陳齊修查看過孩子的情況后，詢問了幾個問題，這才出聲道，“從你們剛剛的回答不難得出，作為父母你們全天上班，只能將他交給爺爺奶奶照顧，上午不是去補習班，就是去參加其他活動，但是到了下午，孩子就玩手機，一玩就是數小時，而且這種狀態(tài)持續(xù)了相當長的時間?！?p> “孩子長時間躺著或者坐著玩手機，就會形成血栓，而且你們自己也說了，哪怕到了晚上，也是坐著玩游戲或者是樂高積木，同樣久坐不動，長時間玩手機，保持久躺、久坐的狀態(tài)，這就是血栓形成的重要誘因?！?p> 孩子的父母這才感到后怕，之前因為沒有時間，所以也沒過多去理會這些，現在才知道事情的嚴重性。
原以為解決了這個病人的情況后，他可以回家繼續(xù)吃飯，不曾想，白大褂都還沒脫下來，又送來了兩個病人，一大一小，情況都很嚴重。
小的病人不到兩歲，因為頻繁嘔吐送來急診科救治。
陳齊修看了一眼后，初步確定是腸穿孔，將病人交給江慕白，讓他先進行影像學檢查。
江慕白接到病人后，不敢遲疑，立刻安排檢查，竟然發(fā)現在孩子的肚子里有一個手串一樣的東西。
吃驚之余，還是立刻安排了手術。
而陳齊修負責那位成年的女性病人，送來急診科時，病人已經出現多臟器衰竭的情況，十分危急。
女性病人今年三十多歲，據家屬稱，病人平時身體健康，但在一個月前，突然出現腹痛、腹瀉、發(fā)熱，一開始自己也沒當回事，在藥店買了些藥自行服用。
并且因為一些地區(qū)出現疫情，擔心去醫(yī)院會被發(fā)熱門診進行隔離，所以，哪怕不舒服也堅持了三個星期。
可家人卻發(fā)現病人精神狀態(tài)越來越差，而且始終高熱不退，體溫一度達到40°C，并且嗜睡，而且還反應遲鈍，不得不將她送來醫(yī)院就診。
周敏已經排除了新型肺炎的相關發(fā)熱，所以直接交給陳齊修。
考慮到病人情況，陳齊修邀請胃腸外科主治醫(yī)師邱曉明過來緊急會診。
邱曉明今年三十四歲，來人名醫(yī)院多年，初步檢查后，發(fā)現病人精神狀態(tài)很差，故意淺促，意識淡漠，并且皮膚和眼結膜可見廣泛分布出血點，伴彌漫性腹膜炎體征，緊急查血常規(guī)提示白細胞，血小板等指標異常，血壓80/60mmHg，心律140次/分，血氧飽和度不足90%。
可以說，病人嚴重感染性休克，生命危在旦夕。
但即便如此，仍然沒辦法確定病人出現這些的原因。
陳齊修只能去找病人，只是竟然只能用睜眼、點頭回答醫(yī)生指令，至于病人家屬，也沒辦法提供對診斷有幫助的病史信息。
而此時，病人已經出現了呼吸、循環(huán)、血液、腎臟、中樞、內環(huán)境、消化道等多個臟器系統(tǒng)的功能障礙，遂緊急將其送進ICU進行搶救治療。
陳齊修從ICU主管醫(yī)生何琪得知，病人已經出現七個臟器系統(tǒng)功能障礙。
作為醫(yī)生，很清楚，任何一個臟器系統(tǒng)功能的進一步衰竭都會造成致命的后果。
況且，隨著病情進一步惡化，病人還出現了嚴重的死亡三聯征。
所謂的死亡三聯征，就是一個重度低體溫、嚴重酸中毒和凝血機能障礙。
情況已經十分危急，但沒辦法確定病人出現這些癥狀的原因，只能請秦意涵過去察看。
秦意涵才回到家，工作進行了一半，突然接到陳齊修的電話，也沒多想，直接趕往急診科。
看著她滿頭大汗，陳齊修有些愧疚，緩慢走向她，“你可以慢點的。”
秦意涵也沒說什么，一邊套上周敏遞過來的白大褂，一邊笑著開口，“人命關天的事，怎么能慢？”
在她趕過來之前，陳齊修已經組織重癥醫(yī)學科、消化內科、胃腸外科、肝膽外科、血液內科、超聲科、檢驗科、輸血科、液體復蘇、血流動力學檢測及線粒體數量檢測等。
她走進病房時，病人身上被各種儀器設備圍繞，監(jiān)護儀上的報警聲無時無刻不提示著，病人已經命懸一線。
根據現在已有的檢查結果，秦意涵眉頭越皺越深，腹部CT可見大量腹腔積液，病人伴腹膜炎體征，胃腸外科進行腹腔鏡探測，并未發(fā)現臟器壞死或者穿孔病情。
所以，到目前為止，仍舊沒有找出到底什么原因導致了病人這般危險。
秦意涵翻看了所有的檢查結果，看向陳齊修道，“立刻開通檢驗科綠色通道，對病人進行血培養(yǎng)。”
“你在懷疑……”陳齊修看著她。
“現在還無法確定，等到結果出來后才知道。”秦意涵眉頭一松，走向病房外的家屬。
她看著局促不安的老人和年輕男人，平靜的開口，“有一個問題，我希望你們能如實回答?！?p> 年輕男人愣了一秒，隨后點頭。
“病人平時有什么飲食習慣？比如喜歡吃什么？不舒服之前有沒有吃過什么？”
男人想了想，“我姐平時喜歡吃壽司、或者生魚片……”
說著，他突然一頓，“我想起來了，她在不舒服之前，好像吃了很多壽司?！?p> 同一時間，病人的血培養(yǎng)結果提示檢測到沙門氏菌屬。
綜合補充的病史以及各項檢查結果，秦意涵最終認定造成病人患的元兇是沙門氏菌。
“由于患者食用了被沙門氏菌污染的生冷食物，大量的沙門氏菌經消化道進入血液，造成患者出現嚴重感染休克，并且導致多器官功能障礙?！?p> “所以，這就是病因？”陳齊修難以置信，卻也在意料之中。
他們一開始認為是病人某個器官病變，還沒考慮過是因為飲食習慣。
秦意涵點了點頭，“接下來的治療，不需要我說了吧?！?p> 陳齊修笑了起來，“不愧是喝過洋墨水的歸國優(yōu)秀醫(yī)生啊。”
根據病人情況，陳齊修采取針對性治療和對癥支持治療相結合。
秦意涵告訴他們，沙門氏菌屬廣泛分布于自然界，常寄生在人類和動物的消化系統(tǒng)當中，肉蛋奶以及相關制品等均可被污染，是一種常見的食源性致病菌。
沙門氏菌屬不分解利用蛋白質，難以通過肉眼或者氣味判斷食物是否被污染。
沙門氏菌屬為形態(tài)以及構造相似的一大類細菌，已發(fā)現的菌種超過兩千種，其中包括傷寒桿菌。沙門氏菌在水中不易繁殖，但可生存2周，冰箱中可生存3～4個月。
患者、無癥狀攜帶者、家養(yǎng)以及野生動物均可成為沙門氏菌屬的傳染源。
發(fā)病者通常在接觸感染源的1到3天內出現發(fā)燒、腹瀉、腹痛等癥狀，既往報道中出現過血液感染的患者，會出現嚴重并發(fā)癥預后不佳甚至死亡。
所以，在看到病人一開始出現有嘔吐、腹瀉或發(fā)熱等不適癥狀，就有種感覺，應該就是這種病菌感染。
江慕白那邊的手術才結束，回到辦公室后，整個人都快虛脫了。
“你猜那孩子肚子里有什么？”
陳齊修微挑了下眉，“不是手鏈?！?p> “當然不是，是巴克球。”江慕白唏噓，如果不是親眼所見，他怎么也不可能相信竟然會是這玩意兒。
巴克球雖然很小，但磁性很大，所以在孩子的肚子里，才會造成腸穿孔，并且造成小腸粘連嚴重和腹水，如果不是發(fā)現及時，情況還不知道多危險。
陳齊修睨了江慕白一眼，“彩超結果就能看出來?！?p> 江慕白看著那張結果，“怎么可能？我第一眼就覺得是串珠子什么的。”
秦意涵看他們在討論，想著這里沒自己什么事，這才出聲既然事情都解決了，“我先回去了，這兩個病人多留意一下，尤其是那個死亡三聯征的病人，恐怕要住院大半個月。”
陳齊修點頭，“我已經通知下去了?！?p> 江慕白調侃道，“怎么，夫唱婦隨了？”
秦意涵皺眉，“本就是他的病人，有這樣的覺悟，不是挺好的?！?p> 陳齊修一本正經的胡說八道，“還不是秦醫(yī)生御下有方，我這才能和你想到一處，不愧是秦醫(yī)生，還真是厲害?！?p> “……”江慕白嘆氣。
雖說不用去急診科，但秦意涵依舊很忙，好不容易忙完，又接到齊瑤的電話。
趕到醫(yī)院時已經是下午五點之后的事了，這個時間，急診科里還有不少人，不是在掛號，就是問診，好不容易擠進去，看到周敏后，問了句，“齊醫(yī)生……”
她一頓，又接著道，“齊醫(yī)生是在門診，還是在科里？”
周敏轉過身來，愣了一秒，“剛剛還在門診，不過半個小時前去了急診病房。”
秦意涵挑了下眉，“遇著難題了？”
她邊問了一句，邊朝病房走去，還沒走到病人，就看到徐欣端著托盤走了過來。
徐欣看到秦意涵眼眸一亮，戴著口罩看不出具體模樣，卻還是讓人看出她在笑，眉眼彎彎。
然后，她走了過來，“秦醫(yī)生，你總算來了?！?p> 秦意涵笑著打招呼，“想我了？”
徐欣一只手拿著托盤，一只手抱著她的手臂，“你多久沒來看我們了？這表情活脫脫的就是她是負心漢?！?p> 秦意涵想了想，“不對啊，我們才見過的吧?！?p> 徐欣隨口一問，“是不是齊醫(yī)生找你來的？”
秦意涵頓了一頓，才開口，“她……遇到了什么棘手的病人？”