第五章 全新的縫合法
“沒問題的?！碧圃勒Z氣平淡，就好像他不會(huì)血管縫合才是一件奇怪的事情。
醫(yī)院系統(tǒng)簽到七年，獲得的三個(gè)新人福袋禮包。
除了傳奇ssr級(jí)別的解剖技能神之一刀，大師b級(jí)徒手止血這兩種技能之外，還有專家a級(jí)的縫合技能。
通過醫(yī)院系統(tǒng)的掃描，唐岳可以直接掃描，距離他十米范圍內(nèi)同行醫(yī)生的技能屬性排行。
職稱達(dá)到了正高的馬原馳主任，他的縫合技能屬于專家a級(jí)，全球排名四百七十二，在縫合綜合技能，比起唐岳要高出兩百六十多名。
也就是說，馬原馳主任在縫合技能方面，距離大師級(jí)別的門檻只有一步之遙。
馬原馳他的強(qiáng)項(xiàng)，是肌腱縫合，這個(gè)技能達(dá)到了大師a級(jí)。
血管縫合和表皮縫合就只是普通的職業(yè)級(jí)別。
如果不是血管縫合和表皮縫合這兩樣拉了后腿，馬主任縫合技能的綜合評(píng)分妥妥進(jìn)入大師級(jí)別。
巧妙的是，此時(shí)吭吭哧哧拉著皮的住院醫(yī)張振中，他的縫合技能是專家b級(jí)，他表皮縫合已達(dá)到了專家a級(jí)，肌腱縫合和血管縫合是普通職業(yè)級(jí)別。
假裝成路人，站在了手術(shù)臺(tái)外圍，圍觀唐岳做這臺(tái)手術(shù)的主治醫(yī)生胡志誠，他的縫合技能是專家a級(jí)，表皮縫合，表皮移植，兩樣技能都達(dá)到了專家a級(jí)，綜合評(píng)分比同樣專家a級(jí)的唐岳低十多個(gè)排名，全球排名七百五十七名。
這三位身懷絕技、不動(dòng)聲色圍觀唐岳這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生菜鳥的專家大佬，在縫合技能方面有一個(gè)一脈相傳的共同弱點(diǎn)，那便是血管縫合這個(gè)短板，極大地拖了他們?nèi)说暮笸取?p> 在唐岳，如前兩次出手那般，用平淡的語氣回應(yīng)馬原馳主任的質(zhì)疑時(shí)，馬原馳主任大手捏住住院醫(yī)張振中的后頸，嘿嘿笑了兩聲。
撿到寶了啊。
馬原馳主任，主治醫(yī)生胡志誠，住院醫(yī)張振中，三人對(duì)上暗號(hào)，都嘿嘿嘿笑了。
刷，微風(fēng)再次刮起。
“咔嚓，咔嚓?！碧圃朗种械募舻叮斓稊貋y麻的，剪除了破損血管的破損位置。
擁有著傳奇 Ssr級(jí)別解剖技能的唐岳，拿起剪刀切除破損血管破損位置，同樣可以剪出神之一刀。
“原來用剪刀也一樣會(huì)被動(dòng)觸發(fā)神之一刀?！?p> 【體力值百分之六十】
【精力值百分之五十五】
唐岳瞅了一眼系統(tǒng)面板，自己的精力體力百分比，暗自點(diǎn)頭。
“同志，我來給你拉管。”一身浩然正氣的住院醫(yī)張振中，收起了拉皮鉤子，接手周彩鳳手里的止血鉗子。
作為縫合技能達(dá)到了專家b級(jí)的住院醫(yī)張振中，他的短板就是血管縫合，唐岳剛才咔嚓兩聲剪刀，如同剪在了他靈魂節(jié)奏上，美妙到了無法言語。
接過了止血鉗子的張振中，把血管兩端拉伸吻合的瞬息，眼睛當(dāng)中孕育的浩然正氣，變成噴發(fā)而出的震驚。
嚴(yán)絲密縫。
唐岳看似隨意切除的破損血管，在張振中止血鉗拉管吻合之時(shí)，居然嚴(yán)絲密縫的吻合上了。
血管縫合最大的難度，就是切除破損血管后，兩端切面的吻合。
血管需要縫合的兩端切除面，一旦吻合得不夠絲滑柔順，那么就算接下來縫線的技術(shù)再怎么高超，也一樣容易在術(shù)后造成膜壁內(nèi)翻或裂開。
“老馬，絕了呀?！彪p手穩(wěn)穩(wěn)握著止血拳，把血管兩端吻合一起，并且側(cè)身留出手術(shù)室也讓唐岳進(jìn)行縫線的張振中，高興得如母雞下了三春蛋的老太太，向還沒有反應(yīng)過來的馬原馳主任炫耀。
唐岳把剪刀交給苗條李護(hù)士，接過上好了生物線的角針。
感受了一下角針捏在指尖的觸覺。
作為外科醫(yī)學(xué)生，縫線是最基礎(chǔ)的基本功。
重生以來，唐岳經(jīng)常用香蕉或是豬皮進(jìn)行縫線練手。
不過沒有獲得專家a級(jí)縫合技能之前，唐岳對(duì)于縫線這個(gè)基本功只是扎實(shí)，還沒達(dá)到頂尖出挑。
握著角針的唐岳，感受著角針的金屬觸感。
宛如角針就是唐岳延伸出去的手指肌肉，可以執(zhí)行唐岳任何縫合方式的想法。
“連續(xù)貫穿縫合，連續(xù)褥式縫合，連續(xù)貫穿褥式縫合法?！碧圃涝趯＜襛級(jí)縫合技能中，選出三種適合這臺(tái)手速術(shù)血管縫合的縫合法。
貫穿縫合是最為標(biāo)準(zhǔn)，最為傳統(tǒng)的縫合方法，也是在一九九零年這個(gè)年代推廣最為深遠(yuǎn)的血管縫合體系。
但是這個(gè)縫合方式有個(gè)問題，那便是內(nèi)膜的對(duì)和不夠完整，不夠緊密，術(shù)后容易出血或造成血栓。
馬主任，胡志誠以及張振中這三位縫合綜合技術(shù)達(dá)到專家級(jí)別的大佬，就是因?yàn)樗麄冄芸p合仍然沿用傳統(tǒng)的貫穿縫合法，才會(huì)拖了他們整體縫合技能后腿。
“用連續(xù)貫穿褥式縫合法?！碧圃雷龀鲞x擇。
褥式縫合法，分為間斷褥式縫合法和連續(xù)褥式縫合法。
這種縫合法的優(yōu)點(diǎn)都是內(nèi)膜吻合完整緊密，膜壁不會(huì)內(nèi)翻，術(shù)后不易出血。
這種在二十一世紀(jì)，經(jīng)歷了兩代醫(yī)學(xué)生完整體系之后才在一線醫(yī)院外科手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行推廣的縫合方式，目前僅有一小部分血管縫合領(lǐng)域的外科技術(shù)大能在小范圍推廣。
畢竟現(xiàn)在的褥式縫合法，最成熟的技法是間斷褥式縫合法，這種方法縫合后的優(yōu)勢確實(shí)很大，問題就是間斷褥式縫合法速度太慢，一名技術(shù)成熟的外科醫(yī)生用間斷褥式縫合法縫合一條中血管，沒有半個(gè)小時(shí)搞不定。
同時(shí)，褥式縫合法還有一個(gè)問題，那便是血管外膜沒有縫線牽引，內(nèi)外膜受力不均衡，容易造成環(huán)狀縮窄。
解決連續(xù)貫穿縫合法以及褥式縫合法，兩種縫合法弊端的方式。
那便是在褥式縫合的過程，同時(shí)進(jìn)行貫穿縫合。
中間不用一個(gè)U形這褥式閉環(huán)就進(jìn)行間斷剪線。
一線到底，連續(xù)縫合，血管內(nèi)膜用褥式縫合法縫合，外膜則用貫穿縫合法縫合，也就是在連續(xù)褥式縫合法的基礎(chǔ)上，添加一層連續(xù)貫穿縫合法。
“縫線加長三分之一。”唐岳把角針遞還苗條李護(hù)士。
“這線已經(jīng)加長了呀?！泵鐥l李護(hù)士睜大了圓溜溜的眼睛。
“我用的縫合方式，是連續(xù)褥式加上貫穿縫合法，需要的線比貫穿縫合方法要長一些?！碧圃缆暰€平穩(wěn)向苗條李護(hù)士解釋。
跟隊(duì)友解釋自己的意向動(dòng)機(jī)，讓隊(duì)友明白思路、產(chǎn)生默契、進(jìn)行配合，是唐岳一貫以來的良好習(xí)慣。
“給唐岳醫(yī)生換上加長的生物線?！瘪R主任睜大銅鈴般大小的眼睛，威風(fēng)凜凜瞪向苗條李護(hù)士。
作為斷指重植方面的權(quán)威專家，馬主任自然知道什么叫做連續(xù)褥式縫合法，這一個(gè)技術(shù)在國外斷肢重生領(lǐng)域，都屬于血管重建術(shù)非常重要的組成部分，在技術(shù)上是被西方壟斷的，被血管重建技術(shù)方面困擾多年的馬主任，聽到褥式縫合法，都會(huì)立即打個(gè)激靈。
更何況，唐岳說他要縫合的方式，是“連續(xù)貫穿褥式縫合法。”
對(duì)馬主任這種技術(shù)狂人而言，聽到自己手下的醫(yī)生神色平淡老神在在的向他說出連續(xù)貫穿褥式縫合法這句話，就足以讓他顱內(nèi)爆炸了。
此時(shí)，誰敢阻止唐岳縫合血管，誰就是他馬原馳不共戴天的仇人。
“好了?！泵鐥l女護(hù)士手腳麻利把換了線的角針，印入唐岳的指間。
連續(xù)褥式縫合法，有一個(gè)明顯的特征，那便是從第一針起，縫線都留在了血管內(nèi)膜，縫合到最后一針后，只留下兩個(gè)針眼，縫合位置是看不到縫線的。
唐岳左手穩(wěn)住了破損血管吻合兩端的切口，穩(wěn)定沒有半絲顫抖的右手指，捏著彎曲的角針，以四十五度的角度，橫向的勾住了血管內(nèi)膜完成一個(gè)U形四點(diǎn)構(gòu)造的褥式縫合法結(jié)構(gòu)。
然后，刷的角針直接便在這一個(gè)四點(diǎn)U形結(jié)構(gòu)的一角，貫穿而出，向著血管外膜屬于褥式縫合法四點(diǎn)結(jié)構(gòu)的對(duì)角拉線而去。
“啪！”馬主任雙手一拍，威嚴(yán)的大臉興奮得漲紅了。
此時(shí)此刻，他居然有了幾分像是實(shí)習(xí)生在跟著前輩醫(yī)生上手術(shù)臨床教學(xué)課，看到了前輩醫(yī)生，用不可思議的方式展現(xiàn)出他從未想象過的醫(yī)學(xué)技術(shù)那種雀躍。
可怕的是，面前這個(gè)展現(xiàn)出了如此高超技術(shù)的醫(yī)生，居然是個(gè)剛剛走出學(xué)校踏入醫(yī)院的實(shí)習(xí)生。
僅僅只是一個(gè)褥式縫合法四點(diǎn)閉環(huán)的內(nèi)膜縫合，還不會(huì)讓馬主任如此動(dòng)容。
褥式縫合法加上了貫穿外膜的貫穿縫合法。
這是全新技術(shù)啊。
馬原馳主任手按胸口，平緩下自己急促的呼吸，今天從唐岳徒手止血開始這臺(tái)手術(shù)之后。
從來沒有服氣過誰的技術(shù)狂人馬原馳主任，被唐岳震撼三次。
徒手止血以及妙到了毫顛的解剖技術(shù)，雖然在技術(shù)層面足以震撼得馬原馳心神搖曳，已經(jīng)讓他心里確定要好好栽培唐岳的想法。
而此時(shí)，唐岳進(jìn)行的血管縫合技術(shù)，連續(xù)貫穿褥式縫合法，讓以為自己正高職稱達(dá)到了天花板的馬原馳，看到了正高寶座鑲上金邊的可能性。
只要唐岳發(fā)表了關(guān)于血管縫合的論文，他馬原馳成為了這篇論文指導(dǎo)老師，沾上這個(gè)光就不得了了。
此時(shí)，手術(shù)臺(tái)上的唐岳已經(jīng)全神貫注投入到了血管縫合那奇妙的節(jié)奏當(dāng)中。
技巧是有天花板上限的，這個(gè)天花板上限受制于肢體無法百分百執(zhí)行大腦的思路。
想要讓身軀肌肉嚴(yán)格執(zhí)行大腦指令，只能是經(jīng)過無數(shù)次的練習(xí)才能讓肌肉誕生屬于某個(gè)技巧的記憶。
唐岳手中的角針行云流水，在血管內(nèi)端以及外端變換著褥式縫合以及貫穿縫合的專家級(jí)技巧。
一種得心應(yīng)手控制自己的手指，做出以前不敢想象技巧的快樂，洋溢在了唐岳的心間。
“您已經(jīng)完成第一次專家a級(jí)縫合技能，獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)福袋禮包?！?p> 完成血管縫合，唐岳直起挺拔的腰肢，帥氣逼人的臉龐舒開眉頭，看向了無影燈后方。
“您完成一次專家a級(jí)縫合技能，獎(jiǎng)勵(lì)五百積分?！?p> 唐岳的眉毛揚(yáng)了一揚(yáng)，接受著來自醫(yī)院系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)的多巴胺愉悅沖擊。
“完美。”主治醫(yī)生胡志誠呱唧呱唧鼓掌。
“完美?！睂?duì)上暗號(hào)電波的住院醫(yī)張振中，一身正氣地鼓起掌來。
“您獲得同行前輩馬原馳的認(rèn)可，獎(jiǎng)勵(lì)三百積分。”
“您獲得同行前輩胡志誠的認(rèn)可，獎(jiǎng)勵(lì)兩百積分?！?p> “您獲得同行前輩張振中心悅誠服的認(rèn)可，獎(jiǎng)勵(lì)三百五十積分。”
隨著【同行認(rèn)可】這個(gè)額外獎(jiǎng)勵(lì)的八百五十積分入賬，縫完了血管的唐岳，固若金湯的嘴角浮起愉悅微笑。
“縫皮放著讓我來。”馬主任大臉笑開花，主動(dòng)接手唐岳接下來的縫皮活。
“我處理這個(gè)。”主治胡志誠占了少年傷患左腿的傷口。
“這個(gè)我來?！弊≡横t(yī)張振中占了少年傷患右小腿的傷口。
唐岳不確定自己如果沒有完成最后縫皮的話，系統(tǒng)會(huì)不會(huì)判定他沒有完成這臺(tái)手術(shù)。
沒有賭的必要，唐岳他占據(jù)了少年傷患最后一處傷口，等周彩鳳清理完畢傷口，接過角針，上手便縫線。
“您完成了第一臺(tái)手術(shù)，獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)福袋禮包?！?p> 系統(tǒng)提示音在唐岳完成傷口縫皮時(shí)，立即在腦海中響起。
“您完成一個(gè)病例，獎(jiǎng)勵(lì)一千積分?！?p> “您完成了一個(gè)病例，隨機(jī)獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)福袋禮包?！?p> 片刻間，物品欄里，已經(jīng)有四個(gè)福袋禮包，精力、體力藥劑各三瓶。
完成手術(shù)，接受系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)，唐岳仔細(xì)感受著愉悅在腦里的蔓延，眼睛如午時(shí)貓咪微瞇，隨著馬主任等人一同走出手術(shù)室。
“醫(yī)生，我弟弟他咋樣啦？”唐岳跟隨馬主任等人一同走出手術(shù)室時(shí)，立即便被一名黑壯大漢攔了下來。
“弟弟要是有個(gè)三長兩短，我也不想活了，回老家我鐵定會(huì)被爹打死?！奔s莫一米八個(gè)頭，膀圓腰粗、頭發(fā)沾著土灰、身穿洗得泛白藍(lán)工裝的黑壯大漢，他還沒等唐岳開口，便抹了一把鼻涕眼淚，哇哇的哭開了。