秦意涵看著他,她能理解他的擔憂,“但趙蕊的情況沒辦法拖延,顱內壓會導致神經學癥狀?!?p> “現在還沒有進行活檢,不能因為猜測就妄下診斷?!?p> “但如果按照你的猜測開始治療,一旦情況好轉,就證明猜測是對的。”
“萬一,錯了呢,你想過沒有,這個責任誰來承擔?”陳齊修語氣凝重,這也是他一開始擔心的地方。
“如果錯了,那就證明了我的猜測?!闭f完,秦意涵看著他,“要怎么做你自己拿決定?!?p> “陳醫(yī)生,為什么要用類固醇?”沈凌聽聞陳齊修的治療,直接找到他,這種治療太冒進了。
“這是治療的方法之一,你的表姐沒有多少時間了?!标慅R修心情復雜,并未因為想到的治療方案輕松些許。
“能確定是血管炎嗎?”沈凌繼續(xù)問道。
血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤,并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死,又稱脈管炎。
致病因素直接作用于血管壁的為原發(fā)性血管炎,在血管炎癥基礎上產生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾??;由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發(fā)性血管炎。
“目前,放療沒有任何作用,”陳齊修平淡的開口,“所以現在嘗試其他的治療方法,找出到底是什么原因。”
“可是類固醇……”
“我知道,”陳齊修打斷他,“出了任何問題,我來負責?!?p> “陳醫(yī)生……”沈凌總覺得他有什么沒有告訴他。
“現在的治療是針對血管炎治療,你知道腦補血管炎癥有什么影響?”陳齊修耐心說著,他認為自己一定是瘋了,最后竟然會同意她的建議。
腦血管炎,亦稱中樞神經系統血管炎,是一種在大腦中發(fā)生的血管炎,有時也出現在脊髓中。
這種疾病多與免疫機制有關,可引起管腔狹窄、閉塞,最終導致腦出血、腦梗死。
趙蕊現在的情況已經越發(fā)嚴重,如果找不到病因,隨時都有可能經歷死亡。
秦意涵處理完幾個病人后,總算空下來,打算回辦公室喝口水,剛走進辦公室,就看到陳齊修坐在自己的座位上,一臉沉思。
她走了過去,主動開口道,“陳醫(yī)生,趙蕊情況如何?已經開始治療了嗎?”
從他找到她,她就格外關注這個病人的情況,陳齊修猜不透她的心思,語氣淡漠,“你認為呢?”
秦意涵笑了笑,“其實你沒必要擔心,任何疾病的發(fā)現總是需要過程的,尤其是她這種情況,正好是一個很好的案例,你可以寫一篇不錯的論文,一定會大為轟動?!?p> “秦醫(yī)生,治病不是兒戲,”陳齊修的聲音冷了下來,“我知道你發(fā)表了很多論文,如果是以病人的安危作為代價,這樣的論文不要也罷,我不需要依靠這樣的論文,況且我對現在的職位很滿意?!?p> 秦意涵看著陳齊修微微一笑,“以病人安危為代價?這真是個很好的形容,但是陳醫(yī)生,如果不去嘗試,你能找出病因?”
醫(yī)院這個地方,各種疾病充滿不確定因素,可能見到過,有資料記載,可能從未發(fā)現過,沒有任何記錄,全憑醫(yī)生學盲人摸象過河。
秦意涵早年就經歷過很多這樣的情況,所以但凡遇到點棘手的病人,都會先弄清楚病人情況,再進行治療。
只是,這一次情況特殊,也只能反其道而行。
“不能,是不是?醫(yī)生不應該怕犯錯,哪怕代價極為慘重,但也要找出病因,盡所能的醫(yī)治病人,而不是讓他們等死?!?p> 好吧,陳齊修看著她半晌,嘴唇動了動,“我并非指責你,只是……沒辦法接受這些?!?p> “陳醫(yī)生,生病是誰都無法阻止的事,哪怕是醫(yī)生,都會生病,而且情況可能會比病人更為嚴重,況且,還有一個詞?!?p> “什么?”
“醫(yī)者不自醫(yī)?!?p> 陳齊修找到沈凌,詢問她表姐家里的情況,并沒有任何異常。
秦意涵聞言,笑了起來,“同樣的癥狀,一千個醫(yī)生會有一千種診斷,去你表姐家里,盡可能找到非比尋常的地方,記住,任何細節(jié)都不要錯過?!?p> 在使用類固醇治療好,趙蕊的情況明顯得到緩解。
原以為,已經找到了病因治療有望,然而,不過一天的時間,就發(fā)生了反轉。
陳齊修剛結束之前那位病人的搶救,就接到護士站的通知。
今早,正常查房后,護士正準備給趙蕊繼續(xù)輸液,突然,聽到她驚叫的聲音,“我……我看不見了!”
緊接著,全身突然抽搐起來,儀器上的各種數據急劇下降。
護士周敏愣了一秒,趕緊拿起床頭的呼叫器,“緊急呼叫!”
附近的秦意涵率先趕了過去,立刻安排除顫儀搶救,這才讓她的情況穩(wěn)定下來。
陳齊修站在病房外看了看,看到秦意涵,問了句,“情況如何?”
“目前情況穩(wěn)定,不過……”秦意涵還沒說完,神經醫(yī)生沈醫(yī)生就走了出來。
“我剛剛對病人做了測試,發(fā)現病人的精神狀態(tài)不太好?!?p> “有沒有可能是發(fā)病時大腦缺氧造成了?”沈凌趕過來時已經了解到基本情況。
“不對,我做了兩遍測試,第一遍病人沒法做到,但第二遍卻能完成很好,說明同語言能力一樣,但精神狀態(tài)呈間歇變化?!?p> “現在如何?”陳齊修皺著眉,也許,從一開始采用類固醇就是錯的,他忍不住懷疑自己當初的決定。
“從最近的癥狀來看,腦干已經受到影響,很快,病人將會失去行走能力,并且會伴有永久性失明,隨后呼吸中樞衰竭?!鄙蜥t(yī)生抿著嘴唇,語氣嚴峻。
“我們還有多長時間?”秦意涵意識到情況遠比她想象中的還要嚴重。
“如果是腫瘤,還有幾個月的時間,但如果是感染的話,只有幾周,如果是你們懷疑的血管炎,那就只剩下一周左右?!?p> 陳齊修再三思考,出聲道,“立刻停止所有的治療?!?p> 沈凌看著他,說,“要不然我們還是采取一開始的治療方法,以腫瘤的癥狀繼續(xù)采用放療?!?p> “不行,放療根本就起不了任何效果?!标慅R修直接否定。
“不是腫瘤,顯然,是類固醇起到了某種作用,只是目前還不清楚是什么?!鼻匾夂戳艘谎厶撊醪灰训刳w蕊,神情復雜。
“可是,我們就這樣看著她鮮活的生命一點一點的消散嗎?”沈凌情緒激動,怎么可以?他完全做不到,看著自己的表姐因為疾病折磨死去。
“想想還有什么可能性,總不能眼睜睜看著她死掉吧?”沈醫(yī)生也道。
“在沒有弄清楚病因之前,是沒有辦法的?!鼻匾夂粗麄?,“你們了解她嗎?知道她的生活習性,知道她的家族性病史嗎?”
所有人都靜默不言,不了解,完全不了解,可他們更清楚的是現在她的情況太嚴重了。