第86章 血液凈化

　　說起床旁血濾、血液凈化，大概聽上去比較陌生。

　　不過要說透析，應該就熟悉不少了。

　　床旁連續(xù)血液凈化，與透析相比，降低了單位時間內的治療效率，延長了治療需要的時間。

　　這兩個缺點換得的好處，就是最大限度的降低了變化的血液溶質濃度對機體的影響。

　　這對于危重患者來說，無疑更加安全。

　　吳斯決定給齊雅靜做的，正是連續(xù)血液凈化治療。

　　一來，可以直接清除她血液當中多余的鉀離子，比利尿的效率高的多。

　　再者，以這種腎臟替代療法給腎減負，能預防或減輕后面可能會發(fā)生的急性腎衰竭。

　　回到ICU，休息室的冉鴻飛依舊睡得昏天黑地。

　　之前的四位男病人也是如此。

　　吳斯向穆靈妍簡單了解了四人的情況。

　　“蛋白這次輸進去之后有了明顯的提高，他們困倦疲乏之類的癥狀也都好很多了，沒有什么其他問題，明天應該就能出院?！?p>　　自己點點頭，也向她介紹了一下齊雅靜目前的狀況。

　　“那她需要輸血嗎？我現(xiàn)在去聯(lián)系血庫？還好她入科時常規(guī)留了傳染病與血型的化驗……但她那會兒還是魅魔，不會和現(xiàn)在的結果不一致吧?！毙∧峦瑢W不無擔心的道。

　　“先聯(lián)系一下吧，據(jù)我所知應該不會不一致，讓他們備4單位懸浮紅細胞，再備800血漿。理論上她體內破壞的只是魔化紅細胞，普通紅細胞還在，和溶血性貧血還不太一樣?！眳撬菇忉尩溃爸蝗苎?，不貧血。不過準備一些終究有備無患?！?p>　　“好嘞?！?p>　　接下來就是血液凈化的準備工作了，血濾機的準備自然有護士操作進行。

　　連接配套管路之后，還要以肝素鹽水“泡管”，為的是讓血液在其中運行的時候不容易凝固。

　　而這一過程大約需要2小時。

　　在此期間自己要把另一項準備工作做好——給齊雅靜深靜脈埋管，到時好連接血濾管路。

　　吳斯選了股靜脈。

　　其實本可以用剛獲得的技能點強化一下“股動/靜脈穿刺術”，但他沒這么干。

　　自己就算做的再快，也要等血濾機泡管完畢血液凈化才能開始，沒必要。

　　而且之前的緊要關頭“力道”不夠的尷尬情況，也讓他覺得有必要留一些技能點。

　　這樣遇到突發(fā)情況隨時加需要的技能，應變能力更強。

　　護士們已經(jīng)將齊雅靜安頓停當，置管包也備好，可以開始操作了。

　　各類有創(chuàng)操作開始的步驟都是一樣的。

　　選擇部位，戴手套，消毒，鋪洞巾。

　　股靜脈的穿刺埋管部位，一般讓病人平躺，大腿彎曲，用手摸到腹股溝股動脈跳動的最強點。

　　然后再往大腿挪個幾公分，繼續(xù)尋找動脈搏動最強點。

　　給上方留出足夠的空間，手指按在了最強點后，進針時選這一點內側一公分左右。

　　“這些你肯定都很熟，沒什么可說的?！眳撬箤β?lián)系完血液科，再次拿著小本本過來到小穆同學道，“唯一要注意的是第一針選的位置別太高，一旦第一針扎在了動脈上，就算及時按壓，也難免出現(xiàn)血腫。

　　“血腫就把動靜脈原本的位置改變了，而且是下方整體的改變，再想找到就很難了。所以留出空間，自下而上穿刺。當然也別太低，越低血管越細。不止不好找，血流阻力太高也會影響血液凈化的順利程度……”

　　穆靈妍一邊記，一邊連連點頭。

　　她讀研的時候也是有規(guī)培的，但在校規(guī)培的時間比本科生畢業(yè)后的規(guī)培少一年，同時休息時間還要上課，操心課題、論文……等等之類的事情。

　　像這種臨床經(jīng)驗類的小知識，正是她這個階段最需要的。

　　……

　　順利完成埋管，齊雅靜在藥物支持下，暫時還能勉強將血鉀控制住。

　　目前化驗的數(shù)值是6.4，至少沒再進一步上升，太高的血鉀隨時都會引起心臟停搏。

　　不過也有壞消息……患者的尿量并沒有太顯著的增加。

　　這還是在用了利尿劑的基礎上，若是不用，可能現(xiàn)在已經(jīng)越來越少了。

　　在她身體沒有缺水的情況下，尿量變少一來說明腎功能已經(jīng)開始下降了。

　　并且，隨著尿量的減少，鉀的排出也越來越困難。

　　鉀離子移入細胞內是有極限的，而且一時進去了，不代表它不會再出來。

　　并不是解決問題的根本辦法。

　　萬幸，在泡管完成之前，并沒有出現(xiàn)太大的問題。

　　血液凈化順利開始了。

　　吳斯終于發(fā)自內心的松了口氣，這項技術已經(jīng)很成熟了，在這之前心臟沒有因為高鉀而停跳，那么現(xiàn)在齊雅靜就基本安全了。

　　恢復正常只是時間問題。

　　估計明天早上也就差不多了。

　　為了避免尷尬，自己特意把她和另外四個病人分開了。

　　齊雅靜在靠里的隔間，四個男病人在離大門近的地方。

　　這樣明天他們出院的時候也不會看到她，完美的錯開了再照面的機會。

　　一夜，就在2小時復查一次化驗，調整一次血液凈化方案中渡過了。

　　齊雅靜的狀態(tài)很穩(wěn)定，化驗數(shù)值也在穩(wěn)步好轉。

　　自己的掛機功能也再次解禁，重新開始了科技迷宮掛機。

　　而且同時用了一張副本護符，和獎勵翻倍。

　　他知道自己這屬于敗家子行為。

　　邪魔深淵成功率馬上100%，如果他想得沒錯，按這游戲之前的套路，只要自己再升一級，到時很可能會有新副本開放。

　　成功率更低，獎勵更好。

　　升到8級把這兩樣東西用在新副本上，無疑才是最佳選擇。

　　但是最近總有種不詳?shù)念A感，這其實也不是什么玄學。

　　人接收到的信息，都會在潛意識里自動分析，然后形成一種或好、或不好的判斷。

　　現(xiàn)在就是這樣，吳斯有一種風雨欲來的感覺，尤其在這次的炸彈事件之后。

　　所以想要利用手頭的一切資源，盡快提升自己醫(yī)療和戰(zhàn)斗的能力。

　　最近這些遭遇，殺手刺殺、餐館遇襲、還有這個炸彈。

　　感覺那個康佳琦，自從魔嬰事件開始就十分的針對自己。

　　應該正被追的如喪家之犬的他，竟然還能搞出這種事件。

　　很難說對方還有沒有其他后手，多一份實力，再遇到意外就多一份保障。

　　時至清晨，隨著血指標好轉，鎮(zhèn)靜藥減量，齊雅靜也終于睜開了雙眼。