“這”
“老田,讓年輕人多嘗試嘗試總是好的”
“那好吧,老馮,你在這看著吧,萬一”
“不用,我相信他,來,我扶你回去休息”
說著田主任和馮主任離開了
刷好手之后的歐陽子墨現(xiàn)在了手術(shù)臺前,他深呼吸哦幾次,盡量讓自己心情平穩(wěn)下來
術(shù)室溫度維持28度,護士已經(jīng)把體位擺好。
這種體位很難擺,用于側(cè)臥位的體位墊和固定擋板很多派不上用場。
只能在骶尾部和恥骨聯(lián)合用一對小的固定擋板,側(cè)臥位才勉強穩(wěn)定。
衣服全部剪開脫下,鹽水紗布清洗傷口周圍及全身,傷口暫時無法沖洗,只能術(shù)中再沖洗。
這臺手術(shù),胸腹部和背部同時手術(shù),但是胸腹部相對背部,難度更大,臺上必須有一個主刀,統(tǒng)籌整個手術(shù)。手術(shù)助手和另外一個器械護士周沫沫,已經(jīng)穿好手術(shù)衣,各自在整理器械。手術(shù)助手配合歐陽子墨。生理鹽水清潔軀干已經(jīng)完成,馮主任也已經(jīng)洗手進來。木樁周圍全是黑色的血凝塊,還有一些血液從里面滲出來,傷口流血已經(jīng)不多,因為木樁對周圍的壓迫,起到一個自然止血的作用,才讓血液的丟失沒那么快。木樁是傾斜的,從后背斜向下,穿越胸腹聯(lián)合部位,木樁上還有一些破碎的皮革,當(dāng)時應(yīng)該是貨車急剎車,木頭因為慣性,如箭一樣,飛向前方,穿透汽車,穿透座椅,貫穿傷者的身體。這種救援非??简瀸I(yè)素養(yǎng),沒有一定的經(jīng)驗,傷者很容易在現(xiàn)場爆血。
兩人消毒的時候小心翼翼,盡量不要騷擾木樁周圍的血凝塊,以免打破暫時的平衡,引起大出血。這是一個極高難度的手術(shù),一步出錯,病人將會死在手術(shù)臺上。這種手術(shù),等同于劫死神的獄,要攻破重重的明暗機關(guān),才能從死神手中奪回一條命。成功的概率極低,但是,只要有一線生機,醫(yī)生就要全力以赴。
鋪單完成,無需術(shù)前核對,現(xiàn)在病歷上名字是吳凡。消毒完成,鋪單!每一步都是以秒來計算,踩著秒針的節(jié)拍前行?!把獕?0/35mmHg,血氧92%,心率120次/分--”血壓還能測出來,生命還有跡象,但已經(jīng)是一點火星,這一點火星不知道還能維持多久。
“血怎么還沒有掛上?”問道,以主刀的身份。“催一下輸血科?”歐陽子墨說道。
巡回護士剛想去打電話,手術(shù)室的無繩電話響了,護士拿起,是輸血科的電話。
“RH陰性血型!”歐陽子墨聽到這個消息就是一愣,這貨居然和自己血型一樣?
??????正當(dāng)馮主任發(fā)愁怎么弄血的時候,歐陽子墨弱弱的說了一句
??????“馮主任,我也是rh陰性血,要不用我的”
“不行”歐陽子墨地這個提議遭到了馮主任的強烈反對
“你是醫(yī)生,怎么可以!”
“可是只有這一個方法了啊”
馮不峰想想也是,最近的血源也得一個小時才能到,到時候也只怕病人失血過多死亡了,算了,就讓這小子在任性一次吧
“好,我知道了,你做吧,但是你有不舒服的地方一定要說”
歐陽子墨輕輕點了點頭,算是回應(yīng)。
用輸血管連接了病人和歐陽子墨后
“開胸,胸骨正中入路!”歐陽子墨下達主刀的命令。
??“開胸?”馮不峰心里一愣,但是他沒有說話,他對歐陽子墨非常了解,他冷靜果斷,思維清晰,對這種手術(shù),沒有足夠的把握,他不會申請上臺。馮不峰相信天賦,什么是天賦,天賦直接的體現(xiàn)就是學(xué)習(xí)的效率,別人需要一百遍才能學(xué)會的,有人只需要一遍。大圓刀,沿著胸骨正中,豎直切開,切開皮膚;再換電刀,切開深筋膜、胸骨骨膜。電鋸!骨蠟!骨蠟被歐陽子墨揉成一團一團,放在彎盤里備用。“他居然可以做胸腹聯(lián)合創(chuàng)傷的,好像對開胸輕車熟路?!瘪T不峰緊緊跟著手術(shù)的步伐?,F(xiàn)在,歐陽子墨在馮不峰面前,是一座見風(fēng)就長的高山,沒有頂峰,沒有海拔。
周沫沫精確地踩著楊平的節(jié)奏,歐陽子墨的手剛剛伸出,沒有絲毫的等待,電鋸手柄已經(jīng)碰到他的手心。
拿過電鋸,沿著胸骨正中,沙沙的聲音,馮不峰手里的注射器,裝著生理鹽水,跟著電鋸淋注,以降低鋸片高速擺動與骨組織摩擦帶來的局部溫度升高。胸骨從中線被剖開,馮不峰的骨蠟已經(jīng)跟上,一團又一團的骨蠟均勻的壓在胸骨的的剖面,一次成型,厚薄均勻適度。
鮮紅的骨面滲血還剛剛出現(xiàn),就被骨蠟封堵。
撐開器置入,胸腔被打開。
“主動脈阻斷鉗!”歐陽子墨將主動脈阻斷鉗提前放在順手的地方。胸腔從中線撐開!
血涌出來,主動脈阻斷鉗搶先一步,輕巧準確地夾在主動脈分出頭臂干之后的位置,阻斷了心臟往下半身的供血。幾根吸引管同時吸引,清除胸腔的血液,這些都是積血。
積血退去,心臟和雙肺出現(xiàn)在視野中,溫?zé)岬男呐K有節(jié)奏地跳動,雙肺在呼吸機的驅(qū)動下一張一合。粗壯的主動脈從心臟發(fā)出,轉(zhuǎn)一個彎,向下延伸為胸主動脈、腹主動脈。
人體的引擎蓋打開,發(fā)動機展示在眼前,目前尚在工作,生命以物理的形式直觀地展示在眼前。以圓形木樁為圓心,12點位置,除了膈肌破裂,沒有發(fā)現(xiàn)大血管損傷,心臟和肺沒有損傷,因木樁的擠壓,稍微偏移了位置,一些小血管出血,被快速的結(jié)扎止血。
但是這種出血量一定是大血管的破裂,破裂口不在這個位置而已,繼續(xù)探查。歐陽子墨從容不迫,手上的動作極快,手術(shù)快速而有節(jié)奏地推進,沒有任何急躁、緊迫和催促。
手術(shù)進行到一半,馮不峰發(fā)現(xiàn)歐陽子墨臉色有些差,便問道,“怎么樣?還能行嗎”
歐陽子墨點了點頭表示同意
阻斷了心臟對下半身的灌溉,術(shù)區(qū)出血的壓力解除;同時,有限的血液集中力量供應(yīng)腦組織,腦組織對缺血的耐受能力遠遠不及軀干和四肢。
缺血的狀態(tài)下,腦組織只能安全堅持三分鐘;而目前停止供血的腹腔臟器可以耐受二十分鐘。
這個部位阻斷主動脈,只能二十分鐘,因為患者已經(jīng)處于低灌注狀態(tài),阻斷的時間還要低于二十分鐘。
馮不峰心里清楚,他要在二十分鐘內(nèi)完成手術(shù),而且時間越短越好
馮不峰看著已經(jīng)上去的阻斷鉗,領(lǐng)會歐陽子墨的意圖,他必須加快速度,配合好歐陽子墨,雖然后路的任務(wù)沒有前面兇險復(fù)雜,但是要二十分鐘完成手術(shù),也是超高難度
剩下的手術(shù)進行的倒是十分順利,沒什么問題
只是在宣布手術(shù)成功的那一刻,歐陽子墨拔了輸血管,剛下手術(shù)臺的那一刻,昏了過去
不知道過了多長時間,歐陽子墨也醒了,看了看四周,只發(fā)現(xiàn)一袋血掛在歐陽子墨床頭
值班醫(yī)生查房的時候進來發(fā)現(xiàn)歐陽子墨醒了,就趕忙道主任辦公室
田主任和病人家屬正在聊天,見值班醫(yī)生匆匆闖進來,不滿道“不知道先敲門嗎”
值班醫(yī)生上氣不接下氣地說“主。。。主任,歐,,歐陽副主任醒了”
“什么!醒了,快帶去看一下”
說著轉(zhuǎn)頭對病人家屬說道“不好意思,失陪一下!”
病人家屬點了點頭,說道“也好,我也得去給我家老頭子換藥了?!?
拓跋雙
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