齊主任剛走，就有人將李偉月送進(jìn)了醫(yī)院。
“病人心率加快?！?p> 沈凌推著李偉月，一邊問道，“測體溫了嗎？”
“不知道，病人很熱，不過，或許有什么可以查查，聽你們院里的醫(yī)生說她有腦膜炎?！?p> “是的，但是我覺得現(xiàn)在更應(yīng)該擔(dān)心她的心跳過快?！?p> “脈搏150?！?p> “心率正常嗎？”
“是?！?p> “幾個(gè)人合伙將她抬上病床，準(zhǔn)備，1，2，3。”
沈凌一邊檢查她的情況，一邊問道，“在哪里找到她的？”
“城市廣場附近?！彼退M(jìn)來的警察抹了抹額頭，答道。
沈凌檢查過她的情況，開口道，“她是QRS波群房室折返性心動過速嗎？”
“應(yīng)該是，心動過速，典型表現(xiàn)?！?p> 房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速是最常見的陣發(fā)性室上性心動過速類型，患者通常無器質(zhì)性心臟病表現(xiàn)，不同性別與年齡運(yùn)可發(fā)生，心動過速發(fā)作突然開始與終止，持續(xù)時(shí)間長短不一。
“她不是在三環(huán)的星城印象嗎？”
“沒有，她就在附近的城市廣場，暈倒在草地上。”
這時(shí)，女人叫了起來，“齊瑤，我要齊瑤?！?p> 沈凌皺了皺眉，“室上性心動過速，上1毫克腺苷，靜推，”隨后，他安撫女人道，“堅(jiān)持住。”
回到辦公室時(shí)，沈凌一身疲憊，聲音沙啞，“心律失常穩(wěn)定住了?！?p> “說不通啊！”江慕白看向其他人，“什么會導(dǎo)致她的心率達(dá)到150，總不能是脫水吧？”
“高燒?！饼R瑤想了想，她的溫度很高。
沈凌搖頭，“不像，我覺得現(xiàn)在我們的猜測都不可能?！?p> “所以，你的意思是我們錯(cuò)了，不是腦膜炎？”齊瑤驚訝，“這是根據(jù)檢查結(jié)果推測出來的情況，如果不是，那又會是什么呢？”
“可能是器質(zhì)性心臟病。”沈凌抿著嘴唇，“總之他認(rèn)為不是腦膜炎。”
秦意涵看向沈凌，“你給了腺苷后，病人的心率降下來了?！?p> “馬上就降下來了?！鄙蛄椟c(diǎn)頭。
秦意涵抿著嘴唇，“那么，還是腦膜炎?！?p> 腺苷，是指由腺嘌呤的N-9與D-核糖的C-1通過β糖苷鍵連接而成的化合物，化學(xué)式為C10H13N5O4，其磷酸酯為腺苷酸。
腺苷是一種遍布人體細(xì)胞的內(nèi)源性核苷，可直接進(jìn)入心肌經(jīng)磷酸化生成腺苷酸，參與心肌能量代謝，同時(shí)還參與擴(kuò)張冠脈血管，增加血流量。
腺苷對心血管系統(tǒng)和肌體的許多其它系統(tǒng)及組織均有生理作用。
屬于抗心律失常藥，可使陣發(fā)性室上性心動過速轉(zhuǎn)為竇性心律，用于和房室有關(guān)的室上心律失常。
而腦膜炎會導(dǎo)致病人心律失常，所以，如果檢查結(jié)果沒錯(cuò)，那么，最大可能性就是腦膜炎。
“如果是這樣，現(xiàn)在已經(jīng)延誤治療了，這個(gè)病人豈不是回天乏術(shù)了？”齊瑤一驚，“這……”
陳齊修開口道，“開始治療?！?p> 然而，秦意涵卻直接走出辦公室，那位送李偉月來醫(yī)院的警察還沒有離開，她還有幾個(gè)問題想請教這位好心的警察。
“我已經(jīng)說過了，我發(fā)現(xiàn)那位病人時(shí)她就躺在草地上。”三四十歲的警察再次重申一遍。
秦意涵彎了彎唇，“你可以看看這是病人的檢查報(bào)告，我知道有時(shí)候出于某些原因，可能會存在胡編亂造的情況，所以，我有必要再問一遍，到底發(fā)生了什么？”
“好吧，既然你……”警察十分無奈，攤開雙手，再次開口，“我發(fā)現(xiàn)她躺在草地上……”
秦意涵突然打斷他的話，目光落在他的腰間，狀似無意的問了句，“這應(yīng)該是把道具槍，經(jīng)常不使用吧？”
“不是，這是真槍?！本炜聪蜃约貉g的手槍，解釋道。
秦意涵笑了笑，“看著很威武，一般會使用嗎？會不會釋放出很大的電壓？”
“我想，一般都是電擊槍，配給一些巡邏的警察，應(yīng)該可以讓人的心率飚到150?！彼值ǖ脑俅伍_口。
警察舉手投降，“好吧，好吧，就算我告訴你發(fā)生了什么，其實(shí)也無濟(jì)于事吧！”
十分鐘后，秦意涵走進(jìn)病房，拿著針戳了戳床上的李偉月，一邊對沈凌道，她感覺不到光波。
緊接著，她又扎了扎她的腳拇指，昏迷的李偉月動了一下。
“局部麻痹？”沈凌不可思議的開口。
“對，就是那一處。”秦意涵點(diǎn)了點(diǎn)頭。
沈凌仍舊吃驚，“會是糖尿病嗎？”
“不是，”秦意涵搖了搖頭，拿出一根棉簽，探了探病人的口腔。
“沒有酒精不是卡壓綜合征，也不可能是維生素缺乏。”
沈凌舔了舔唇角，“我們不能排查每一種感覺神經(jīng)病變，所以現(xiàn)在該怎么辦？”
秦意涵沒有出聲，注意力突然轉(zhuǎn)移到沈凌受傷的那只手，出聲道，“李偉月咬的就是這里嗎？”
“對?！闭f著，轉(zhuǎn)過身去看病床上還沒有恢復(fù)意識的女人。
就在這時(shí)，秦意涵突然拿針戳了戳沈凌受傷的那只手，奇怪的是，他竟然沒有任何反應(yīng)。
沈凌轉(zhuǎn)過身來，愣了愣，“秦醫(yī)生，你在做什么？”
秦意涵突然笑了起來，“要是你感覺到了，早就跳了起來?！?p> 回到辦公室后，秦意涵看向其他人，馬上進(jìn)行化驗(yàn)。
“怎么回事？”其他人不解，怎么突然要進(jìn)行化驗(yàn)。
秦意涵一本正經(jīng)的開口，“首先，是局部麻痹，接著是光敏感，方向障礙，妄想，鎮(zhèn)定劑無效，然后恐水，這說明什么？”
“狂犬??！”陳齊修不可思議的看著他。
“可……過去幾十年里，這種情況太少見了！”江慕白已經(jīng)不知道該怎么形容自己的心情了。
狂犬病是狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見于犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。
臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。
因恐水癥狀比較突出，故本病又名恐水癥。
狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內(nèi)基小體，即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細(xì)胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒，內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細(xì)胞中，也是本疾病實(shí)驗(yàn)室診斷的一個(gè)指標(biāo)。
狂犬病潛伏期無任何征兆，高風(fēng)險(xiǎn)動物暴露后，立即開展暴露后處置是唯一有效的預(yù)防手段。
狂犬病最初癥狀是發(fā)熱，傷口部位常有疼痛或有異常、原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感。
隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴(kuò)散，患者出現(xiàn)典型的狂犬病臨床癥狀，即狂躁型與麻痹型，最終死于咽肌痙攣而窒息或呼吸循環(huán)衰竭。
狂犬病患者的發(fā)作，通常以不適、厭食、疲勞、頭痛和發(fā)熱等不典型癥狀開始，50%~80%的患者會在原暴露部位出現(xiàn)特異性神經(jīng)性疼痛或感覺異常（如癢、麻及蟻行感等），可能是由于病毒在背根神經(jīng)節(jié)復(fù)制或?qū)е律窠?jīng)節(jié)神經(jīng)炎所致。此時(shí)期還可能出現(xiàn)無端的恐懼、焦慮、激動、易怒、神經(jīng)過敏、失眠或抑郁等癥狀。前驅(qū)期為 2~10天（通常 2~4 天）。
患者出現(xiàn)典型的狂犬病臨床癥狀，一般持續(xù)1~3天，有兩種表現(xiàn)，狂躁型患者，
出現(xiàn)發(fā)熱并伴隨明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征，包括機(jī)能亢進(jìn)、定向力障礙、幻覺、痙攣發(fā)作、行為古怪、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。其突出表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
恐水、怕風(fēng)是本病的特殊典型癥狀，典型患者見水、聞流水聲、飲水或僅提及飲水時(shí)，均可引起嚴(yán)重的咽肌痙攣。
患者雖渴極而不敢飲，即使飲后也無法下咽，常伴聲嘶及脫水。
亮光、噪聲、觸動或氣流也可能引發(fā)痙攣，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)尚可出現(xiàn)全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痙攣，故可導(dǎo)致呼吸困難及發(fā)紺。
另一種是麻痹型患者，無典型的興奮期及恐水現(xiàn)象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等，呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等類格林-巴利綜合征表現(xiàn)。其病變僅局限于脊髓和延髓，而不累及腦干或更高部位的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
顯然，李偉月的情況滿足大部分癥狀。
“可是，她怎么會……”即便滿足條件，齊瑤還是沒辦法接受。
秦意涵理解般的開口，“一般，如果有經(jīng)濟(jì)能力，或者是有家可歸的人被咬了，都會去打針，但對于無家可歸的人來說，他們生活很艱難，尤其可能面對和流浪狗搶奪食物的可能?！?p> “我在她住的附近看到好幾只流浪狗，還有……她住的地方常年沒有太陽，十分幽暗，里面還有蝙蝠?！鄙蛄柰蝗谎a(bǔ)充道。
陳齊修立刻安排人進(jìn)行化驗(yàn)，結(jié)果很快出來了。
齊瑤全程盯著，拿到結(jié)婚后嘆了口氣，“她……沒救了?！?p> “無藥可治??！”秦意涵看了一眼結(jié)果。
沈凌突然有種失落的感覺，“那……她還能活多久？”
“一天，或者兩天，”陳齊修看向沈凌，“要是你不趕緊在3小時(shí)內(nèi)打針，恐怕和她的結(jié)果無異?！?p> “去吧?！苯桨着牧伺乃募绨?，“我們可不想看到自己帶的醫(yī)生英年早逝?！?