操作電腦,其他人從旁觀摩學習。
彭主任以前曾經(jīng)用過的后裝機,和現(xiàn)在正用著的后裝機不是出自同一個廠家,控制后裝機的程序也就不同,不過基本原理都是一樣的,經(jīng)過沃琳的稍加提示,彭主任很快就掌握了這臺后裝機控制電腦的使用方法。
先控制假源從后裝機儲源缸內出來在每一根施源管里走了一遭,確定各個通道暢通無阻后,再運行真源開始進行腔內放療。
等候治療完成的時間內,沃琳問張萍:“看了這半天,有什么感覺?”
張萍有些小興奮:“感覺有些像做婦檢?!?p> 彭主任樂呵:“不是像做婦檢,開始時的工作本來就是做婦檢,先要查看患者的情況,判斷能不能放施源器,該怎么放,放的時候要注意什么,后面的工作你也看到了,這可不是做婦檢了,是專業(yè)的放療?!?p> “是的,”張萍虛心受教,“所以專業(yè)的事還是要交給專業(yè)的人來做,我只是想見識后裝治療過程而已。”
治療時間到,真源自動退回后裝機儲源缸,羅歡打開防護門,和郎少敏進了機房。
沃琳本來說從監(jiān)控器也能看清里面的情景,可她話還沒來得及出口,好奇寶寶張萍已經(jīng)跟進機房去,沃琳只好緊隨其后也進了機房,到迷道口時沃琳就拉住張萍不讓她再往前走。
“治療做完了,您沒有不舒服的地方吧?”羅歡邊和患者說著話,邊將三根施源管按順序從后裝機取下來,拿開患者身上的被子,和郎少敏一個拖,一個推,合力快速將患者連同治療床移入迷道,然后以正常步速推著患者出機房。
剛才羅歡從后裝機取下施源器后,沃琳就已拉著張萍往機房外走:“好了,機房里的過程已經(jīng)完事,趕緊出去,咱們別擋道。”
畢竟張萍不是射線從事人員,還是盡量避免讓她有和放射源近距離的時候。
將施源器從患者體內取出,也是彭主任親自操作,羅歡從旁輔助,其他人從旁觀摩學習。
“你感覺怎么樣?”張萍問從治療床上下來的患者。
“還好吧,就是感覺比婦檢時間長了點,腿有些酸?!被颊哌€挺樂觀。
彭主任給患者分析:“你這是第一次做后裝治療,有不適應很正常,有了這一次的經(jīng)驗,以后幾次的后裝治療就有了心理準備,也就不會覺得時間難過了?!?p> 他囑咐患者:“你現(xiàn)在回病房休息,明天再到一樓直加做放療,兩天之后做下一次后裝治療,記住,做后裝治療的當天不做直加治療,反過來,做直加治療當天不做后裝治療?!?p> “知道了,彭主任,我聽你的?!被颊邔ε碇魅魏苁切湃?。
“對,聽我的沒錯,”彭主任哈哈笑,“我就喜歡你這樣的,遵醫(yī)囑才對自己最有利。”
彭主任轉而囑咐張萍:“張醫(yī)生,注意及時觀察患者的血相變化?!?p> 內照射加外照射,放射劑量比較大,患者又同期在做放化療,這個患者的機體反應比較敏感,已發(fā)生過骨髓抑制。
“知道了,彭主任。”張萍告辭,“今天我受益匪淺,現(xiàn)在就不打擾您了,您忙,我回科里去了?!?p> 張萍離開,彭主任向另外三人講解:“看起來取施源器是放施源器的反向操作,其實還是有不同的,取施源器時力度一定要掌握好,否則本就脆弱的腫瘤更加容易出血?!?p> 他告訴郎少敏:“下次就是你給患者上施源器了?!?p> “我?”郎少敏苦起臉,“不會吧,老師,您才示范了一次,我還沒看到精髓呢?!?p> “精髓個屁!”彭主任笑罵,“你覺得讓我示范多少次才能看到精髓,早知道你小子是這種賴皮想法,我今天就不該示范,就該讓你直接上手。”
“嘿,上手就上手,誰還沒有個第一次是怎么著?”郎少敏立即做出壯士斷腕的悲壯。
這師徒倆又逗了幾句樂子,彭主任吩咐沃琳:“你事情多,為預防要做后裝治療時剛好你有別的事,你教會郎少敏怎么做后裝計劃,也好臨時有個替補。”
“好的,主任?!蔽至臻_啟計劃系統(tǒng),教郎少敏怎么做治療計劃
教完做治療計劃,沃琳又給郎少敏看模板:“蘇教授教我做計劃時,我自己做了幾個模板,你只要套著這幾個模板,再根據(jù)不同患者的情況稍作改動就行,這樣比較快捷?!?p>