對于治療亞急性硬化全腦炎,常用藥物有抗癲癇藥物、抗病毒藥物、干擾素和轉(zhuǎn)移因子等。
根據(jù)情況不同,用藥也存在差異。
針對王磊的情況,需要在頭皮下方植入奧馬耶貯器,與心室導(dǎo)管相連,心室導(dǎo)管會將抗病原體直接輸至左腦。
整個治療過程很危險,有可能會致命。
所以,哪怕已經(jīng)確診,他也沒辦法立刻開始治療,因為必須先和病人以及監(jiān)護人達成共識。
一般而言,他們接觸的更多的是腦膜炎,分為兩種,感染引起的腦膜炎和非感染引起的腦膜炎,治療方法也存在差異
非感染原因引起的腦膜炎,如結(jié)節(jié)病常用強的松治療。
感染引起的腦膜炎根據(jù)其病因而有不同的治療方法,由真菌引起的腦膜炎可靜脈輸入抗真菌藥,最常用的有兩性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑,如果仍然不能控制感染,可用腰椎穿刺或通過奧馬耶貯器,也就是植入頭皮下通過細管將藥物泵入腦室的裝置向腦脊液內(nèi)注射兩性霉素B。
隱球菌性腦膜炎常需兩性霉素B與5-氟胞嘧啶聯(lián)用。
復(fù)發(fā)性皰疹性腦膜炎可選用阿昔洛韋,巨細胞病毒性腦膜炎可用更昔洛韋治療。
事實上,大多數(shù)病毒性腦膜炎可自行好轉(zhuǎn),不需要特殊治療。
根據(jù)王磊的檢查結(jié)果,他的治療只能使用植入奧馬耶貯器的方法,但是這種方法存在一定的風(fēng)險性。
比如,可能并發(fā)一些后遺癥,常見的就是腦積水。由于腦膜粘連,腦脊液循環(huán)障礙所致;其次,可能使顱神經(jīng)受損麻痹,如耳聾,視力障礙,斜視、面神經(jīng)癱瘓等。
當(dāng)然,還有最糟糕的一種情況,腦底脈管炎致管腔阻塞,從而引起相應(yīng)部位腦缺血和梗死。
江慕白和秦意涵的意見一致,“我想的就是這種方法,不過需要和病人家屬談?wù)?,有些風(fēng)險?!?p> 陳齊修似乎想到了什么,并未和他過多糾纏,很快離開辦公室,在分診臺問護士們有沒有看到秦意涵。
陳齊修抿著嘴唇,看著來來往往的病人,“秦醫(yī)生今天來了嗎?她應(yīng)該是晚班,等她來了,告訴我一聲,我有很重要的事找她。”
不知道是不是清楚他們兩個人之間的矛盾,周敏問聲,嘆了口氣,“秦醫(yī)生早來了,不過不知道做什么去了。”
陳齊修沉默了片刻,轉(zhuǎn)身準(zhǔn)備回辦公室,走出幾步又想起什么,退了回去,看了一眼周敏手上的病歷本,“王磊準(zhǔn)備開始治療了?江醫(yī)生去找病人家屬談過了?還是病人家屬自己同意了?”沒有得到病人同意,任何治療都沒辦法開始。
陳齊修想了想,又補充了一句,“是不是秦醫(yī)生,她去找病人了?”
周敏愣了一秒,看向一旁的護士,見護士朝她使眼色,心下明了幾分,整個急診科都知道這兩大主任不合,比起陳齊修和江慕白,他們可能還要更加嚴重,所以她搖頭道,“應(yīng)該沒有吧,可能主任找她有事呢。”
她們之間的神色交流怎么瞞得住陳齊修,看了她們一眼后,轉(zhuǎn)身回到辦公室。
秦意涵隱約聽到陳齊修的聲音,具體說什么卻沒在意,現(xiàn)在最重要的是讓王磊的父母同意治療方案,雖然存在風(fēng)險性,但這是時機和風(fēng)險并存,誰也不清楚如果不治療,什么時候他的情況會繼續(xù)惡化。
“所以,你是希望我們同意你們繼續(xù)治療?”王磊的父親沉思了片刻,斟酌著開口,“但我們對你說的完全不清楚,也沒辦法理解?!?p> 秦意涵理解的點了點頭,“我很理解你們的擔(dān)憂,王磊的情況現(xiàn)在誰也說不準(zhǔn),只能說不算太好,也不算太糟糕,但隨時都有可能惡化,現(xiàn)在我們要做的就是立刻治療,阻止惡化?!?p> 她想了想,補充了一句,“實不相瞞,這種病是目前沒辦法完全治愈,但是如果在早期就開始治療的話,是可以通過藥物治療得到控制的。”
在醫(yī)學(xué)上,仍然存在一定的局限性,哪怕很多醫(yī)生都很厲害,但面對某些疾病時,仍然存在束手無策的時候。
亞急性硬化全腦炎,雖然無數(shù)醫(yī)學(xué)研究者在進行研究,但目前仍然沒有滿意的治療方法,只能以抗病毒、提高免疫力和對癥治療為主,其他的方法還在探索當(dāng)中。
所以,現(xiàn)在最重要的是開始治療。
“那么,如果接受治療,他……的情況就會好轉(zhuǎn)?恢復(fù)到以往的狀態(tài)嗎?”王磊的母親抬起頭來,淚眼朦朧的看著她。
秦意涵很輕的抿了一下唇角,隨后笑了起來,“接受治療的話,情況會好轉(zhuǎn),只要遵循醫(yī)生的治療方法,情況就不會惡化?!?p> “那好,我們接受?!狈路鹣露藰O大的決心,王磊的母親點了點頭。
秦意涵安排沈凌過來給他們講解相應(yīng)的情況,以及簽訂相關(guān)協(xié)議。
剛做完這些,陳齊修就走了過來,在她面前站定,將手里的熱咖啡遞給她,“現(xiàn)磨的咖啡比濃縮咖啡的口感要好。”
猜到她可能去找王磊的父母后,陳齊修并未去尋她,而是走出醫(yī)院,在附近的咖啡廳買了一杯咖啡,他其實并不喜歡咖啡的味道,很難想象為什么有人會喜歡,哪里有那些清香的茶味道好。
但是,作為賠罪禮物,他還是買了一杯,不清楚她喜歡哪一種,在工作人員的推薦下買了一杯卡布奇諾。
秦意涵掃了一眼他遞過來的咖啡,黑色的塑料蓋都沒辦法將咖啡豆的香氣完全遮住,時不時會有些許香味飄散除了,強忍住笑意,“知道為什么有人喜歡喝咖啡,而不是茶嗎?”
陳齊修拿著咖啡,修長白皙的手指在棕色的紙杯映襯之下更加的白皙,難得的是顯少有男人皮膚能達到這種程度。
秦意涵第一次看到對比這般明顯的手,總覺得這應(yīng)該是女人的手,而非男性的手,竟然會覺得驚艷。
他低垂著眼眸,讓她看不清他眼中的情緒。
陳齊修將咖啡杯往她面前放了放,“嗯?不喜歡?”
他明明不清楚咖啡的品種,可秦意涵總覺得他在討好,討好她,似乎是在道歉,因為自己做的那些事。
或許是沒有得到回答,陳齊修繼續(xù)保持著動作,“要不我再去買一杯?”
秦意涵搖搖頭,接了過來,“為了提神,因為醫(yī)生很少能休息好,所以明明很累,也很困倦,還要繼續(xù)堅守崗位,咖啡很苦,卻是提神極好的東西?!?p> 陳齊修若有所悟,笑了起來,“那你應(yīng)該試試茶,不比咖啡效果差?!?p> 秦意涵想了想,誰知陳齊修前一秒還溫和建議,下一秒便又恢復(fù)原樣。
看了一眼她手上的那杯咖啡,緊接著上下打量了一番,面不改色地開口,“就是不知道喝慣了洋墨水,對中國文化能不能接受?”
秦意涵眉頭一皺,狠狠瞪了他一眼。
就知道這個男人不會輕易變好,果然,男人的話能相信,母豬也就能上樹了。