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都市:從急診科開始

第五十章 氣管插管

都市:從急診科開始 天蓬元帥孫悟空 2072 2021-09-13 09:22:17

  “什么!”

  蘇辭震驚了

  自己就離開這么一會又出現(xiàn)了兩列

  剛好,護士張玲這時也拿著血樣單子和胸片回來了。

  “白細胞基數降低、血小板降低、淋巴細胞降低?!?p>  蘇辭接過血樣單子看了一眼抬頭望向何健一

  “老師,的確是病毒感染,胸片怎么樣?”

  何健一也看著胸片眉頭一皺,說道

  “胸部出現(xiàn)實質性浸潤,有鱗片狀影?!?p>  蘇辭點點頭

  “張玲再去做一個T細胞熒光檢查,ITPM5和細胞培養(yǎng)一起做,確診是不是超級病毒感染。”

  “好的!蘇醫(yī)生!”

  張玲得到吩咐立馬準備去給那兩名患者做檢查

  這時候何健一給蘇辭投來一個贊賞的眼神,接著迅速吩咐道

  “讓劉主任騰出一個單獨隔離病房,準備好呼吸機、面罩和腎支持系統(tǒng),防止呼吸窘迫綜合癥和腎衰竭,病人馬上轉入EICU?!?p>  EICU,也叫急診重癥監(jiān)護室,而面對這些可能攜帶超級病毒感染的攜帶者,最好就是在單獨一層騰出隔離病房,實在條件不允許,也需最好清出半層的空間來。

  現(xiàn)在燕京國際醫(yī)院已經收納了不下十名感染病毒的患者。數目還在不斷的飆升!

  蘇辭何何健一經過一系列的消毒防護之后來到安置感染者的病房

  此時病房內,劉慧敏和喬娜正在做插管

  “血壓110-80,心跳110,血氧90?!睆埩釁R報道。

  “準備插管材料。”劉主任道。

  “我來。”喬娜接話道。

  插管,其實就是往呼吸道里插入呼吸管,為了預防和處理錯誤呼吸,或者是可能出現(xiàn)的呼吸道梗阻。

  但是插管也有幾種禁忌,如喉頭水腫、急性喉炎等等。

  喬娜用右手拇、食撥開病人上下齒及口唇,左手緊握喉鏡柄,然后把鏡片送入病人口腔的右側向左推開舌體,再慢慢沿線向前推...

  蘇辭看的也是暗自點頭,動作嫻熟,沒有任何問題。

  但,喬娜的動作進行到一半,卻突然停住了。

  “不好,病人嚴重喉頭水腫!”

  急性喉頭水腫,意味著插管的難度之外,還可能使炎癥擴散,是急診最常見,致死率最高的癥狀。

  劉主任沉聲道

  “時間緊迫,先試一次?!?p>  面對超級病毒感染者,就算醫(yī)生們都穿著防護服,也不能接觸時間過長,搶救要分組進行,超過10分鐘,就要迅速撤,由下一組替換。

  喬娜聽從劉主任的建議,打算再嘗試一次插管,可是病人突然劇烈的顫抖起來,神態(tài)痛苦,可見喉頭水腫已經導致了上呼吸道梗阻。

  見狀,蘇辭不得不出聲制止

  “喬娜,放棄插管,硬來喉嚨會出血的?!?p>  又再嘗試了一次毫無寸進,喬娜有些焦急的說道

  “主任,再不做氣切,就晚了。”

  上呼吸道梗阻已經形成,病人現(xiàn)在無法正常呼吸,再延誤一些時間,病人可能會因為窒息而死。

  “現(xiàn)在切開,是不是太匆忙了?”

  何健一說著看向一旁的劉慧敏,畢竟這是劉慧敏的手術,自己插手難免又會被劉慧敏說教

  這就有點麻煩了,不切不行,切的話時間不夠。

  怎么辦?

  難道,就任由病人因為呼吸梗阻死亡?

  “讓我來試試吧?!?p>  見劉慧敏一直皺眉,何健一剛想開口,就聽到身后傳來的聲音,從進EICU就一直站在后方的蘇辭走上前來。

  對超級病毒感染者,蘇辭目前也沒有掌握更好的治療方案,而他懂的也僅僅是一些檢查和緊急應對措施。

  所以從進入EICU開始,他都沒有貿然動手,以免出現(xiàn)差錯。

  何健一問道“你準備怎么做?”

  蘇辭走過來回道“環(huán)甲膜穿刺?!?p>  劉慧敏何健一二人對視一眼,皆是點點頭

  “行!”

  見兩位主任同意后,蘇辭站在病床前準備開始手術

  “穿刺針!”

  蘇辭吩咐道,一邊來到病人頭部上方的位置,旁邊的喬娜和張玲幫忙穩(wěn)住病人,將他的頭往后仰。

  環(huán)甲膜位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間,先通過柔軟的甲狀腺,后通氣管,因為只是一層薄膜,所以叫環(huán)甲膜。

  蘇辭的食指順著病人的喉結往下移動2-3厘米的區(qū)間,找到一處黃豆粒大小的凹陷,然后接過護士長遞來的穿刺針。

  針要垂直刺入,等感覺刺穿后有落空感,阻力消失,便能停下。

  跟著蘇辭迅速拔開上方通氣口,聽到針孔上方因為空氣呼出回流,形成‘咻咻’的聲響,就知道成功了。

  “通了。”

  喬娜激動道

  “有希望了。”

  環(huán)甲膜穿刺成功,可以為氣切贏來足夠的時間。

  劉慧敏的眉頭也舒展了許多,雖然沒說話,可看蘇辭的眼神,也變得更加火熱起來。

  這樣的人才,怎么能讓何健一這個老小子占了便宜。

  蘇辭并不知道劉慧敏內心的想法,在成功做完環(huán)甲膜穿刺后,他就又退到一旁,把剩下的搶救工作交給其他人。

  這跟做一場手術是一樣的,各司其職。

  喬娜和張玲還有田亮三人,紛紛對蘇辭豎起大拇指,眼濃濃的敬佩之意清晰可辨。

  何健一笑著對護士長田亮說道

  “田護士長,趕準備腎上腺素、地塞米松,給病人漱口后持續(xù)霧化。”

  田護士長開始忙碌起來,劉慧敏也對蘇辭幾人說道

  “喬娜你和蘇辭都出去休息吧。”

  二人點點頭,知道余下的主要就是霧化治療,他們塞在這里也沒用,時間久了還容易被感染,便走出了病房。

  出了病房,二人先是去進行了兩次全面性的消毒,才回到辦公室

  沒想到,你要是不進行多次消毒,難免會將病毒帶出來!

  剛到辦公室喬娜笑著對著蘇辭說道

  “蘇醫(yī)生不錯?。?!”

  面對喬娜的稱贊,蘇辭笑道

  “一般一般!”

  “切”見蘇辭這么謙虛,喬娜也不再搭理蘇辭,直接趴下來準備休息一下

  而蘇辭也找了個位置坐了下來,準備問問系統(tǒng)有沒有辦法可以治療這次的超級病毒!

  “系統(tǒng)!你這里i有沒有辦法可以治療這次的超級病毒,最好是可以消滅他的辦法!”

  “叮!宿主,系統(tǒng)商城有數種解決辦法,宿主可自行查看!”

  聽到系統(tǒng)的一番話,蘇辭打開系統(tǒng)商城

  ....

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