第122章 看的心驚膽顫
副會(huì)長(zhǎng)段學(xué)斌一過(guò)來(lái),便開(kāi)口夸道:
“甘主任,潘院長(zhǎng),你們這是第一家攻克’重難點(diǎn)項(xiàng)目‘,進(jìn)入實(shí)例手術(shù)階段的!速度可真快??!”
“我就是過(guò)來(lái)看看,也幫不上什么忙,就是想親眼見(jiàn)證一下!”
甘宏昌心里一動(dòng),這段會(huì)長(zhǎng)親自到場(chǎng),也是在表達(dá)市領(lǐng)導(dǎo)的一種重視。
這時(shí),大院長(zhǎng)宋校文,也過(guò)來(lái)了。
兩位大領(lǐng)導(dǎo)交談,后面的潘明德副院長(zhǎng)、竇科長(zhǎng)等人就沒(méi)多說(shuō)話了,耐心等待著手術(shù)結(jié)果。
……
手術(shù)室。
隨著趙培儒在雙勒緣下做倒三角切口,用牽開(kāi)器牽拉,暴露出手術(shù)視野,開(kāi)始游離并切斷韌帶,在肝頂和膈肌下方游離下腔靜脈,套阻斷帶……
標(biāo)志著這臺(tái)手術(shù),正式開(kāi)始!
觀摩室中,團(tuán)隊(duì)中的一些年輕醫(yī)生,神情緊張,情不自禁的吞咽口水。
“那么巨大的血管瘤,趙主任他真有把握么?”
“光從屏幕上看,那巨大血管瘤都令人恐懼,這待會(huì)要是暴露出來(lái),該怎么切下來(lái)?”
好幾名年輕醫(yī)生,都是無(wú)措的搖頭:“完全想不到應(yīng)該怎么切割,這種需要高端極限操作的大血管瘤,太令人絕望了!“
“是啊,讓人有種窒息感,完全不知道該如何下刀!”
不僅是年輕醫(yī)生們感到困難。
柴寶榮、魏曉斌等幾名主任,此刻眼眸中也露出一抹擔(dān)憂。
他們對(duì)這臺(tái)手術(shù),心里本來(lái)就沒(méi)多少底氣,全靠趙培儒和尹廣海在撐著。
關(guān)鍵是,這臺(tái)手術(shù)的結(jié)果,還關(guān)系重大!
不僅事關(guān)病人的病情,也關(guān)系著他們肝病學(xué)科,能否完成“重難點(diǎn)項(xiàng)目”,從而邁入“重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科“。
可以說(shuō),這一臺(tái)手術(shù),影響著他們?cè)趫?chǎng)每個(gè)人的切身利益。
所以此刻眾人心里,都有些忐忑、緊張,生怕這臺(tái)手術(shù)出什么問(wèn)題。
這時(shí),趙培儒開(kāi)口道:“小孟,開(kāi)啟血液回收機(jī),準(zhǔn)備全肝血流阻斷。”
眾人精神不由得一振!
這臺(tái)手術(shù)的關(guān)鍵來(lái)了!
全肝血流能否按照預(yù)計(jì)中的阻斷,決定著后面的“精細(xì)化豆腐上雕花工作“,能否正常開(kāi)展。
隨著小孟的操作,血液回收機(jī)開(kāi)始運(yùn)作。
趙培儒用阻斷帶,分組、分批次的阻斷肝血流。
他邊阻斷,邊隨口道:“血流阻斷時(shí),別阻斷腹主動(dòng)脈,可以減少全身血液流動(dòng)動(dòng)力學(xué)紊亂?!?p> 他這也只是隨口一提,本是提點(diǎn)孟祥和馬林,是為了指導(dǎo)后輩,有意讓他們多學(xué)習(xí)的。
結(jié)果……
尹廣海、柴寶榮、魏曉斌等人,聽(tīng)聞這話,都是情不自禁的點(diǎn)頭,都拿出小本本,把這個(gè)要點(diǎn)記下來(lái)。
“咦?你們發(fā)現(xiàn)沒(méi)有,趙主任這阻斷肝血流,不是完全全肝阻斷!”
這話一說(shuō),眾人也都發(fā)現(xiàn)了。
“好像是分組阻斷,按照接下來(lái)需要操作的離斷和分離部分,進(jìn)行分批次的阻斷操作!”
“這是更高端的阻斷操作啊,能最大限度的保障肝臟血供!”
魏曉斌和柴寶山,看到這一步操作時(shí),此刻恍然大悟!
難怪趙主任說(shuō),使用血液回收機(jī),完全可以做到給肝臟血供營(yíng)養(yǎng)!
原來(lái)是有這一步精妙操作在支撐!
用上這種“分組分批次阻斷”,那肝臟的血供需求,就沒(méi)有全阻斷那么大。
如此一來(lái),再加上血液回收機(jī)這個(gè)雙重保險(xiǎn),肝臟細(xì)胞就不會(huì)發(fā)生缺氧、低蛋白等狀況了!
“妙??!這分組、分批次的肝臟血流阻斷,簡(jiǎn)直把很多安全性技術(shù)難題,直接從根本上就杜絕了,不存在了!”
柴寶榮臉上,也終于露出幾分輕松。
“沒(méi)錯(cuò),之前咱們還在考慮,全肝血流阻斷后,隨之而來(lái)的很多安全性問(wèn)題?!?p> “可趙主任這一步分組分批次操作,直接讓很多安全性問(wèn)題就不存在了?!?p> 這一步操作,讓他們心安不少。
這時(shí),尹廣海道:“你們別光看到這種分組操作的好處……”
“這隨之而來(lái)的難度,也變得更高了!”
“要考慮接下來(lái)做哪些操作,需要做哪些分組阻斷。”
“這需要多重考量,需要在術(shù)中保持腦子的清醒、靈活,要做到隨時(shí)高強(qiáng)度的思考?!?p> 他情不自禁看了眼趙培儒。
這位醫(yī)生,眼看都58歲了。
可這幅身體,卻是能支撐得起高強(qiáng)度的手術(shù)操作!而這顆大腦,也能支撐得起高強(qiáng)度的思考。
真是令人羨慕的體格啊……
手術(shù)臺(tái)上,隨著趙培儒阻斷操作和游離操作的結(jié)束……
那包膜外巨大血管瘤,終于顯露出來(lái)!
猙獰、丑陋、血淋淋!
臃腫、肥大、累贅!
眾人不禁倒吸了一口涼氣!
這么巨大血管瘤,一直橫亙?cè)诓∪说捏w內(nèi),病人也不知道怎么熬過(guò)來(lái)的。
那巨大血管瘤累及多處,已經(jīng)和許多周圍的正常肝組織粘連、包裹、覆蓋在一起。
切除難度極高!
這對(duì)手術(shù)主刀最基本的刀工,要求太高了!
如果換做他們,怕是根本不敢下刀!
“小孟,牽拉好,我要切除剝離了。”
孟祥點(diǎn)點(diǎn)頭,一絲不茍的做著牽拉工作。
趙培儒對(duì)這助手,太滿意了。
別人看到這巨大血管瘤時(shí),不免會(huì)有情緒波動(dòng),即便是尹廣海,柴寶山這幾名專家,也免不了會(huì)心顫,而體現(xiàn)在手上,也會(huì)有一定的影響。
可這小孟,只要給他指令,他就能一絲不茍的執(zhí)行。
可能在他腦子里,也壓根不知道這巨大血管瘤,萬(wàn)一切錯(cuò)一分,意味著什么吧。
“要開(kāi)始切除了!”
眾人屏息凝神,眼睛瞪大。
只見(jiàn)趙培儒下刀輕快,在“手術(shù)狀態(tài)卡”的加持下,他的下刀猶如用一支畫(huà)筆,筆尖在畫(huà)卷上描繪一幅名畫(huà)。
在正常肝組織,與血管瘤的分界面,輕輕下刀剝離!
這是個(gè)精細(xì)活。
在下刀過(guò)程中,遇到較細(xì)的滋養(yǎng)血管時(shí),則予以電凝。遇到較粗的血管時(shí),進(jìn)行結(jié)扎。
每一步應(yīng)對(duì),都從容不迫,恰到好處。如此,做好瘤體切割后的預(yù)后工作。
整個(gè)血管瘤累及范圍,包括肝右三葉加尾狀葉。
趙培儒手中的那柄“多功能刮吸刀“,輕快而靈動(dòng)在這個(gè)范圍內(nèi)飛舞。
看的眾人驚心動(dòng)魄,呼吸都不敢重了。
觀摩室中,向譚、馬林等四院眾人,也看的頭皮發(fā)緊。
“這種差之毫厘的操刀,可千萬(wàn)別切偏??!”