第三十四章 緊急會(huì)議
李洲極其緊張的看著躺在病床上的人。
主動(dòng)脈夾層一旦破裂,患者會(huì)感到劇烈疼痛,這種感覺(jué)讓人生不如死。
除了心臟的疼痛,患者還會(huì)感覺(jué)到肩部,手臂,甚至是腹部傳來(lái)的劇痛。
這是主動(dòng)脈夾層特有的病癥,放射性疼痛。
李洲看了眼床上的病人,他整個(gè)人蜷縮成一團(tuán),眼眉緊閉,看上去痛苦不已,別說(shuō)回答問(wèn)題,他現(xiàn)在連呼吸都很困難。
李洲想了想,放棄詢(xún)問(wèn)病情的想法。
他怔怔的看著面前的人,從上到下掃視一邊,得出結(jié)論:“患者面色蒼白,汗流浹背,有瀕死前兆,就是主動(dòng)脈夾層破裂的先兆。”
說(shuō)完這些,李洲快速看了一眼屏幕,血壓和之前相比沒(méi)什么太大的變化,偶爾會(huì)有上升的趨勢(shì)。
李洲快速為患者觸診,診斷結(jié)果為兩側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)消失,同時(shí),上腹部觸及到腫塊,伴有搏動(dòng)。
這些,足以證明患者得了并發(fā)癥,李洲最擔(dān)心的事情還是發(fā)生了。
就在他想對(duì)策的時(shí)候,血壓計(jì)發(fā)出叮的聲音,李洲看了一眼,大喊一句:“糟了?!?p> 來(lái)不及了,主動(dòng)脈夾層已經(jīng)破裂。
只有主動(dòng)脈夾層破裂,才能引起血壓急速下降,這也會(huì)引發(fā)另外一個(gè)問(wèn)題,主動(dòng)脈失血。
“多巴胺,先把血壓升上去再說(shuō)!”
“先給鹽后給糖,千萬(wàn)不能讓病人休克!”
“吸氧,別忘了陣痛,靜脈推注啊,這還要我告訴你們嗎?”
李洲有些慌亂,但他還是不忘記吩咐周?chē)俗ゾo時(shí)間搶救,因?yàn)樗麃y了,他身邊的護(hù)士也十分緊張,一開(kāi)始還在呼救的病人家屬看到這一幕,表情瞬間凝固,他們來(lái)回走動(dòng),完全不知道該做什么。
所有人按照李洲的吩咐為病人進(jìn)行最快的搶救,但他們把這些做完,患者的病情卻沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)性的改變。
李洲滿(mǎn)頭大汗,他盯著躺在病床上的人,不知所措。
按照級(jí)別來(lái)排,他只是一個(gè)二級(jí)醫(yī)生,這次值班的還有一位三級(jí)醫(yī)生,和副主任是同一個(gè)級(jí)別。
眼看著患者的血壓沒(méi)有任何變化,李洲的心慢慢定了下來(lái)。
他知道,憑他現(xiàn)在的能力根本就沒(méi)有辦法處理現(xiàn)在的情況,患者主動(dòng)脈夾層破裂,造成的后果不敢設(shè)想,一個(gè)疏忽,都有可能要了他的命。
如果這個(gè)患者是別的病,他還能堅(jiān)持一下,但這種情況下,只能手術(shù),而且還不是小手術(shù),就憑他,就算是硬著頭皮進(jìn)了手術(shù)室,也不難猜到這個(gè)患者的結(jié)局,那就是死路一條。
今天是趙主任的休息日,另外一個(gè)值班的人是梁國(guó)徽副主任。
來(lái)不及了,現(xiàn)在必須要把梁主任叫過(guò)來(lái),李洲沒(méi)有猶豫,立刻給梁國(guó)徽所在的科室打電話。
聽(tīng)到李洲的描述,梁國(guó)徽用最快的速度趕過(guò)去,他只是看了一眼,便通知周?chē)娜舜螂娫捵尭鱾€(gè)科室值班的醫(yī)生來(lái)繪制。
“病人現(xiàn)在的情況比較危險(xiǎn),因?yàn)榻抵鲃?dòng)脈層的破裂,導(dǎo)致患者失血過(guò)多,再這樣下去,他等不到上手術(shù),就會(huì)沒(méi)命?!?p> “病人現(xiàn)在有休克的反應(yīng)?!?p> “不能再等了,必須盡快做手術(shù)。”
所有的醫(yī)生都認(rèn)為這個(gè)人的情況比需要盡快手術(shù)。
“現(xiàn)在能夠想到的方案是,將降主動(dòng)脈換成人工血管?!?p> “趕快給麻醉和影像打電話……”
不到十分鐘,所有科室的醫(yī)生全部來(lái)到梁國(guó)徽這邊。
他們圍成一團(tuán),進(jìn)一步為患者診斷。
看到所有人都到了,梁國(guó)徽現(xiàn)將患者的情況和他們說(shuō)了一遍。
聽(tīng)完,icu主任有些為難的開(kāi)口:“梁子,我知道你救人心切,但是你好好想想,這個(gè)手術(shù),沒(méi)有我們想象的那么簡(jiǎn)單,這和換心手術(shù)不一樣,人工血管一旦代替降主動(dòng)脈,不僅會(huì)引起各種并發(fā)癥,但是一個(gè)感染,你就處理不了,還有脊椎這方面,一旦脊椎缺血超過(guò)二十分鐘,它就會(huì)壞死,造成的結(jié)果將會(huì)是下半身癱瘓,現(xiàn)在是夜班,就你一個(gè)主治醫(yī)生,你怎么做?”
這個(gè)手術(shù)單憑一個(gè)人根本就沒(méi)有辦法完成,但是他們要是再不手術(shù),病人的命就沒(méi)了。
可是,錢(qián)主任的話也不能不聽(tīng)。
梁國(guó)徽有些不耐煩:“我剛才給劉主任打了一個(gè)電話,他偏偏去了省外,一時(shí)半會(huì)回不來(lái),我也知道你說(shuō)的情況,我也考慮過(guò),但是和風(fēng)險(xiǎn)相比,病人的情況才是第一位,做手術(shù),他可能會(huì)死,不做手術(shù),他一定會(huì)死,現(xiàn)在等劉主任是不現(xiàn)實(shí)的,我們只能硬著頭皮上?!?p> 錢(qián)主任看著他點(diǎn)頭,卻還是有些擔(dān)心:“我能夠理解你的心情,既然你執(zhí)意要做手術(shù),那你有沒(méi)有想好一助手?”
一助手在手術(shù)過(guò)程中非常重要,如果一助手的能力和主治醫(yī)生不匹配,整場(chǎng)手術(shù)也會(huì)變得艱難。
聽(tīng)到他的話,梁國(guó)徽沒(méi)有猶豫:“我現(xiàn)在定的人是李洲,他雖然沒(méi)太大能力,但是有經(jīng)驗(yàn),我相信他?!?p> 聽(tīng)到梁主任的話,李洲站直身子,好像是在回應(yīng)梁主任對(duì)他的信任。
聽(tīng)到他這么說(shuō),錢(qián)主任說(shuō)出口的話猶豫一下:“李醫(yī)生的話,也不是不行……梁子,如果你相信我的話,我可以給你推薦一個(gè)實(shí)習(xí)生,你不要多想,我這個(gè)人,只對(duì)事,不對(duì)人,那個(gè)實(shí)習(xí)生很不錯(cuò),上一次周主任被刺傷,就是他救回來(lái)的,我想著,他在這方面也挺厲害的,要不,我打電話讓他過(guò)來(lái)?”
聽(tīng)到這一番話,梁國(guó)徽的臉色瞬間沉了下來(lái)。
他這是覺(jué)得他們心胸血外科沒(méi)有人了?需要一個(gè)急診科的實(shí)習(xí)生來(lái)幫忙?
如果是醫(yī)生也就算了,偏偏是一個(gè)實(shí)習(xí)生。
不過(guò),他早在之前也聽(tīng)過(guò)這個(gè)實(shí)習(xí)生的名字,實(shí)力肯定不會(huì)差,但是,這里是心外科,處處是專(zhuān)家,還不需要一個(gè)實(shí)習(xí)生來(lái)幫忙。
他沒(méi)有那么次,同樣的,也沒(méi)有那個(gè)臉去求助一個(gè)實(shí)習(xí)生。
梁國(guó)徽雖然不悅,卻也知道錢(qián)主任是為了他們好。
這個(gè)人,確實(shí)是對(duì)事不對(duì)人。