徐公道左手掌放在老人的雙腎區(qū)移動(dòng)，然后右手作拳，輕輕地敲打著，一邊詢問有無疼痛，
“左邊這里痛嗎？”
“很痛?！?p> “右邊呢？我敲下來，也很痛嗎？”
“痛?！?p> 徐公道一頓操作，檢查下來，發(fā)現(xiàn)老人的腎區(qū)兩側(cè)都有叩擊痛陽性的表現(xiàn)。
“叩擊痛陽性常見于腎結(jié)石。”徐公道心里想道。
難不成老人是腎結(jié)石？
腎結(jié)石這么疼痛的表現(xiàn)的話，看來結(jié)石應(yīng)該還挺大。
徐公道通過觀察老人的反應(yīng)和查體，初步主觀上排除了急性闌尾炎的可能性，因?yàn)殛@尾炎一般有一個(gè)轉(zhuǎn)移性的腹痛，而且麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，但是徐公道剛剛查體按壓的時(shí)候，并沒有檢查出明顯的陽性。
“墨菲征有些弱陽性，膽囊有觸痛，膽囊估計(jì)也不好?！毙旃勒f道。
老人沒聽懂徐公道說的是什么，瞪著大眼迷惑地看著徐公道。
徐公道沒解釋，陷入沉思。
他腦海里飄過幾個(gè)常見的急腹痛。
首先是‘異位妊娠’，但患者男性，直接排除了。
然后‘卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)’，還是患者男性，直接排除了。
至于‘膽石癥’和‘膽囊炎’，患者‘墨菲征’弱陽性，膽囊有觸痛，按壓的時(shí)候呼吸痛有加重，現(xiàn)在高度懷疑這兩個(gè)的可能性較大。
查體操作‘墨菲征’陽性的意義就是指向膽道疾病。
然后‘腎盂腎炎’，患者小便未見異常，暫時(shí)也不能排除。
還有‘腎結(jié)石’，患者雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛，有高度懷疑的可能性。
……
徐公道思索期間，白晴已經(jīng)回來了。
白晴推著治療車，治療車上放著輸液袋，針筒，碘伏和‘654-2針’等。
“怎么樣了？”白晴將治療車貼著床邊放下，將手中的‘654-2針’排了下空氣，隨時(shí)準(zhǔn)備注射。
654-2針，藥品名是鹽酸消旋山莨菪堿注射液，是常用的一種解痙止痛藥。
特別是針對(duì)膽道和胃絞痛等有奇效，是一種抗M膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣。
上次徐公道處理柯紹富的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的時(shí)候，原本就是心想著要是柯紹富中毒癥狀再加重，他就準(zhǔn)備‘阿托品注射液’搭配‘654-2針’使用，不過好在柯紹富中毒程度輕，沒有明顯的絞痛癥狀，所以沒有排上用場。
老人嚷道：“醫(yī)生，我的情況怎么樣？”
徐公道回過神，看向監(jiān)護(hù)儀上的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，回答道：“現(xiàn)在情況還算穩(wěn)定，血壓100/80mmHg，心率80次每分，呼吸30次每分，血氧飽和度95%。”
老人嘆氣道：“醫(yī)生，你說些我聽得懂的東西?！?p> 徐公道想了想，重新說道：“不知道嗎平?；A(chǔ)生命體征怎么樣，現(xiàn)在看來呼吸偏快，血氧飽和度也有下降的趨勢，不過我在接上氧氣面罩后，氧飽和下掉的癥狀控制住了?！?p> 徐公道目光落在心電監(jiān)護(hù)儀器上，皺著眉，神情嚴(yán)肅。
“什么叫生命體征？”老人迷茫道。
徐公道意識(shí)到面前老人的文化程度似乎有些低，交流很費(fèi)勁。
他改口道：“你平常身體怎么樣？”
生命體征和身體情況其實(shí)狹義上理解還是息息相關(guān)的。
生命體征無非就是血壓、心率、血氧飽和度和脈率。
而身體情況就有些籠統(tǒng)了。
老人終于聽明白了，點(diǎn)點(diǎn)頭：“身體還行。”
白晴看向徐公道，說道：“先用什么藥？”
徐公道回答道：“先推654-2針吧……先肌肉注射半支，觀察下，如果疼痛不能明顯緩解，我們?cè)偌觿┝俊！?p> 老人愁眉似鎖難開，心里如巨石堵在胸口，他看著針筒就畏懼了起來。
“能不能不打針？”老人害怕道。
“配合下，打了就不痛了……”徐公道搖搖頭。
他幫白晴固定老人的體位，按住了痛得不能控制自己的老人，老人的身體有些亂顫，讓打針的操作變得困難。
徐公道脫掉了老人的褲子，將臀部肌肉充分的裸露出來，方便白晴用藥。
“654-2針，肌肉注射準(zhǔn)備?！卑浊绾藢?duì)藥瓶說道。
徐公道點(diǎn)點(diǎn)頭：“開始注射。”
只見白晴戴著手套的手中拿著碘伏棉球，他對(duì)著老人的臀部快速地消毒后，就立刻將針筒扎了進(jìn)去，‘山莨菪堿注射液’隨著針筒的推動(dòng)，緩緩地進(jìn)入老人的身體，循環(huán)到老人全身。
“操作完畢。”白晴拔出針管。
徐公道迅速將老人的褲子提上，扶著他在病床上躺平。
半只‘鹽酸消旋山莨菪堿針’過后，只見藥效還沒有達(dá)到發(fā)揮作用的濃度，可老人卻已經(jīng)痛苦不堪起來了。
痛苦的癥狀沒有得到緩解，老人臉色依然慘白，鼻子瘋狂抖動(dòng)，似乎想要一次性吸光光氧氣面罩里的氧氣。
“你放輕松，不能這樣胡來。”徐公道喊道。
老人聽到了徐公道話，變得安靜了許多。
但沒一會(huì)，老人的四肢就又痛得開始東抓西撓了。
白晴收拾完治療車上的東西，過來幫忙徐公道控制住老人。
白晴聲音顫抖道：“他力氣真大，120救護(hù)車的醫(yī)生怎么還不過來……我們這也撐不了多久?！?p> 徐公道幫忙壓住了老人不安分的雙手，一放手老人就會(huì)雙手狠狠地壓在自己的肚子上，然后瘋狂的去捶打。
可捶打自己有什么用呢？
難道自殘，疼痛就會(huì)緩解。
徐公道和白晴吃力地控制著老人。
老人的力氣很大，兩人控制的非常吃力。
白晴的手按在了老人的雙腿，兩人嘗試著讓老人能安穩(wěn)下來，害怕他有進(jìn)一步自殘的行為。
在極度的痛苦的下，腹痛的程度過劇烈的話，患者不僅可能出現(xiàn)血壓的一過性下降，還有可能像吸了毒癮一樣會(huì)控制不住自己的行為，甚至出現(xiàn)恐怖的攻擊性行為，所以白晴和徐公道完全不敢松手，就這樣死死地拽著。
“我們兩個(gè)年輕人竟然還控制不住一個(gè)人老人。”徐公道很好奇老人身上還有多少勁沒用完。
徐公道心里猜測老人年輕的時(shí)候肯定是干農(nóng)活的，手指粗糙，繭子都破了，還有這一身的力氣，一看就是苦命的農(nóng)民階層。
“下一步我們?cè)撟鍪裁矗灬t(yī)生?！卑浊缒樕弦?yàn)楸餁庥昧σ呀?jīng)漲紅，才一會(huì)，額頭上就已經(jīng)浸潤滿了汗水。
徐公道皺著眉。
他不知道該怎么描述自己的心情，更不知道下一步該怎么做。
他現(xiàn)在已經(jīng)有些亂了套了，像平常如果在醫(yī)院里的話，徐公道能給患者抽血做檢查，甚至患者疼痛癥狀穩(wěn)定后，讓患者雙手放身后蛙跳運(yùn)動(dòng)，這些都能有助于解決和判斷患者腎結(jié)石等相關(guān)急腹痛的問題。
可是老人拒絕徐公道的一切幫助，也簽了字拒絕在喬星社區(qū)醫(yī)院治療，一心就想去區(qū)人民醫(yī)院看病。
徐公道想著自己也沒有辦法，總不能強(qiáng)行將老人推去B超室做檢查吧，這樣很容易鬧出矛盾。
“要不要叫超聲科的醫(yī)生過來幫忙做個(gè)床邊B超，確定下腹痛的原因?！卑浊缯f道。
此時(shí)她壓在老人兩條腿關(guān)節(jié)上的手慢慢覺得老人抵抗的力氣越來越小了。
應(yīng)該是‘山莨菪堿注射液’起效了。
徐公道看著老人漸漸好轉(zhuǎn)的面容，心里與白晴幾乎是心有靈犀地一起松開了手。
老人躺在病床上，現(xiàn)在安靜了許多，手腳都放在被褥上休息。
面對(duì)白晴詢問要不要去請(qǐng)求B超醫(yī)生幫忙的建議，徐公道搖頭道：“不用了，患者已經(jīng)簽署拒絕治療同意書，我們做檢查他會(huì)拒絕配合的?！?p> 白晴不理解老人為什么如此排斥徐公道。
徐公道的醫(yī)術(shù)水平，白晴半個(gè)月相處下來，是非常明白的，完全不亞于任何社區(qū)里的一個(gè)主治級(jí)的醫(yī)生。
可老人這么就這么不相信徐公道呢……
難道年輕還有錯(cuò)了？
那18歲讀北大博士，出來做醫(yī)生，豈不是要被當(dāng)成怪胎？
白晴嘆了口氣。
急診留觀室的墻面上有一個(gè)銅褐色的鐘表，指針已經(jīng)轉(zhuǎn)過去了五個(gè)小格，五分鐘的時(shí)間已經(jīng)過去了。
‘心電監(jiān)護(hù)儀’上的生命體征已變成了120/80mmHg，心率70次次每分，呼吸22次每分，血氧飽和度96%，他原本一直痛得抽搐的手腳也漸漸平息了下來。
老人一番折騰后，生命的危機(jī)時(shí)刻似乎正在趨于平靜。
可徐公道的內(nèi)心不知道為什么無法安靜下來。
有一種恐怖的危機(jī)感縈繞心頭，他始終隱約對(duì)面前老人的狀況感到不樂觀。
徐公道想著想著有些焦慮了起來。
他無意識(shí)地看向自己的雙手，盯著自己細(xì)長的手指，腦子里奇怪的出現(xiàn)自己瘋狂的洗手池邊洗手的畫面。
只差一步，他的‘焦慮癥’就要發(fā)作了！
“徐醫(yī)生……你怎么了……”白晴看出了徐公道有些分心。
徐公道反應(yīng)過來，暫時(shí)忘卻焦慮的事情。
他集中了下注意力，對(duì)白晴道：“沒事?！?p> 白晴看徐公道沒事了，就問道：“120那邊有消息了嗎？”
徐公道拿出手機(jī)，看了下屏幕，搖搖頭。